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胸部創(chuàng)傷會引發(fā)什么疾???并發(fā)癥封閉性創(chuàng)傷

2017-10-31 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:如發(fā)現傷者咳出紅色的泡沫狀血液,應扶起傷者上身,使其身體傾向受傷一側。接著將受傷一側的手臂斜放在傷者胸前,其手掌安放在另一側的肩頭上。
  胸部創(chuàng)傷是指由各種原因導致的胸壁和胸部臟器傷,是常見的外科急診。由于心肺及大血管位于胸腔內,胸部創(chuàng)傷后容易發(fā)生呼吸和循環(huán)功能衰歇,現代創(chuàng)傷的特點為嚴重合并傷越來越多,往往導致危急狀態(tài),其中胸部傷占有特殊的重要地位,是創(chuàng)傷死亡的主要原因之一。
 
  胸部創(chuàng)傷的類型根據胸膜腔是否與外界相通,將胸部創(chuàng)傷分為閉合性和開放性兩類。
 
  1、閉合性損傷多由于暴力擠壓、沖撞或鈍器打擊胸部所引起。輕者只有胸壁軟組織挫傷和(或)單純肋骨骨折,重者多伴有胸腔內器官或血管損傷,導致氣胸、血胸。有時還可造成心臟挫傷、裂傷,產生心包腔內出血。十分強烈的暴力擠壓胸部,可引起創(chuàng)傷窒息。此外,高壓氣浪、水浪沖擊胸部可引起肺爆震傷。
 
  2、開放性損傷平時多因利器所致,戰(zhàn)時則由火器彈片等貫穿胸壁所造成,可導致開放性氣胸或血胸,影響呼吸和循環(huán)功能,傷情多較嚴重。
 
  胸部創(chuàng)傷的發(fā)生原因主要是閉合性胸部損傷(鈍性傷)和開放性胸部損傷(穿透性傷)兩種。
 
  胸部創(chuàng)傷的病理變化表現為疼痛、失血、肺與縱膈受壓、胸腔負壓受損、肺創(chuàng)傷、氣道阻塞、膈肌破裂、縱膈和心臟損傷。
 
  封閉性創(chuàng)傷
 
  封閉性創(chuàng)傷是因肋骨折斷,刺進肺中而造成的。主要表現為傷者局部疼痛,深呼吸或咳嗽時疼痛加重,其急救要點為:
 
  1、如發(fā)現傷者咳出紅色的泡沫狀血液,應扶起傷者上身,使其身體傾向受傷一側。接著將受傷一側的手臂斜放在傷者胸前,其手掌安放在另一側的肩頭上。
 
  2、可用三角巾裹扎傷者手臂,使其位置比臂懸巾高。然后將三角巾底邊一端置于傷者未受傷一側的肩頭上,另一巾頭則拉至肘部以下。整幅懸巾應垂下,蓋住受傷一側的手部和前臂。
 
  3、將懸巾底邊輕輕地摺入傷者手部、前臂和肘部之下,再拿起底邊下端,繞過背部至沒受傷一側的肩頭上,把上下兩端在鎖骨窩上打個結。
 
  4、將三角巾的另一巾尖端推人肘下,用別針扣好或用膠布貼牢,也可塞進繃帶內。如可能的話,讓傷者用另一只手托住懸巾。
 
  5、如肺被刺破嚴重,肺里的空氣漏出來就會充滿一側胸腔,肺就會縮小,還會把心臟推向健康的一側肺并將其壓癟。如果傷者出現呼吸困難的癥狀,應立即進行急救,可用幾根粗針頭插迸傷側鎖骨中線第二肋和第三肋之間排氣,以降低胸膜腔內的壓力,使肺組織回復,恢復肺的功能
 
  6、如傷者表現為咳嗽時噴出血液或休克,傷側胸廓肋間飽滿,說明胸腔內有大量出血,應急送就近醫(yī)院搶救,切勿延誤。
 
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