胸部創(chuàng)傷一般可能出現(xiàn)大量流血,或者累及心臟,患者隨時都有生命危險。所以,如果出現(xiàn)胸部損傷,應(yīng)該進(jìn)行緊急處理,首先要確保生命體征穩(wěn)定。
胸部創(chuàng)傷緊急處理的步驟與方法:
1.如果出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷,應(yīng)該立即進(jìn)行現(xiàn)場緊急處理,同時盡快送往醫(yī)院治療。張力性氣胸需放置具有單向活瓣作用的胸腔穿刺針或胸腔閉式引流;開放性氣胸需迅速包扎和封閉胸部吸吮傷口,有條件時安置上述穿刺針或引流管;對大面積胸壁軟化的連枷胸有呼吸困難者,予以人工輔助呼吸。
2.送往醫(yī)院后,胸部損傷患者大多大多數(shù)可通過比較簡單的處理得到緩解,甚至挽救生命。需要剖胸手術(shù)者僅占10%-15%。對于胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血、心臟大血管損傷、嚴(yán)重肺裂傷或氣管、支氣管損傷等比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時開胸。
3.生命體征比較穩(wěn)定的,可以進(jìn)行胸部疾病常規(guī)檢查,確診疾病原因和具體位置后,對癥治療發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷,在平時或戰(zhàn)時都較常見,據(jù)估計約占全身創(chuàng)傷的1/4,在創(chuàng)傷死亡者中,約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。但胸部創(chuàng)傷在醫(yī)院內(nèi)死亡的百分比卻不高,原因是嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場或運送途中死亡,僅約2%送至醫(yī)院時仍存活。
治療胸部創(chuàng)傷的兩味中藥方:
方藥1:補肺湯加減。
方中黨參、黃芪、白術(shù)補益肺氣固表,桑白皮、枳殼宣肺利氣,紫菀、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通陽止痛。舌苔白膩痰多可加獲茯苓、半夏、厚樸燥濕化痰。
方藥2:百合固金湯加減。方中麥冬助百合潤肺,元參助生,熟地滋養(yǎng)腎陰,以抑肺經(jīng)之虛火。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝以平肝火,貝母潤肺止咳。氣促者加五味子斂肺氣,有潮熱者可加地骨皮,銀柴胡,知母,鱉甲清虛熱,盜汗者加浮小麥,烏梅收斂止汗。
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