打通基層看病“中梗阻”多地探索分級(jí)診療
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長吳明對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說:“分級(jí)診療的大方向已經(jīng)明確。但是通過合理配置醫(yī)療資源,引導(dǎo)合理就醫(yī),還需要一個(gè)長期的過程。”
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長吳明對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說:“分級(jí)診療的大方向已經(jīng)明確。但是通過合理配置醫(yī)療資源,引導(dǎo)合理就醫(yī),還需要一個(gè)長期的過程。”
二級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診,大多數(shù)就醫(yī)者不屬于危重癥患者,是更應(yīng)該被禁止輸液的地帶?,F(xiàn)在,為什么只禁前者,不禁后者?
11月18日,甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作處室責(zé)任分工》明確提出,建立高效的政府辦醫(yī)體制,實(shí)行政事分開,落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán),破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,取消藥品加成,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
在國家對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行大刀闊斧改革的同時(shí),也在鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),十八屆三中全會(huì)后,相繼出臺(tái)多個(gè)文件鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
目錄由省藥品采購中心組織擬定心臟起搏器、心臟(冠狀動(dòng)脈)介入、外周血管介入、人工晶體及配套材料等四類高值耗材形成(第一批)高值耗材集中采購目錄,未列入招標(biāo)采購目錄的其他高值醫(yī)用耗材,由醫(yī)院申報(bào)、直接掛網(wǎng)、陽光采購。由專家擬定高值耗材掛網(wǎng)采購目錄。
建立分級(jí)診療制度,是當(dāng)前醫(yī)改的重點(diǎn)。然而,國家衛(wèi)計(jì)委近日公布的《2014年衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》
“大醫(yī)院不斷擴(kuò)張,對(duì)資金、人才、患者都造成虹吸效應(yīng),制約了分級(jí)診療的推進(jìn),老百姓‘看病難’問題依然嚴(yán)峻?!敝袊鐣?huì)科學(xué)院公共政策研究中心主任朱恒鵬開門見山地指出。
工作人員17日表示,青海2012年9月在全國率先實(shí)施的“先住院后結(jié)算”的醫(yī)療服務(wù)模式,截至目前,已有超100萬人次的患者享受該模式,收益人數(shù)占青海總?cè)丝诘募s六分之一,但無一例惡意欠費(fèi)行為發(fā)生。
改革,說白了沒有閑著沒事自己改著玩的,可以說都是基于問題導(dǎo)向的改革,或者叫做有壓力才會(huì)有改革。以大鍋飯而言,都是大鍋飯吃不下去了,才會(huì)有改革,農(nóng)村改革就是因?yàn)槿嗣窆绲拇箦侊埑圆幌氯チ瞬磐苿?dòng)的,國企改革也是國企的大鍋飯吃不下去了,對(duì)于醫(yī)療也是如此,如果財(cái)政依然能夠供養(yǎng),誰會(huì)改革?