5月3~6日，由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治工程委員會(huì)、中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)和中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合主辦的“2018中國(guó)腦卒中大會(huì)暨第八屆全國(guó)心腦血管病論壇”于京召開。

5月6日，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德院士、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授聯(lián)袂拉開中國(guó)腦卒中大會(huì)“高血壓與卒中論壇”帷幕。300多家醫(yī)院的數(shù)百位專家踴躍參與，會(huì)場(chǎng)座無(wú)虛席。

H型高血壓與卒中防控

榮成模式為典范

王隴德院士在“中國(guó)卒中防控之路”的主題報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，中國(guó)腦卒中防控的首要任務(wù)是規(guī)范診療高血壓，尤其是H型高血壓，關(guān)口前移，重心下沉。腦卒中防控，基層非常重要，王院士特別強(qiáng)調(diào)控制H型高血壓的意義，呼吁重視根據(jù)指南規(guī)范診療H型高血壓，尤其是榮成模式的重要意義。

霍勇教授介紹了以H型高血壓為抓手的全面血壓管理計(jì)劃，目前研究進(jìn)展顯示大幅提高了血壓控制率，報(bào)告鼓舞人心，霍教授特別提到榮成模式已成為H型高血壓與卒中防控典范，應(yīng)加快全國(guó)推廣。

立足基層

H型高血壓與卒中防控模式

各地成效初顯

山東榮成、江蘇連云港、陜西渭南、山西太原等地區(qū)代表也分別立足基層，以H型高血壓為抓手，積極響應(yīng)預(yù)防為主的理念，共同闡述了其抵抗卒中的篇章！

連云港市衛(wèi)計(jì)委董青副主任介紹了H型高血壓與卒中防控惠民工程經(jīng)驗(yàn)與創(chuàng)新點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)應(yīng)實(shí)現(xiàn)政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、強(qiáng)化基層、規(guī)范診療。開展H型高血壓規(guī)范管理項(xiàng)目以來(lái)，腦卒中發(fā)生減少5637人，節(jié)省社會(huì)資源約5.6億元。

榮成市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局黨委委員、副局長(zhǎng)馬海作了“H型高血壓與卒中防控民生工程”的主題報(bào)告。馬海指出，榮成市將CSPPT研究以民生項(xiàng)目方式轉(zhuǎn)化至臨床，并以此為抓手，探索建立了慢病防控“榮成模式”，破解了慢病防控“誰(shuí)來(lái)管”“管理率”“單一性”“連續(xù)性”等難點(diǎn)問題，提升了慢性病規(guī)范管理率，降低了卒中發(fā)病率。實(shí)踐證明，以H型高血壓為抓手，推進(jìn)慢病防控的路徑科學(xué)有效。

太原市杏花嶺區(qū)壩陵橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、山西省基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)侯彥作了“高血壓防控社區(qū)建設(shè)：標(biāo)準(zhǔn)化教育模式從基礎(chǔ)教育規(guī)劃到實(shí)踐”的主題報(bào)告。侯彥指出，高血壓的社區(qū)防控模式通過(guò)政府主導(dǎo)，多方參與，三級(jí)聯(lián)動(dòng)等取得了實(shí)效。太原市政府將H型高血壓與卒中防控切實(shí)實(shí)施，基層社區(qū)以H型高血壓為抓手，科普宣教可以讓老百姓聽得到、聽得懂，社會(huì)力量充分參與，群防群治取得了良好的社會(huì)效益，同時(shí)節(jié)約了醫(yī)保經(jīng)費(fèi)。

渭南市心血管病首席專家李軍農(nóng)教授作了“渭南地區(qū)卒中為核心的城鄉(xiāng)慢病防治示范區(qū)建設(shè)”的主題報(bào)告。李教授指出，渭南已實(shí)現(xiàn)11個(gè)縣、市醫(yī)院篩查H型高血壓超過(guò)10萬(wàn)人次，項(xiàng)目入組已超過(guò)32000例，并建立了心血管防治研究平臺(tái)與專家網(wǎng)絡(luò)。

會(huì)議期間，王隴德院士和霍勇教授為國(guó)家“十三五”重大專項(xiàng)“H型高血壓精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目”的25家合格單位代表（第四批）進(jìn)行了授牌儀式。

以Ｈ型高血壓為抓手

實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防控卒中

北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院李萍教授作為主持，召開了國(guó)家“十三五”H型高血壓管理與卒中預(yù)防戰(zhàn)略性國(guó)際科技創(chuàng)新合作重點(diǎn)專項(xiàng)專題講座。

孫寧玲教授解讀了“中國(guó)心血管病防治與高血壓合理用藥指南”，孫教授結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究及其團(tuán)隊(duì)成果，強(qiáng)調(diào)H型高血壓防治與規(guī)范用藥的意義。孫教授指出，指南中血同型半胱氨酸（Hcy）水平以10個(gè)單位為切點(diǎn)是合理的，MTHFR677TT基因突變是影響Hcy中度升高的重要遺傳因素，中國(guó)人群更應(yīng)該關(guān)注。

北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管病研究所李建平教授做了“中國(guó)卒中一級(jí)預(yù)防研究成果與進(jìn)展”報(bào)告。李教授指出，H型高血壓是伴有血Hcy升高（≥10μmol/L）的高血壓，是具有中國(guó)“特色”的心血管現(xiàn)象，也是導(dǎo)致卒中的重要危險(xiǎn)因素。Hcy、葉酸與MTHFRC677T基因型三者密切相關(guān)，低葉酸及MTHFR677TT突變是一般人群Hcy升高的主要誘因。李教授提出，中國(guó)卒中要探索精準(zhǔn)防控途徑，可從MTHFRC677T基因修飾與H型高血壓的規(guī)范治療兩方面著手。

李萍教授介紹了CSPPT后續(xù)研究，MTHFRC677T基因多態(tài)性對(duì)葉酸劑量影響的RCT研究設(shè)計(jì)以及進(jìn)展，3600例患者已順利入組，有望率先在全球?yàn)镠型高血壓患者揭開精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的劑量密碼。

北京大學(xué)第三醫(yī)院檢驗(yàn)科崔麗艷教授從檢驗(yàn)角度介紹了MTHFRC677T基因檢測(cè)對(duì)卒中防控的重要意義，以及該檢驗(yàn)技術(shù)的最新進(jìn)展。崔教授強(qiáng)調(diào)，基因檢測(cè)的核心是要有臨床意義，對(duì)臨床的診斷治療有指導(dǎo)作用！

會(huì)上，來(lái)自全國(guó)300多家醫(yī)院的與會(huì)專家參與了討論、紛紛呼吁全國(guó)各地政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)牽住引起國(guó)人卒中高發(fā)的“牛鼻子”，應(yīng)“以Ｈ型高血壓為抓手，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防控卒中”，盡早扭轉(zhuǎn)我國(guó)卒中高發(fā)的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)夢(mèng)。