他的右腎為什么萎縮變小了?
2年前,江蘇徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)生的一起“右腎去哪了”事件曾經(jīng)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。最近,我們這里也發(fā)生了一起右腎萎縮“事件”。
一個(gè)61歲的大爺,年輕時(shí)身體很好,家族中人都很健康,所以他對(duì)自己的身體特別自信,抽煙渴酒從不耽誤,當(dāng)然也從不體檢。
一個(gè)月前,他突然感到頭暈,在家人的要求下測(cè)了血壓,200/120mmHg,他不相信。第二天去醫(yī)院測(cè)量,也是這個(gè)數(shù)值,就“被迫”吃了幾天藥,同時(shí)做了相關(guān)檢查,超聲發(fā)現(xiàn)右腎明顯萎縮,血肌酐輕度升高,已經(jīng)輕度腎衰了,于是找到我。
我給他做了一個(gè)腎功能顯像,發(fā)現(xiàn)右腎明顯萎縮,左腎大小正常,右腎小球?yàn)V過(guò)率9ml/min,左腎44ml/min。
正常腎臟大小10cm作用,腎小球?yàn)V過(guò)率左右各45ml/min,總的腎小球?yàn)V過(guò)率90ml/min。從腎功能顯像結(jié)果看,他的左腎基本正常,右腎已經(jīng)嚴(yán)重萎縮而失去功能了。
一側(cè)腎萎縮的原因很多,比如一側(cè)腎臟先天發(fā)育不良,或者一側(cè)腎動(dòng)脈年輕時(shí)發(fā)生動(dòng)脈炎導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄,腎臟缺血萎縮;而老年常見(jiàn)的原因是腎動(dòng)脈粥樣硬化狹窄,缺血萎縮。當(dāng)然,腎結(jié)核、嚴(yán)重的腎外傷、腎結(jié)石等也可能萎縮。如果是先天腎臟發(fā)育不良,由于代償?shù)脑?,?duì)側(cè)的腎臟往往增大,對(duì)側(cè)腎臟的腎小球?yàn)V過(guò)率明顯>45ml/min;而如果是腎動(dòng)脈硬化狹窄的原因,對(duì)側(cè)腎臟一般不會(huì)增大,對(duì)側(cè)腎臟腎小球?yàn)V過(guò)率不會(huì)增強(qiáng),甚至也略有縮小。根據(jù)檢查結(jié)果分析,他應(yīng)該屬于后一種情況。為了驗(yàn)證判斷,我們給他做了CT腎動(dòng)脈造影檢查。
結(jié)果顯示,他的右腎動(dòng)脈多發(fā)鈣化,管腔閉塞;腹主動(dòng)脈粥樣硬化性改變伴穿透性潰瘍。見(jiàn)圖。腎動(dòng)脈造影進(jìn)一步證明了我們的診斷,也就是說(shuō),他右腎萎縮的原因是腎動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈閉塞,缺血萎縮。
大動(dòng)脈粥樣硬化是全身性疾病,身體的許多動(dòng)脈都有可能發(fā)生,但更好發(fā)于心臟的冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等,所有導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的因素,比如高血壓、高脂血癥、抽煙、糖尿病等,都會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄。他的原因是高血壓、高脂血癥和抽煙,而治療措施就是控制這些原因,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
健康提示:
1、好身體是保養(yǎng)出來(lái)的,再好的身體也經(jīng)不住歲月的侵蝕和不良習(xí)慣的傷害;
2、定期體檢很有必要。其意義就是疾病早發(fā)現(xiàn)、早控制、早治療。而等到癥狀出現(xiàn)時(shí),身體的損害往往達(dá)到了一定的程度,此時(shí)再去就醫(yī)療效可能不會(huì)太好;
3、腎臟又可愛(ài)又可氣,可愛(ài)的是“任勞任怨”,可氣的是“有苦不說(shuō)”,致使腎臟病不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。但定期測(cè)血壓、尿常規(guī)檢查及腎臟超聲往往能發(fā)現(xiàn)腎臟問(wèn)題。
用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥26地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥39.9活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對(duì)兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥40分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥21潤(rùn)滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動(dòng)棒:該產(chǎn)品頂端強(qiáng)力震動(dòng),大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望,是前戲的秘密武器。同時(shí)人性化超靜音,讓你私密無(wú)憂,從容體驗(yàn)屬于自己的幸福一刻。
健客價(jià): ¥59.9疏通氣血,軟堅(jiān)消積,清熱解毒,燥濕殺蟲,用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥17活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見(jiàn)胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價(jià): ¥44.5適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥161化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥17用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥94祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見(jiàn)上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價(jià): ¥34補(bǔ)腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見(jiàn):腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價(jià): ¥62最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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