股骨頭壞死又稱(chēng)股骨頭缺血性壞死、股骨頭無(wú)菌性壞死，是老百姓耳熟能詳?shù)募膊?，因其病因多樣、發(fā)病隱匿、治療周期長(zhǎng)、致殘率高的特點(diǎn)，又有“股骨頭的冠心病”、“不死的癌癥”等綽號(hào)。

網(wǎng)上搜索“股骨頭壞死”可見(jiàn)鋪天蓋地的廣告：股骨頭壞死“XX五聯(lián)療法”、“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“ＸＸ醫(yī)院DSA融通療法”等等，足以說(shuō)明了這個(gè)病治療起來(lái)非常困難，要不咋沒(méi)人發(fā)布治療感冒的廣告呢？

常常聽(tīng)到不少患者在交流病情時(shí)說(shuō)，得了股骨頭壞死這輩子就完了，這病不好治，還花錢(qián)特多，在某某醫(yī)院買(mǎi)的“秘方”中藥，一貼膏藥近千元，一個(gè)療程近萬(wàn)元！

股骨頭壞死為什么難治呢？

相信您看了下面的分析以后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)病難治有其難治的道理，但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、科學(xué)治療，也是有完全治愈可能的。

一、確診困難，容易誤診、漏診

1.原因難定，患病于無(wú)聲無(wú)息之中

長(zhǎng)期飲酒、大量應(yīng)用激素容易導(dǎo)致股骨頭壞死已為廣大患者熟知，但尚有50多種可能的原因，無(wú)法證實(shí)和股骨頭壞死有直接關(guān)系。

一個(gè)活潑可愛(ài)的孩子、一個(gè)平素健康的成年人，沒(méi)有任何的發(fā)熱、腫脹、功能受限等先兆，“悄悄”出現(xiàn)大腿根周?chē)奶弁?，有時(shí)在大腿根內(nèi)側(cè)，有時(shí)在屁股后面，有時(shí)是大腿痛，有時(shí)是下腰部疼痛，別說(shuō)一般人不會(huì)考慮股骨頭壞死，甚至連普通的骨科醫(yī)生也不一定會(huì)考慮是股骨頭壞死，畢竟，這個(gè)病來(lái)的時(shí)候悄無(wú)聲息，略有疼痛經(jīng)休息就能緩解，容易當(dāng)成勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)損傷疾病。

2.部位難辨，易與腰部、膝關(guān)節(jié)疾病相混淆，造成漏診

典型股骨頭壞死的早期癥狀是大腿根周?chē)奶弁床贿m，但大約30%～40%患者沒(méi)有大腿根周?chē)牡湫吞弁?，僅出現(xiàn)腰部、大腿膝關(guān)節(jié)以上部位的疼痛，股骨頭周?chē)o(wú)任何不適，因此容易被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、膝關(guān)節(jié)病，造成患者自我判斷困難。

造成這種錯(cuò)覺(jué)的原因在于，股骨頭感覺(jué)神經(jīng)和腰部、膝關(guān)節(jié)神經(jīng)感覺(jué)區(qū)存在交叉重疊。

股骨頭壞死以后感覺(jué)神經(jīng)將疼痛信息傳遞給關(guān)節(jié)囊及髖關(guān)節(jié)感覺(jué)神經(jīng)，痛覺(jué)信號(hào)一方面上傳到腰3、4神經(jīng)節(jié)段，然后再上傳到大腦痛覺(jué)感覺(jué)區(qū)，如同時(shí)放射到腰部就會(huì)“感覺(jué)”腰痛；

另一方面經(jīng)閉孔神經(jīng)放射到胯關(guān)節(jié)、大腿內(nèi)側(cè)和臀部外側(cè)，而閉孔神經(jīng)除了傳遞胯關(guān)節(jié)疼痛之外，還將疼痛信號(hào)傳導(dǎo)到股內(nèi)收肌、股四頭肌及膝關(guān)節(jié)，也就是大腿中下段、膝關(guān)節(jié)部位的疼痛。而與之相同的是，第3、4腰椎周?chē)募∪狻⒆甸g盤(pán)出現(xiàn)病變直接“報(bào)告”給腰3、4神經(jīng)節(jié)段；由腰2、3、4神經(jīng)發(fā)出的股神經(jīng)支配大腿肌肉（股四頭肌）的運(yùn)動(dòng)功能。

因此，膝蓋疼和腰疼可能是神經(jīng)傳導(dǎo)給人的錯(cuò)覺(jué)，與股骨頭壞死的癥狀容易混淆，需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行鑒別。

