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支氣管擴(kuò)張咳血?支氣管擴(kuò)張的癥狀表現(xiàn)

2017-11-10 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:反復(fù)咯血。反復(fù)咯血為支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn),占50—70?;颊叻磸?fù)咯血程度不等,從痰中帶血至大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍有時(shí)不致。
  氣管擴(kuò)張的癥狀表現(xiàn)
 
  1、慢性咳嗽伴膿。有50—90的患者具有典型的慢性咳嗽,咳大量膿痰??人园銥殛嚢l(fā)性,與體位改變有關(guān),如晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)咳嗽,咳痰量增多,每日可達(dá)—400毫升。
 
  痰放置數(shù)小時(shí)后,可分為4層。上層為泡沫,下懸膿性成分,中層為渾濁粘液,下層為壞死組織沉淀物,伴有厭氧菌感染時(shí),可有惡臭味。咳痰暢通時(shí),患者自感輕松;若痰不易咳出,則感胸悶不適,全身癥狀隨即明顯。正常生活中有哪些需要注意的才可避免疾病的誘發(fā)發(fā)生?
 
  2、反復(fù)咯血。反復(fù)咯血為支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn),占50—70?;颊叻磸?fù)咯血程度不等,從痰中帶血至大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍有時(shí)不致。部分患者以反復(fù)咯血為惟癥狀,平時(shí)無咳嗽、無膿痰等癥狀,臨床稱為“干性支氣管擴(kuò)張”。病變部分多在易于引流的上葉支氣管。
 
  3、反復(fù)肺部感染。反復(fù)肺部感染可引起全身中毒癥狀,如間歇發(fā)熱或高熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣促或發(fā)紺。
 
  4、并發(fā)癥。支氣管擴(kuò)張的并發(fā)癥主要有肺不張、肺炎、肺膿腫和有支氣管胸膜瘺。進(jìn)步發(fā)展引起周圍肺組織化膿性炎癥和纖維化,并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺心病。感染也可經(jīng)血循環(huán)引起腦膿腫。
 
  5、診斷。根據(jù)反復(fù)咳膿痰、咯血的病史和體征,再結(jié)合既往誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染病史,般可做出初步診斷。但要確診,還應(yīng)進(jìn)步做X線檢查和胸部CT檢查。
 
  預(yù)防
 
  兒童時(shí)期下呼吸道感染及肺結(jié)核是我國支氣管擴(kuò)張癥最常見的病因,因此應(yīng)積極防治兒童時(shí)期下呼吸道感染,積極接種麻疹、百日咳疫苗,預(yù)防、治療肺結(jié)核,以預(yù)防支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)生。免疫球蛋白缺乏者推薦定期應(yīng)用免疫球蛋白(每月靜脈注射丙種球蛋白500mg/kg)可預(yù)防反復(fù)感染。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果表明,注射肺炎疫苗可減少急性加重次數(shù),推薦注射多價(jià)肺炎疫苗[18],每年注射流感疫苗預(yù)防流感所致的繼發(fā)性肺部感染。支氣管擴(kuò)張癥患者應(yīng)戒煙,可使用一些免疫調(diào)節(jié)劑,如卡介菌多糖核酸等,以增強(qiáng)抵抗力,有助于減少呼吸道感染和預(yù)防支氣管擴(kuò)張癥急性發(fā)作。
 
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