一場(chǎng)整治醫(yī)藥代表和商業(yè)賄賂的風(fēng)暴在天津迅速掀起。
近日,天津市衛(wèi)生和計(jì)生委員會(huì)在官網(wǎng)發(fā)布《市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)天津市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)代表接待暫行辦法的通知》提出:嚴(yán)禁未經(jīng)事先備案的醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng),及在重點(diǎn)區(qū)域安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備等管理手段,旨在打擊醫(yī)藥代表違規(guī)開展推銷、商業(yè)目的統(tǒng)方等行為。
嚴(yán)打商業(yè)賄賂,劍指醫(yī)藥代表
《通知》明確:天津市對(duì)醫(yī)藥代表實(shí)施備案管理,嚴(yán)禁醫(yī)藥代表在門(急)診、住院部、檢驗(yàn)科、設(shè)備科、物資科、藥學(xué)和信息管理部門等醫(yī)療診療重點(diǎn)區(qū)域(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)區(qū)域”)活動(dòng)。并要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)藥代表的登記備案臺(tái)賬,醫(yī)藥代表需在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定部門登記備案企業(yè)信息、涉及醫(yī)藥產(chǎn)品信息、相關(guān)工作人員信息。
天津衛(wèi)計(jì)委還要求:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)人員每天不定期巡查,如在規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)外發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表開展相關(guān)活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)立即勸離并保留證據(jù),上報(bào)相關(guān)管理部門,并記入該醫(yī)藥代表誠(chéng)信記錄檔案。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在重點(diǎn)區(qū)域安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備,監(jiān)控錄像至少保留90天,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、記錄、留存醫(yī)藥代表在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活動(dòng)信息。
另外,天津還要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立舉報(bào)制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行風(fēng)教育,明確對(duì)違反規(guī)定的藥企和醫(yī)務(wù)人員的處罰等。
另?yè)?jù)“醫(yī)學(xué)界”了解,早于此次文件的下發(fā),在5月17日由天津市衛(wèi)生計(jì)生委召開的,行業(yè)反腐敗暨行風(fēng)建設(shè)工作會(huì)議上,天津市衛(wèi)生計(jì)生委黨委書記、主任王建國(guó)就明確表示:治理
藥品耗材商業(yè)賄賂問題,保持反腐敗無(wú)禁區(qū)、全覆蓋、零容忍。并要求各單位黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓反商業(yè)賄賂工作,從根本上遏制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗行為。
一場(chǎng)整治醫(yī)藥代表和商業(yè)賄賂的風(fēng)暴在天津迅速掀起,而這場(chǎng)風(fēng)暴的矛頭,則明確指向了醫(yī)藥代表群體。
瞄準(zhǔn)藥代,或治標(biāo)不治本
眾所周知,“醫(yī)藥代表”群體的“巨震”起于2016年年底,央視曝光藥品回扣。在隨后的2017年,全國(guó)各地監(jiān)管部門和醫(yī)院紛紛開展一系列打擊商業(yè)賄賂、醫(yī)藥代表群體開始遭到“封殺”。
2017年6月,上海市第十人民醫(yī)院開始試用人臉識(shí)別系統(tǒng),“監(jiān)督”醫(yī)藥代表。隨后,重慶、江蘇等地也紛紛出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入科室醫(yī)療領(lǐng)域。一時(shí)間,各大醫(yī)院的診室門口都貼上了“嚴(yán)禁醫(yī)藥代表入內(nèi)”的相關(guān)字條。
醫(yī)藥代表的尷尬身份和境遇,與國(guó)內(nèi)的藥品采購(gòu)方式息息相關(guān)。“醫(yī)學(xué)界”了解到,2000年左右,我國(guó)開始推行藥品招標(biāo)制度。由于招標(biāo)由政府部門把持,而真正的采購(gòu)和使用主體卻是醫(yī)院,因此即使藥品中標(biāo),也不等于醫(yī)院就會(huì)采購(gòu)。這直接導(dǎo)致了醫(yī)藥代表生存環(huán)境的惡化,他們不得不向醫(yī)院和醫(yī)生“拜碼頭”。
行業(yè)分析人士認(rèn)為,醫(yī)藥行業(yè)信息更新快速,醫(yī)生作為最重要的從業(yè)者之一需要不斷獲取信息與醫(yī)藥發(fā)展保持同步。一定程度上各醫(yī)藥公司的醫(yī)藥代表為醫(yī)生提供了一個(gè)藥物信息獲取平臺(tái)。因此,禁止醫(yī)藥代表與醫(yī)生接觸、使用攝像頭等都是治標(biāo)不治本。
醫(yī)藥代表如何“轉(zhuǎn)型”?
醫(yī)藥行業(yè)的巨變以及醫(yī)藥代表的未來(lái),成了不少業(yè)內(nèi)人士議論的話題。尤其是2016年“圣誕夜”過(guò)后,很多跨國(guó)藥企在中國(guó)市場(chǎng)相繼爆出裁員傳聞,在政策嚴(yán)打的當(dāng)下,醫(yī)藥代表的生存情況究竟如何?
“總體而言,人員在縮編,但沒有出現(xiàn)大規(guī)模裁員的情況。至于外界盛傳的藥企裁員,只是這個(gè)產(chǎn)品由于利潤(rùn)減少,不再做推廣了,很多企業(yè)就會(huì)把整個(gè)推廣組給砍掉。”某知名國(guó)企的一名資深醫(yī)藥代表說(shuō):“目前這個(gè)行業(yè)正在經(jīng)歷一場(chǎng)陣痛。”
分析人士指出,醫(yī)藥代表沒有統(tǒng)一的準(zhǔn)入和管理制度,導(dǎo)致其職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和功能定位模糊不清。醫(yī)藥代表素質(zhì)也參差不齊。另外,各
制藥企業(yè)對(duì)所聘請(qǐng)醫(yī)藥代表的藥品推廣行為也有不同要求。這些都導(dǎo)致醫(yī)藥代表在執(zhí)業(yè)過(guò)程中存在諸多問題。只有綜合治理醫(yī)藥腐敗,真正打斷醫(yī)藥之間灰色利益鏈條,才能讓醫(yī)藥代表回歸學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢的本位。