【導讀】不同個體發(fā)生胸廓畸形的時相會存在偏差，多數(shù)患者會在很小的時候被發(fā)現(xiàn)，而另外一些患者則會到很大年齡才被確診。發(fā)病時間不同，會讓人對特定胸廓畸形的性質產(chǎn)生懷疑。其實這種時相的不同，恰好是生命活動最客觀的規(guī)律，這是由基本的物質基礎決定的。

 

　　除了有明顯后天性因素導致的胸廓畸形外，一般的畸形都被認為是先天性疾病。按照人們樸素的想法，既然是先天性疾病，肯定是一出生就會表現(xiàn)出異常的，不可能在出生很久之后才發(fā)病。

 

　　先天性疾病必須一出生就發(fā)病嗎？事實并非如此，一些畸形患者恰好是在很大年齡之后才逐漸被發(fā)現(xiàn)的。這樣的現(xiàn)象難免令人費解。為什么同樣是先天性疾病，不同的人卻在不同的年齡發(fā)病呢？這主要與生命活動的一種特殊現(xiàn)象有關，即所謂的“程序”。

 

　　在差不多二、三十年前，人們發(fā)現(xiàn)在生物界普遍存在一種被稱為“凋亡”的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象又被稱為“程序死亡”。其大概的意思是，在生命活動中，生命的某些功能會在特定的時間按照一定順序消失，而決定這個過程的機制就在于遺傳基因編碼。由于這種機制的存在，使得很多生命現(xiàn)象出現(xiàn)的順序有了決定的客觀物質基礎，由此也使一些幾乎神話般的現(xiàn)象得到解釋。

 

　　按照這種原理，如果拋去外因對疾病影響的話，由內(nèi)因導致的疾病也就是先天性疾病都是事先被定義好的。也就是說，此類疾病的發(fā)生是“命中注定”的。外界因素的干預可能阻斷、延緩或者加速疾病的發(fā)生，但不能從根本上去除先天性的根源。只要根源存在，按照固定程序表現(xiàn)出來的疾病就會在應該發(fā)病的時刻如期而至。個體不同，規(guī)定的時刻不同，發(fā)病的時間就難免存在差異。

 

　　在我們的病人中，一些孩子是在出生后馬上被診斷為胸廓畸形的。比如上周，一個家長告訴我說，他的寶寶在出生一周便發(fā)現(xiàn)了漏斗胸。其他很多寶寶也是在出生后不久被發(fā)現(xiàn)有漏斗胸。對于這樣的寶寶來說，先天性的屬性比較容易理解。而上周我們接診的一個年紀最大的病人，患者年齡46歲，中等程度的漏斗胸。他說自己是在20歲之后才逐漸出現(xiàn)了胸口的凹陷。如果排除這個患者自己過于粗心或者真的由后天因素影響可能的話，則依然要將其診斷為先天性畸形。我們很多患者是在青春期之后才發(fā)病的。這些相對高齡的患者與低齡患者基本的區(qū)別是由遺傳物質差異決定的。當生命的一切成分都被“上帝”事先安排好之后，畸形出現(xiàn)的早晚也就成了命中注定的事情，有的人出生一周發(fā)病，有的人直到46歲才被診斷為漏斗胸，這都是“天意”，但不能改變其先天性的屬性。

 

　　以唯物主義的觀點看上述分析，似乎有些唯心主義的嫌疑，這并不稀奇。當一些生命活動的現(xiàn)象沒有被最終解釋清楚時，很容易被當做唯心主義，但那往往是因為研究手段的落后，或者說唯物的客觀基礎尚沒有被建立。如今分子水平的物質依據(jù)已經(jīng)被證實了，如果依然覺得這樣的結論過于唯心的話，其思維本身就有問題了。