氣胸患者的保守治療是什么
保守治療主要適用于穩(wěn)定型小量氣胸,首次發(fā)生的癥狀較輕的閉合性氣胸。應(yīng)絕對臥床休息,酌情給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物。由于胸腔內(nèi)氣體分壓和肺毛細(xì)血管內(nèi)氣體分壓存在壓力差,每日可自行吸收胸腔內(nèi)氣體容積(x線胸片的氣胸面積)的1.25%—1.8%,給予高濃度吸氧可加快胸腔內(nèi)氣體的吸收。
保守治療應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測病情變化,尤其在氣胸發(fā)生后24—48小時(shí)內(nèi)。如患者年齡偏大并有肺基礎(chǔ)疾病(如肺氣腫,其胸膜破裂口愈合侵,呼吸困難等癥狀)嚴(yán)重,即使氣胸量較小,原則上亦不主張采取保守治療。
此外,不可忽視肺基礎(chǔ)疾病的治療。如肺結(jié)核并發(fā)氣胸者,應(yīng)子抗結(jié)核藥物;肺部腫瘤所致氣胸者,可先做胸腔閉式引流,待明確腫瘤的病理學(xué)類型及有無轉(zhuǎn)移等情況后,再進(jìn)一步做針對性治療。COPD并發(fā)氣胸者應(yīng)注意積極控制肺部感染,解除氣道痙攣等。
氣胸容易與哪些疾病混淆
1.氣胸,尤其是局限性或包裹性氣胸應(yīng)與巨型肺大皰鑒別:兩者在癥狀、體征和x線胸片上均類似,但仔細(xì)檢查,確有不同點(diǎn):
①巨型肺大皰病史長,癥狀較慢發(fā)生;而氣胸病史短,癥狀往往突然發(fā)生;
②肺大皰氣腔呈圓形或卵圓形,位于肺野內(nèi),而氣胸為帶狀氣影,位于胸部外帶胸膜腔內(nèi);
③肺上部大泡可見基底緣向下凹陷,下緣下外方肺組織向上伸延,而上胸部包裹性氣胸其外下方氣影向外下方傾斜;
④肺大皰若在下葉,則肋膈角圓鈍,貼近胸壁處可見到被擠壓的肺組織和(或)胸膜,氣腔內(nèi)無液平面。而氣胸患者肋膈角可見到液平面;⑤經(jīng)較長時(shí)間觀察,肺大皰大小很少變化,而氣胸形態(tài)則隨時(shí)日而變小,最后消消失。
2.氣胸應(yīng)與心肌梗死、肺梗死、隔疝、支氣管哮喘、支氣管肺囊腫及膈疝、慢性阻塞性肺氣腫等疾病鑒別:根據(jù)病史、癥狀、體征、結(jié)合胸部x線、心電圖及有關(guān)檢查可以作出鑒別。
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健客價(jià): ¥288養(yǎng)心安神。適用于心陰不足所致的神經(jīng)衰弱,癥見失眼多夢、心悸。
健客價(jià): ¥25益氣養(yǎng)血,鎮(zhèn)靜安神,化痰熄風(fēng)。適用于氣血不足,痰熱上擾引起:胸中郁熱,驚悸虛煩,頭目眩暈,中風(fēng)不語,口眼歪斜,半身不遂、言語不清,神志昏迷,痰涎壅盛。
健客價(jià): ¥51活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥11清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥27清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥59疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥209改善記憶、促進(jìn)生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥42用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥14益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥10益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥9.5益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證,癥見胸痛、痛有定處、胸悶憋氣,或眩暈、心悸、氣短、乏力、舌質(zhì)紫暗等。
健客價(jià): ¥13用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥22順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥23益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥5.21.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥。 4.低鉀血癥的預(yù)防。
健客價(jià): ¥17