3.早期確診困難，病人不理解，醫(yī)生決策難

除了股骨頭壞死早期癥狀不典型造成診斷困難之外，病人本身“錢(qián)”的原因也造成了診斷困難。專(zhuān)科醫(yī)生在股骨頭壞死的早期診斷上具有“職業(yè)的敏感性”，但病人往往不理解、不接受。原因在于媒體常年關(guān)于“多開(kāi)檢查、多提成”等方面的負(fù)面報(bào)道，造成了病人“習(xí)慣性的抵觸情緒”。

早期股骨頭壞死只有依賴(lài)磁共振檢查才能確診，至于一次磁共振檢查得花多少錢(qián)是另外一個(gè)事，性能好、分辨率高的機(jī)器收費(fèi)更高。但稍微冷靜地思考一下就能明白：租個(gè)100萬(wàn)的婚車(chē)還要1000多塊錢(qián)，磁共振設(shè)備高達(dá)1000多萬(wàn)元，還要有學(xué)習(xí)十余年的影像科醫(yī)生、臨床醫(yī)生共同研究才能做出最終結(jié)論，收費(fèi)600~800元能算很貴嗎？

雖然醫(yī)生也很同情廣大的貧窮老百姓，但醫(yī)院的成本也不能忽略不計(jì)哦，再說(shuō)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不是醫(yī)生能決定的呀！

再比如，磚頭很便宜，房子卻很貴，你能怪建筑工人嗎？但病人往往在想，“我就這么一點(diǎn)點(diǎn)疼痛，醫(yī)生就要讓我做磁共振檢查，好幾百塊錢(qián)啊，說(shuō)不定還要讓我做CT檢查，才不上你的當(dāng)呢！”

對(duì)此，醫(yī)生也只能“呵呵”了，說(shuō)多了被誤解，病在誰(shuí)身上誰(shuí)操心吧......

4.疼痛時(shí)輕時(shí)重，導(dǎo)致病人“自我感覺(jué)良好”，耽誤及時(shí)治療

股骨頭壞死從開(kāi)始到完全塌陷，歷時(shí)需要1~3年，由于早期診斷困難，所以確診的那一天可能是患病的3~6個(gè)月了；在本病發(fā)展的不同階段，股骨頭發(fā)生了不同的病理變化，從骨髓水腫到水腫吸收、從骨小梁部分?jǐn)嗔训杰浌前椓眩瑥墓晒穷^塌陷到關(guān)節(jié)間隙狹窄，每一階段既有疼痛劇烈的時(shí)候，也有疼痛輕微的時(shí)候。

值得一提的是，當(dāng)股骨頭壞死持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)的時(shí)候，人的痛覺(jué)會(huì)逐漸遲鈍，特別是出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)的時(shí)候，塌陷股骨頭由于骨盆代償、頭內(nèi)骨小梁的壓縮，關(guān)節(jié)面處于相對(duì)穩(wěn)定，疼痛反而比股骨頭壞死初期骨髓水腫、關(guān)節(jié)滑膜炎階段明顯減輕。

常見(jiàn)誤區(qū)：僅憑疼痛的嚴(yán)重程度來(lái)評(píng)價(jià)股骨頭壞死的療效絕對(duì)是一個(gè)錯(cuò)誤，股骨頭壞死的每一個(gè)階段因關(guān)節(jié)內(nèi)壓、骨小梁斷裂及修復(fù)的不同，既會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛，也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，僅靠這一個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷病情容易出現(xiàn)以偏概全，耽誤治療。

二、確診后寄托神藥出現(xiàn)，反復(fù)猶豫，延誤病情

公立大醫(yī)院醫(yī)生看病一般比較正規(guī)，一旦確診股骨頭壞死，往往建議病人盡快手術(shù)治療，以爭(zhēng)取更好的效果。而在北京、上海等地的著名醫(yī)院，全國(guó)各地的病人絡(luò)繹不絕、人滿(mǎn)為患，單是需要換關(guān)節(jié)的病人就讓醫(yī)生忙得不可開(kāi)交了；施行股骨頭的保頭治療手術(shù)繁雜、住院時(shí)間長(zhǎng)、效果又不是特別肯定，醫(yī)生也不愿意去干這些費(fèi)時(shí)又費(fèi)力的活，所以會(huì)建議病人“回家吃藥維持，將來(lái)?yè)Q關(guān)節(jié)”。

