預(yù)防胸部創(chuàng)傷,應(yīng)該加強(qiáng)安全生產(chǎn)和駕駛的宣傳教育,避免發(fā)生工傷,嚴(yán)格遵守交通規(guī)則以防止車(chē)禍等意外損傷。
治療胸部創(chuàng)傷的用藥安全
胸部損傷在臨床上可見(jiàn)的有開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸。
1.開(kāi)放性氣胸是因銳器刺破胸壁及胸膜,使胸膜與外界空氣直接相通。患者吸氣時(shí),空氣隨呼吸進(jìn)出傷口而發(fā)出“嘶、嘶”的聲音,并有嚴(yán)重的呼吸困難、血壓下降、脈細(xì)弱等癥狀。此時(shí)要用鋁片或塑料片密封傷口,再用膠布或繃帶固定,不讓空氣通過(guò)。如手邊無(wú)密封材料時(shí),要立即用物捂著傷口,患部向下側(cè)臥,急送醫(yī)院處理。
2.發(fā)生張力性氣胸時(shí),空氣隨著吸氣動(dòng)作自傷口進(jìn)入胸腔,呼氣時(shí),胸腔內(nèi)的氣體排不出去。這樣,胸腔內(nèi)的空氣越積越多,迫使肺臟變小萎陷,甚至影響到另一側(cè)肺臟和其他器官的正常功能,引起呼吸和循環(huán)功能障礙。胸部損傷后,不同的癥狀表明胸部受損的程度和部位。
?。?)如胸部外傷后,呼吸時(shí)感到劇痛,可能是肋骨骨折。
?。?)如有嚴(yán)重的呼吸困難,可能已造成血胸或氣胸。
?。?)如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、吐血時(shí),就應(yīng)考慮有可能是肺部受到損傷。
以上胸部創(chuàng)傷如不及時(shí)急救處理,都會(huì)因呼吸和循環(huán)功能衰竭而導(dǎo)致死亡。
研究指出,ct檢查能同時(shí)觀察胸壁、胸膜、肺及縱膈病變,對(duì)胸部創(chuàng)傷檢查比x線(xiàn)胸片檢查優(yōu)越,并能避免漏診。
對(duì)28例胸部創(chuàng)傷患者進(jìn)行ct掃描。
即ct表現(xiàn)及診斷:均有創(chuàng)傷性濕肺,左肺7例,右肺6例,雙肺13例,合并肺撕裂傷8例,肺不張2例,肋骨骨折24例,氣胸2例。液胸4例,液氣胸11例,縱膈氣腫3例,皮下氣腫15例,胸椎骨折1例,左主支氣管斷裂1例。
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