結核性胸膜炎是由結核桿菌侵犯胸膜而引起的炎癥反應。正常胸膜腔內(nèi)僅有10-20ml潤滑作用的液體,當炎癥等因素引起胸腔內(nèi)液體增加超過正常時稱為胸腔積液。
結核性胸膜炎胸水抽干凈了就是痊愈嗎?
結核性胸膜炎胸水抽干凈了,并不代表治愈了,不能停藥。結核病的治療原則是:早期,聯(lián)用,適量,規(guī)律,全程。副作用的處理及是否停藥應遒醫(yī)囑,不全程用藥,結核性胸膜炎易復發(fā)。一般來說結核性胸膜炎正規(guī)抗結核治療1個月左右,大部分患者胸水可以吸收,但是胸水吸收只代表病情的好轉(zhuǎn),病情暫時得到控制,此時如果停藥,病情就會復發(fā),比較短的時間內(nèi)會再次出現(xiàn)胸水,因此胸膜的治療不但要胸水的吸收,同時必須完成療程,這樣可能達到真正的治愈。建議復查,在醫(yī)生指導下治療。不能耐受西藥,可以中西結合治療結核性胸膜炎,或純中藥治療,不過需根據(jù)病人具體情況而定,擅自停用,易復發(fā),形成難治性結核性胸膜炎,難治的成本遠遠高于初治。
結核性胸膜炎并不可怕,可怕的是沒有及時的給患者治療,或者在治療過程中方法不當,使患者沒有得到良好的治療。
胸膜炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,這種疾病在秋冬季節(jié)是高發(fā)期,要特別注意預防,胸膜炎病人由于疾病、治療、用藥等方面原因,對一些食物需要忌口。
胸膜炎的難治點有哪些?
1、于不規(guī)律用藥、服藥時間短、斷續(xù)治療、藥量不足等原因?qū)е履退幨沟眯Ч焕硐耄黄鸪醢l(fā)現(xiàn)時即為原發(fā)耐藥,用抗結核一線西藥效差,改二線藥效果也不理想。由于用抗結核西藥致肝功嚴重損害、白細胞、血小板降低嚴重、或多數(shù)抗結核西藥嚴重過敏等等,無法繼續(xù)使用西藥治療。
2、糖尿病的結核性膜炎,發(fā)現(xiàn)時常伴有其他部位的結核?。换颊呙庖吖δ芊浅5拖?,比如小孩、年老體弱者、長期使用免疫抑制劑或激素等藥物導致病情反復復發(fā)。形成了包裹性膜炎,造成胸水不易吸收。這也是炎最常見難治的原因。膜炎同時合并葉間包裹性積液、胸腔內(nèi)形成了結核瘤。
3、時即為雙側胸腔積液、或伴有身體其他部位多漿膜腔積液、或同時有肺結核、骨結核等身體多部位結核病,治療起來棘手、困難,療效也一般。這類患者常常免疫力低下,膜炎癥狀不典型,延誤就診,造成就診時病情復雜。反復的血性胸水,已排除了胸膜腫瘤及其他致的血性胸水,支持是結核性的。
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