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結(jié)核性胸膜炎為何會(huì)產(chǎn)生疼痛 胸膜炎的保健

2017-04-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胸痛為胸膜炎最常見的癥狀。胸痛常突然出現(xiàn),可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛,在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn),亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。通常出現(xiàn)在正對著炎癥部位的胸壁。

  大部分結(jié)核性胸膜炎病人在患病初期和治療的后期,都會(huì)產(chǎn)生一定程度的胸部疼痛不適,特別是在咳嗽、深呼吸時(shí)產(chǎn)生,這種胸痛病人一般是可以忍受的,比肺癌等惡性病變產(chǎn)生疼痛的程度明顯要輕些。未收錄醫(yī)院結(jié)核病科李衛(wèi)彬

  那么胸膜炎病人為何會(huì)產(chǎn)生疼痛呢?首先應(yīng)從解剖角度進(jìn)行分析。

  胸膜分為兩層,緊貼在肺表面一層為臟層胸膜,緊貼在胸壁內(nèi)表面的一層為壁層胸膜,兩層胸膜形成的一個(gè)密閉的潛在的腔隙,稱為胸膜腔,腔內(nèi)僅有少量液體,可減少呼吸時(shí)的摩擦,就如兩塊玻璃中間滴入一滴水時(shí),兩層玻璃可以很方便的移動(dòng)錯(cuò)位,但要將兩塊玻璃垂直拉開,卻是十分的不容易。這樣,吸氣運(yùn)動(dòng)時(shí),胸壁靠呼吸肌的運(yùn)動(dòng)向外移動(dòng),胸廓變大,此時(shí)肺也跟著被拉大了,肺內(nèi)形成負(fù)壓,新鮮空氣就通過氣管進(jìn)入了肺內(nèi)。胸腔內(nèi)的負(fù)壓,還有利于靜脈血與淋巴液的回流。

  臟層胸膜的支配神經(jīng)為內(nèi)臟神經(jīng),一般不會(huì)產(chǎn)生胸疼的癥狀,壁層胸膜由肋間神經(jīng)支配,才會(huì)形成可以感覺到的胸痛癥狀。

  胸痛為胸膜炎最常見的癥狀。胸痛常突然出現(xiàn),可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛,在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn),亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。通常出現(xiàn)在正對著炎癥部位的胸壁。亦可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。

  患病早期,胸膜因出現(xiàn)炎癥,表面有蛋白等滲出物,使胸膜表面粗糙,病人在呼吸和咳嗽時(shí)兩層胸膜因相互滑動(dòng)產(chǎn)生摩擦,出現(xiàn)疼痛;如果胸水增多,并發(fā)生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肺擴(kuò)張受限,發(fā)生呼吸困難。隨著用藥和胸腔穿刺抽液等治療,胸水逐漸減少,兩層胸膜再次粘在一起,可再次出現(xiàn)胸痛癥狀。然后,隨著炎癥的徹底吸收好轉(zhuǎn),胸痛癥狀才會(huì)最終消失。

  部分病人由于治療不及時(shí),或者治療不當(dāng),可于胸水吸收后,在胸膜腔內(nèi)留下大量原來滲出的粘性蛋白,并將兩層胸膜粘連在一起,醫(yī)學(xué)上稱為“胸膜粘連”,留下所謂的后遺癥,嚴(yán)重者因胸膜肥厚收縮,導(dǎo)致胸廓縮小變形,對以后的生活造成不同程度的影響。

  一、護(hù)理

  家庭護(hù)理要點(diǎn):

  護(hù)理者保持鎮(zhèn)定,病人居室要安靜,以解除其不安情緒。

  讓病人采取疼痛部位向下的側(cè)臥位,盡量減少患側(cè)部位的活動(dòng)。

  對持續(xù)性劇痛者,伴有呼吸困難而影響睡眠時(shí),可酌情使用止痛藥或鎮(zhèn)靜藥。癌癥引起的胸痛在晚期可間斷使用麻醉藥(以不成癮為原則)。對有呼吸困難者常需給予吸氧。

  胸痛伴有劇烈咳嗽者可實(shí)施熱濕敷,緩解疼痛;伴咯血時(shí)可用冷濕敷。

  因胸痛而影響呼吸者,可用繃帶或膠布固定,限制胸廓活動(dòng)度。

  發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息。飲食以易于消化吸收、富含營養(yǎng)為原則。

  二、飲食

  宜食有足夠的營養(yǎng)、熱量的食品,補(bǔ)充大量維生素,特別是B族維生素;宜多食新鮮蔬菜、水果,如青菜、洋山芋、西紅柿、胡蘿卜、山藥、百合、藕、藕粉、梨、荸薺等;宜餐具有滋補(bǔ)作用的食物,如鰻、鱉、龜、海蜇、豬肺、雞、鴨肉等。

  要盡量少抽煙、喝酒,最好就是能夠戒煙、戒酒;忌一切辛辣刺激、動(dòng)火生的食物,如蔥、蒜、椒、韭菜、生姜等;忌海腥等發(fā)物。

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