一旦胸導(dǎo)管破裂,大量的乳糜液外滲入胸膜腔內(nèi)使人類機(jī)體自身無(wú)法承受而導(dǎo)致乳糜胸。乳糜胸內(nèi)含有比血漿中更多的脂肪類物質(zhì),有豐富的淋巴細(xì)胞以及相當(dāng)數(shù)量的蛋白質(zhì)、醣、酶和電解質(zhì)。引起乳糜胸的外部因素有吸煙和長(zhǎng)期大量飲用咖啡。
1、吸煙
吸煙者發(fā)生上乳糜胸的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的3倍,而且發(fā)生輸、乳糜胸癌風(fēng)險(xiǎn)較腎盂癌更高,腫瘤的發(fā)生與吸煙總量相關(guān),McLaughlin等報(bào)道長(zhǎng)期吸煙者(≥45年)患乳糜胸癌的危險(xiǎn)性可增加7.2倍,即使戒煙10年,其發(fā)生率仍較從不吸煙者高2倍。70%男性和40%女性的上乳糜胸腫瘤與吸煙有關(guān)。
2、飲用咖啡
長(zhǎng)期大量飲用咖啡者的乳糜胸發(fā)病率較高,根據(jù)多方面報(bào)道我們知道每天飲用咖啡超過7杯的人發(fā)生上乳糜胸的相對(duì)危險(xiǎn)度是1.8,然而飲用咖啡往往和吸煙并存,控制吸煙的因素,飲用咖啡的相對(duì)危險(xiǎn)度降至1.3。
乳糜胸輕患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,身體困乏等癥狀,重患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道衰竭或致死等。乳糜胸是由于患者體胸腔受損,導(dǎo)致乳糜液不能正常的流通而引起。對(duì)于乳糜胸病因分類按照不同的方法可以分為多種,比如外部因素,主要病因等等,下面讓我們了解一下乳糜胸的發(fā)病機(jī)制。
1、當(dāng)胸導(dǎo)管受壓或堵塞時(shí),管內(nèi)壓力增高致導(dǎo)管或其在縱隔內(nèi)分支破裂,乳糜液反流、溢出而進(jìn)入縱隔,繼之穿破縱隔進(jìn)入胸腔,形成乳糜性胸腔積液。
2、因胸導(dǎo)管壓力高,發(fā)生肺內(nèi)及肋間淋巴管的擴(kuò)張、反流,乳糜液不經(jīng)縱隔而直接漏入胸腔,由于解剖上的原因,阻塞或壓迫發(fā)生在第五胸椎以下時(shí),僅出現(xiàn)右側(cè)乳糜胸,在第五胸椎以上時(shí),則出現(xiàn)雙側(cè)乳糜胸。
溫馨提示:乳糜胸是由于胸導(dǎo)管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔,其原因有多種,以損傷、結(jié)核、絲蟲病引起者預(yù)后較好,腫瘤引起者預(yù)后較差。
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