肺大皰是一種局限性肺氣腫，由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂，在肺組織內(nèi)相互融合而形成的含氣囊腔，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起的?？膳c多種肺氣腫并存，常見于間隔旁側(cè)或細葉旁肺氣腫。小的肺大皰患者無明顯癥狀，單純肺大皰患者也常無明顯癥狀，隨著病情進展，肺功能發(fā)生障礙時，患者表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難等，當(dāng)發(fā)生自發(fā)性氣胸后，患者會有劇烈的胸痛感等。

　　對于繼發(fā)于細小支氣管的炎性病變，小支氣管粘膜常有水腫表現(xiàn)，導(dǎo)致部分阻塞，空氣進入肺泡后不易排出，導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力增大，加上炎癥導(dǎo)致肺組織損壞，肺泡間側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔由于壓力而破裂，形成較大的含氣囊腔。

　　小的肺大皰和單純的肺大皰患者一般無明顯癥狀，但有些肺大皰在經(jīng)過數(shù)年時間后可發(fā)生改變，叩診可聞及有過度回響，呼吸音減弱或消失。當(dāng)肺大皰增大或其他部位出現(xiàn)新的肺大皰后，肺功能發(fā)生障礙可引起一系列癥狀，如肺大皰增大破裂產(chǎn)生自發(fā)型氣胸時，患者表現(xiàn)為劇烈胸痛、嚴重呼吸困難、心慌、氣急、脈搏加快等；巨大肺大皰患者可表現(xiàn)為胸悶、氣短，嚴重者甚至行動能力受限，失去勞動力。

　　肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、肺氣腫或支氣管哮喘等疾病，這些疾病本身就會引起一些臨床癥狀，當(dāng)肺大皰形成后，患者的不適癥狀會進一步加重。肺大皰繼發(fā)感染者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，甚至出現(xiàn)青紫。經(jīng)過治療后感染癥狀可隨之消失，但胸片檢查可發(fā)現(xiàn)，肺大皰陰影將持續(xù)數(shù)周，甚至數(shù)月都不消退。

　　肺大皰是肺泡膨脹、破裂、融合所形成的，其發(fā)生原因存在多種可能性，常見的有肺氣腫、肺結(jié)核、慢性支氣管炎等。早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，才能促進病情緩解。肺大皰肺動脈高壓是否要緊呢？接下來就請專家為大家詳細解答。

　　我院專家指出，肺動脈高壓是肺大皰患者的并發(fā)癥之一，其發(fā)生原因可能與病情進展引起慢性缺氧有關(guān)。慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病的存在，可導(dǎo)致低氧狀態(tài)的出現(xiàn)，除了合并肺動脈高壓，引發(fā)呼吸困難以外，還容易進一步造成慢性肺心病和右心衰，需要引起高度重視。

　　為全面了解肺大皰肺動脈高壓患者的病情，應(yīng)及時就醫(yī)，借助X線胸片、胸部CT、肺功能、動脈血氧、右心導(dǎo)管等檢查，明確診斷，找出原發(fā)病，才能制定科學(xué)的治療方案。肺大皰合并肺動脈高壓者，可能會出現(xiàn)肺門血管影變大、右下部肺動脈變寬等表現(xiàn)。借助右心導(dǎo)管檢查可獲得肺血管壓力的具體數(shù)值，是診斷肺動脈高壓的重要手段。

　　肺大皰患者如果沒有癥狀，可暫行觀察。癥狀嚴重者，肺動脈高壓的存在，可能會影響手術(shù)的可行性，控制肺動脈壓力，遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥，有助于緩解癥狀，降低手術(shù)風(fēng)險。如果存在手術(shù)指征，則考慮積極手術(shù)切除。傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)速度慢，胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，為患者帶來了福音，不用開胸，切口小而隱蔽，術(shù)后并發(fā)癥少，住院時間縮短，符合美觀要求。肺大皰切除后，患者發(fā)生氣胸的可能性降低，有助于改善生活質(zhì)量，避免不良后果。

　　綜上所述，肺大皰肺動脈高壓是否要緊，要在詳細檢查明確的基礎(chǔ)上，全面評估，綜合判斷。肺動脈高壓并發(fā)癥的出現(xiàn)，多與長期缺氧有關(guān)，規(guī)范診療，符合手術(shù)適應(yīng)癥時考慮胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，有助于改善病情。

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