小兒氣胸是由什么原因引起的?專家表示,氣胸指胸膜腔內(nèi)蓄積有氣體。若同時(shí)有膿液存在則稱為膿氣胸,二者病因與臨床表現(xiàn)大同小異,故合并敘述從早產(chǎn)嬰到年長(zhǎng)兒均可見(jiàn),可為自發(fā)性氣胸或繼發(fā)于疾病、外傷或手術(shù)后。
小兒氣胸是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因當(dāng)胸膜腔和外界大氣有交通時(shí)如胸廓外傷或手術(shù),空氣經(jīng)壁層胸膜進(jìn)入胸腔時(shí),以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。
1.自發(fā)性氣胸原因不明,較常見(jiàn)于青年及年長(zhǎng)兒童,容易復(fù)發(fā),有報(bào)告復(fù)發(fā)率高,約有13~12病人在同側(cè)再次自發(fā)氣胸。偶可呈家族性。
2.繼發(fā)性氣胸多發(fā)生于下列情況:
(1)穿透性或非穿透性外傷,由于支氣管或肺泡破裂。小兒胸外傷多發(fā)生于車(chē)禍或自高處摔下。外傷伴有肋骨骨折及穿透性損傷,累及臟層胸膜時(shí)多伴有血胸。
(2)各種穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺時(shí),針灸時(shí)進(jìn)針太深均可引起氣胸發(fā)生。
(3)手術(shù)后可發(fā)生支氣管胸膜瘺伴發(fā)氣胸。
大家在日常生活中對(duì)胸膜炎的了解的有多少,胸膜炎讓很多患者受著痛苦的折磨胸膜炎的治療大家一定要去正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)的治療,以免影響患者的身體健康,針對(duì)這樣的問(wèn)題請(qǐng)專家給大家詳細(xì)的介紹,下面就為大家介紹。希望對(duì)大家有一定的幫助。
手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡(jiǎn)單先天性心臟,建議1--5歲,因?yàn)槟挲g過(guò)小,體重偏低,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過(guò)大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會(huì)增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)。對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長(zhǎng)發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制。
先天性胸膜炎的術(shù)后及家庭護(hù)理,主要有:
胸膜炎的治療呼吸機(jī)的配合:心臟手術(shù)病人一般都要上呼吸機(jī),麻醉清醒后,病人會(huì)感到咽部不舒服,不能講話,病人需主動(dòng)配合。頭部切勿過(guò)多轉(zhuǎn)動(dòng),不要隨意吞咽,尤其是嬰幼兒呼吸道粘膜反復(fù)磨擦可引起聲門(mén)出血,對(duì)于不配合的小兒,可給予鎮(zhèn)靜劑。如有需求,如大、小便、咯痰等,可用手語(yǔ)告訴護(hù)士。為防止肺內(nèi)感染,護(hù)士要定時(shí)給呼吸機(jī)的病人進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰,會(huì)有氣短,疼痛等不適的感覺(jué),要忍耐一下。
胸膜炎的癥狀拔除氣插管后的配合:病情平穩(wěn)脫離呼吸機(jī),用面罩或鼻導(dǎo)管繼續(xù)吸氧。此時(shí)病人應(yīng)保持安靜。術(shù)后有效咯痰時(shí)病人是預(yù)防肺內(nèi)感染或肺不張等并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié),應(yīng)積極配合。病人疼痛而不敢咯痰時(shí),可給予止痛藥。要保持呼吸道通暢,以防肺內(nèi)感染或肺不張?jiān)斐傻母笸纯唷?/p>
先天性胸膜炎的術(shù)后及家庭護(hù)理,還包括:
盡量讓孩子保持安靜,避免過(guò)分哭鬧,保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規(guī)律,動(dòng)靜結(jié)合,既不能在外邊到處亂跑(嚴(yán)格禁止跑跳和劇烈運(yùn)動(dòng)),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
胸膜炎的治療心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲。多喂水,以保證足夠的水份。
保持大便能暢,若大便干燥、排便困難時(shí),過(guò)分用力會(huì)增加腹壓,加重心臟的負(fù)擔(dān),甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重后果。
心臟的表現(xiàn)居室內(nèi)保持空氣流通,患兒盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所逗留,以減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)隨天氣冷暖及時(shí)增減衣服,密切注意預(yù)防感冒。
關(guān)于先天性胸膜炎的術(shù)后及家庭護(hù)理的問(wèn)題,專屬按鍵建議患者定期去醫(yī)院心臟心科門(mén)診隨訪,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,尤其是強(qiáng)心、利尿藥,由于其藥理特性,必須絕對(duì)控制劑量,按時(shí)、按療程服用,以確保療效。每次服用強(qiáng)心藥前,須測(cè)量脈搏數(shù),若心率過(guò)慢,應(yīng)立即停服,以防藥物毒性作用發(fā)生,危及孩子生命。
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