經(jīng)常出現(xiàn)左胸口下方疼痛是胸膜炎嗎診斷結核性胸膜炎的依據(jù)是什么

2017-05-03 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：發(fā)生于細菌性肺炎、肺膿腫和支氣管擴張伴有胸腔積液者，患者多有肺部病變的病史，積液量不多，見于病變的同側。胸液白細胞計數(shù)明顯增多，以中性粒細胞為主，胸液培養(yǎng)可有致病菌生長。

　　胸腔承載著器官，器官依靠胸膜腔來運轉，這表明胸腔對人體的作用相當廣泛。當胸膜炎癥狀爆發(fā)之時，人們體內(nèi)的其它器官也會遭受到攻擊，從而出現(xiàn)不同癥狀的表現(xiàn)。專家分析稱：胸膜炎癥狀早期表現(xiàn)時，時常會出現(xiàn)左胸口或右胸口疼痛。

　　經(jīng)常出現(xiàn)左胸口下方疼痛是胸膜炎嗎？

　　左胸口下方痛癥狀是屬于臨床常見疾病，產(chǎn)生疼痛的主要原因如下：

　　1、胸部本身疾患，如氣胸，胸膜炎，肺炎，胸壁或肺內(nèi)新生物等。

　　2、心源性的，多數(shù)在左側多，同時多與情緒，體力活動等有關。

　　3、食管源性的，主要是與與飲食，肥胖，便秘有關，表現(xiàn)為反酸，噯氣，燒心等。

　　4、肋軟骨炎、胸膜炎癥狀等多表現(xiàn)為前胸部胸骨兩旁的間斷性胸痛，可以自行緩解，常與吸煙，酗酒，休息不好有關等。

　　當左胸口下方痛的癥狀一旦出現(xiàn)，首先檢查是否有肺部感染，胸膜炎，肺結核，氣胸都可能；另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎，肋軟骨炎的可能。有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現(xiàn)象的。還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題。還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能。

　　在我國，結核性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎，約占滲出性胸腔積液的54.8%。結核性胸膜炎可發(fā)生于任何年齡，于青壯年時期最多見。胸膜炎常為單側，雙側者常提示為血行播散性結核所致。積液少量至中等量，由于結核性胸膜炎滲液中的蛋白質較高，易引起胸膜粘連及肥厚。

　　診斷結核性胸膜炎的依據(jù)是什么？

　　1、細菌性肺炎

　　結核性胸膜炎的急性期常有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣促，血白細胞計數(shù)增多，胸片x線表現(xiàn)高密度均勻陰影，易誤診為肺炎。但肺炎時咳嗽多有痰，常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征，痰涂片或培養(yǎng)?？砂l(fā)現(xiàn)致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主，胸部為積液體征，ppd試驗可陽性。

　　2、類肺炎性胸腔積液

　　發(fā)生于細菌性肺炎、肺膿腫和支氣管擴張伴有胸腔積液者，患者多有肺部病變的病史，積液量不多，見于病變的同側。胸液白細胞計數(shù)明顯增多，以中性粒細胞為主，胸液培養(yǎng)可有致病菌生長。

　　3、惡性胸腔積液

　　肺部惡性腫瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或轉移、胸膜間皮瘤等均可產(chǎn)生胸腔積液，而以肺部腫瘤伴發(fā)胸腔積液最為常見。結核性胸膜炎有時須與系統(tǒng)性紅斑狼瘡性胸膜炎、類風濕性胸膜炎等伴有胸腔積液者鑒別，這些疾病均有各自的臨床特點，鑒別不難。

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