支氣管擴(kuò)張擴(kuò)張劑？支氣管擴(kuò)張帶來的并發(fā)癥

2017-11-08 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肺膿腫：支氣管擴(kuò)張一方面由于原有的結(jié)構(gòu)受損，存在持續(xù)性感染，在此基礎(chǔ)上局部感染加重難以控制時(shí)，易導(dǎo)致肺組織壞死，形成膿腫；

　　俗話說：牽一發(fā)而動全身，城門失火殃及池魚，其實(shí)有時(shí)候，病也是同樣的道理。支氣管擴(kuò)張并不僅僅只是支氣管擴(kuò)張那么簡單，處理不好的話，極有可能引發(fā)并發(fā)癥。那么，支氣管擴(kuò)張的并發(fā)癥主要有哪些呢？請看下文。

　　1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟?。褐夤軘U(kuò)張癥因反復(fù)氣道化膿性感染，晚期常因其本身和遠(yuǎn)端的結(jié)構(gòu)廣泛破壞，導(dǎo)致有效肺泡通氣功能下降，出現(xiàn)低氧和高二氧化碳血癥，發(fā)展為呼吸衰竭；繼之引起肺動脈高壓、右心室肥厚擴(kuò)張，發(fā)展為慢性肺源性心臟病。這是支氣管擴(kuò)張的主要死亡原因，應(yīng)積極預(yù)防。

　　支氣管擴(kuò)張帶來的并發(fā)癥

　　2、肺膿腫：支氣管擴(kuò)張一方面由于原有的結(jié)構(gòu)受損，存在持續(xù)性感染，在此基礎(chǔ)上局部感染加重難以控制時(shí)，易導(dǎo)致肺組織壞死，形成膿腫；另一方面由于長期下呼吸道永久性的病理改變，不斷出現(xiàn)呼吸道癥狀，易發(fā)生上呼吸道定植菌（尤其是厭氧菌）吸入，導(dǎo)致肺膿腫。由于有效抗生素的應(yīng)用，肺膿腫的發(fā)生已有下降。

　　3、鄰近或遠(yuǎn)隔器官膿腫：化膿性支氣管炎或肺膿腫等局部蔓延，可引起胸膜炎、膿胸、心包炎、或經(jīng)血循環(huán)到達(dá)無隔器官，發(fā)生腦內(nèi)轉(zhuǎn)移性膿腫。因抗生素的廣泛應(yīng)用，此類并發(fā)癥現(xiàn)已很少發(fā)生。

　　這是一個(gè)年輕女性支擴(kuò)患者的治療經(jīng)過。女21歲2008年8月份因反復(fù)吐黃痰、發(fā)燒四天，在市某院肺CT診斷為雙肺支氣管擴(kuò)張，左肺為重并收入院治療?；颊邚?歲經(jīng)常咳嗽，15歲得肺炎后咳痰，后每因感冒后咳痰加重。2005年間曾診斷雙肺炎癥，抗生素治療效果好。

　　住院期間經(jīng)抗生素治療病情好轉(zhuǎn)，出院時(shí)醫(yī)師建議做肺葉切除手術(shù)治療。因患者感體質(zhì)較差，擔(dān)心手術(shù)效果，沒有接受手術(shù)治療。（圖1，中藥治療前8月16日肺CT）

　　9月16號下午來診，給予12副中草藥（止咳化痰湯加菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山藥18g、小薊18g）和百令膠囊5粒、肺力咳膠囊4粒、竹瀝膠囊4粒日3次。

　　藥后患者無不適感，仍吐黃痰；睡眠欠佳、夢多。與止咳化痰湯＋五味子12g、浮小麥30g、黃芪12g、生地24g、菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山藥18g、小薊18g12付。

　　藥后無不適感，睡眠好。但仍吐痰。。服止咳化痰湯＋五味子9g、浮小麥30g、黃芪12g、生地24g、菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山藥18g、芡實(shí)24g、小薊18g。12付。期間患者感冒、黃痰加重，加用西藥“左克”和“阿莫西林”一周并停用中成藥。

　　黃痰比上周輕了一點(diǎn)，止咳化痰湯＋五味子9g、百合30g、黃連6g、生地24g、菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山藥18g、芡實(shí)24g、小薊18g。12付

　　黃痰又少些了，仍服用百令膠囊、竹瀝膠囊。止咳化痰湯＋五味子12g、浮小麥30g、黃芪18g、生地24g、菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山藥24g、小薊24g。12付。

　　早上起來痰多些，無其他不適。止咳化痰湯＋貓眼草9g、芡實(shí)30g、黃芪18g、生地24g、功勞葉12g、川芎12g、苡米仁30g、山藥24g、小薊24g。12付

　　偶爾有黃痰，經(jīng)常感覺嗓子里有粘液，不好吐出。止咳化痰湯＋貓眼草9g、芡實(shí)30g、黃芪18g、生地24g、功勞葉12g、川芎12g、苡米仁30g、山藥24g、小薊24g。12付。復(fù)查肺CT（圖2中藥治療后12月20日肺CT）。

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主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎等。

健客價(jià)：￥7.5

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥5.5

本品適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人，用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥55

本品為支氣管擴(kuò)張劑。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應(yīng)性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。

健客價(jià)：￥15.5

本品為支氣管擴(kuò)張劑。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應(yīng)性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。

健客價(jià)：￥23

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品為支氣管擴(kuò)張劑。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應(yīng)性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。

健客價(jià)：￥15.5

本品為支氣管擴(kuò)張劑。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應(yīng)性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。

健客價(jià)：￥37

噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥135

用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核，塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。

健客價(jià)：￥40

本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。

健客價(jià)：￥16

適用于急、慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核等）引起的痰液粘稠，咳痰困難。

健客價(jià)：￥6

本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、單純性淋病（宮頸炎、尿道炎）等。詳看說明書。

健客價(jià)：￥4.5

本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。

健客價(jià)：￥40.5

本品是支氣管擴(kuò)張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥209