研究指出，聯(lián)合采用創(chuàng)傷評分系統(tǒng)準(zhǔn)確判斷和評估胸部創(chuàng)傷傷情，依據(jù)傷情制定有效治療方案，減少并發(fā)癥是降低胸部創(chuàng)傷患者病死率的關(guān)鍵。該文發(fā)表在2014年第07期《重慶醫(yī)學(xué)》雜志上。

　　回顧性研究遂寧市中心醫(yī)院胸心外科2008年1月至2012年5月收治的880例胸部創(chuàng)傷患者的臨床資料，分析影響胸部創(chuàng)傷患者病死率的相關(guān)因素。

　　影響胸部創(chuàng)傷患者病死率的高危因素有：年齡”≥60歲“、胸腔引流量”≥2000ml“、肺挫傷、連枷胸、心臟大血管損傷、合并基礎(chǔ)疾病、創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分”>16分“、感染相關(guān)的器官衰竭評分”≥11分“、改良創(chuàng)傷評分”≤8分“。胸部創(chuàng)傷不論平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)均有其重要性。胸部所占體積大，目標(biāo)明顯，容易受傷。胸內(nèi)臟器最主要的為肺和心臟大血管，創(chuàng)傷后容易發(fā)生呼吸和循環(huán)功能障礙?，F(xiàn)代創(chuàng)傷的特點(diǎn)是容易出現(xiàn)大量嚴(yán)重合并傷、往往導(dǎo)致危急狀態(tài)，其中，胸部傷占有特殊的重要地位。其比較發(fā)生率雖然僅次于四肢傷和顱腦傷，居第三位，但在創(chuàng)傷致死原因中卻居第一位。

　　在平時(shí)，胸部傷約占全身各種創(chuàng)傷的10％～25％，可能為生活中意外受傷或故意傷害，也可能為生產(chǎn)事故受傷，但大多數(shù)為交通事故傷。全球每年約600萬人因車禍致傷，20萬人死亡，而且多為34歲以下的成年人。我國1988年因交通事故死亡5萬余人，傷殘17萬余人，主要死于胸部傷者占25％，另有25％的死亡與胸部傷有重要相關(guān)。死亡大多數(shù)發(fā)生于現(xiàn)場，部分發(fā)生于運(yùn)送途中，僅不到1／5發(fā)生在醫(yī)院。故有“交通事故傷亡是現(xiàn)代的鼠疫”之說。一些大的自然災(zāi)害（如地震）造成的創(chuàng)傷中，胸部傷可達(dá)11．6％。在戰(zhàn)時(shí)，胸部傷約占戰(zhàn)傷傷員總數(shù)的6％～8％，但在陣亡者中約25％～27％死于胸部傷。

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