氣胸患者應該如何治療

　　氣胸是常見的疾病，通常可分為閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸三種類型，不同類型患者的治療方法不同。以下小編簡單給大家介紹氣胸患者的具體治療方案：

　　閉合性氣胸的治療：治療方案決定于氣胸的量、肺萎縮的程度、呼吸困難的嚴重性及有無合并傷等。如積氣少，癥狀不明顯，氣胸引起25%以下肺萎縮者，一般可等待空氣自行吸收，除使病人臥床休息并繼續(xù)觀察外，不需要特殊治療，氣體逐漸吸收，萎陷肺隨之而復張、胸膜腔內(nèi)的壓力亦逐漸恢復正常。中量和大量閉合性氣胸則應特別注意，隨時注意張力性氣胸的發(fā)生，特別是老年人尤應注意。至于這類病人是否采用胸腔穿刺治療或行胸腔閉式引流，意見不一。

　　開放性氣胸：開放性氣胸病情一般較危重，需要急救處理。首先用無菌凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，交開放性氣胸為閉合‘性氣胸，然后按閉合性氣胸依次處理：胸膜腔穿刺或放置閉式引流。同時給予吸氧、補液、輸血、糾正休克。待病人一般情況平穩(wěn)后再進行徹底清創(chuàng)縫合，必要時可行胸內(nèi)探查。鼓勵或協(xié)助病人咳痰。應用抗生素，預防感染。

　　張力性氣胸：張力性氣胸如不即時進行搶救可危及患者生命。人院前或院內(nèi)急救需迅速使用租針頭穿刺胸膜腔減壓，并外接單向活瓣裝置；在緊急時可在針柄部外接剪有小口的柔軟塑料袋、氣球或避孕套等，使胸腔內(nèi)高壓氣體易于排出，而外界空氣不能進入胸腔。進一步處理應安置閉式胸腔引流，使用抗生素預防感染。閉式引流裝置與外界相通的排氣孔外接可適當調(diào)節(jié)恒定負壓的吸引裝置，以利加快氣體排除，促使肺膨脹。持漏氣停止24小時后，X線檢查證實肺已膨脹，方可拔除插管。持續(xù)漏氣而肺難以膨脹時需考慮開胸探查手術(shù)。

　　最后，有經(jīng)驗的外科專家提醒你：針對胸部創(chuàng)傷，生活中要多多的了解，尤其是針對胸部創(chuàng)傷的早期癥狀，及早的自我察覺，做好胸部創(chuàng)傷預防準備，如果嚴重的時候，及早去專業(yè)的外科醫(yī)院接受科學檢查，針對性治療胸部創(chuàng)傷，避免病情的惡性發(fā)作。通過以上的介紹，大家對氣胸患者的治療方案？應該有所了解，最后祝患者早日康復。

　　氣胸的病因和發(fā)病機制是什么？

　　氣胸（pneumothorax）是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。通常分為三大類：自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣進入胸膜腔所致。按照氣胸發(fā)生前有無合并肺部疾患又可將自發(fā)性氣胸分為原發(fā)性氣胸（primaryspontaneouspneumothorax，PSP）和繼發(fā)性氣胸（secondarypneumothorax，SSP）。創(chuàng)傷性氣胸是由于胸部外傷或醫(yī)療診斷和治療操作過程中引起的氣胸。人工氣胸是為診治胸內(nèi)疾病，人為將氣體注入胸膜腔。按氣胸與外界空氣的關系又可分為：

　?、匍]合性氣胸：胸膜裂口較小，隨著肺萎縮和漿液性滲出而封閉，不再有空氣漏入胸膜腔，胸內(nèi)壓接近或超過大氣壓，抽氣后胸內(nèi)壓下降；

　　②開放性氣胸：胸膜裂口持續(xù)開放，氣體隨呼吸自由進出胸膜腔，胸內(nèi)壓在大氣壓上下波動，抽氣后壓力無改變；

　?、蹚埩π詺庑兀盒啬ち芽诔蕟蜗蚧畎昊蚧钊饔茫鼩鈺r裂口張開，空氣進入胸膜腔；呼氣時裂口關閉，氣體不能排出，導致胸膜腔內(nèi)空氣越積越多，胸內(nèi)壓迅速升高呈正壓，抽氣至負壓不久后又迅速變成正壓。這種氣胸引起病理生理改變最大，如不及時處理減壓，可導致猝死。此外，還有一些特殊的氣胸，如月經(jīng)性氣胸、妊娠合并氣胸及老年性自發(fā)性氣胸等。

　　病因和發(fā)病機制

　　正常情況下胸膜腔內(nèi)沒有氣體，這是因為毛細血管血中各種氣體分壓的總和僅為706mmHg，比大氣壓低54mmHg。呼吸周期胸腔內(nèi)均為負壓，系胸廓向外擴張，肺向內(nèi)彈性回縮對抗產(chǎn)生的。胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體僅在三種情況下發(fā)生：

　　①肺泡與胸腔之間產(chǎn)生破口，氣體將從肺泡進入胸腔直到壓力差消失或破口閉合；

　?、谛乇趧?chuàng)傷產(chǎn)生與胸腔的交通；

　?、坌厍粌?nèi)有產(chǎn)氣的微生物。

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