這些話(huà)，其實(shí)正中一些患者的下懷。有些年輕患者，害怕手術(shù)創(chuàng)傷，聽(tīng)到這話(huà)，以此借口為自己開(kāi)脫，“人家這么大的醫(yī)院專(zhuān)家都說(shuō)了，這病將來(lái)得換關(guān)節(jié)！”其實(shí)醫(yī)生話(huà)里有話(huà)，這些病人沒(méi)有讀懂醫(yī)生暗藏意思。

一部分病人心理負(fù)擔(dān)很重，在門(mén)診就診時(shí)醫(yī)生就已經(jīng)判斷出病人接近“偏執(zhí)性精神障礙”，和這些病人交流很浪費(fèi)時(shí)間、又難以說(shuō)服他們，正所謂“忠言逆耳利于病”，病人聽(tīng)不進(jìn)去醫(yī)生的勸告；再說(shuō)診室外面還有很多病人等著就診，醫(yī)生連上廁所的空都沒(méi)有，哪有功夫耐著性子閑扯呢，所以就只好打發(fā)您走??！

另一部分病人，對(duì)醫(yī)生“回家吃藥維持，將來(lái)?yè)Q關(guān)節(jié)”中的“吃藥”無(wú)限遐想，一門(mén)心思想著到哪兒去買(mǎi)藥，尤其是有“神奇功效”的藥？百度唄，呵呵，“百度一下你就知道”，不能不說(shuō)這句廣告詞充滿(mǎn)了神奇力量。

百度是干什么的，網(wǎng)絡(luò)搜索企業(yè)，企業(yè)是干嘛的，追求利潤(rùn)最大化！不掙錢(qián)怎么去維持公司的運(yùn)營(yíng)？懂了吧，網(wǎng)上百度一搜“股骨頭壞死藥物”可顯示600萬(wàn)條以上的信息，其中不乏“國(guó)家獲獎(jiǎng)項(xiàng)目、股骨頭克星、特效藥、網(wǎng)友推薦”等令人怦然心動(dòng)的詞匯。去買(mǎi)吧，不騙您騙誰(shuí)，保管您花錢(qián)無(wú)數(shù)，最后讓您明白一道理“假的吧？”

君不見(jiàn)，下面寫(xiě)著“推廣”二字？

【百度推廣】由百度公司推出，企業(yè)在購(gòu)買(mǎi)該項(xiàng)服務(wù)后，通過(guò)注冊(cè)提交一定數(shù)量的關(guān)鍵詞，其推廣信息就會(huì)率先出現(xiàn)在網(wǎng)民相應(yīng)的搜索結(jié)果中。所以，如果您要找的搜索結(jié)果不含“推廣”兩字，絕對(duì)價(jià)值蠻高；反之，呵呵，您懂得...

還有一部分病人，整天在QQ群、論壇上閑逛，聽(tīng)網(wǎng)友介紹XX地方的XX老專(zhuān)家，祖?zhèn)鞯乃幬锾貏e有效，很多股骨頭壞死都治好了，就跟風(fēng)去購(gòu)買(mǎi)，最終延誤了病情。

真相有三：

（1）少量早期股骨頭壞死病人，初期僅表現(xiàn)為小面積的骨髓水腫或關(guān)節(jié)腔積液，輸液或中藥治療能促進(jìn)局部循環(huán)，改善癥狀，有些人就以此認(rèn)定“治好了”，其實(shí)是短暫的病情緩解。

（2）髖關(guān)節(jié)很多疾病和股骨頭壞死癥狀相似，即便經(jīng)過(guò)休息也能好轉(zhuǎn)，再多少用點(diǎn)藥物，自然就輕了不少，其實(shí)“老專(zhuān)家”治好的病壓根就不是股骨頭壞死。

（3）還有一些不法商販（注意是“商人”，因?yàn)橘u(mài)藥的壓根就不是醫(yī)生），配制了所謂的神秘膏藥、口服藥（成份保密），其實(shí)里面不單有激素（激素本來(lái)是治療危重病的救命藥，什么病用上都會(huì)見(jiàn)輕，其本身就是導(dǎo)致股骨頭壞死最常見(jiàn)的原因之一）而且特別昂貴，有的一貼黑膏藥能賣(mài)到800塊錢(qián)以上，什么成份能這么貴，加虎骨了？

老虎可是國(guó)家保護(hù)動(dòng)物，不可能有啊，即使有也肯定是假的！就這樣，聽(tīng)“醫(yī)托”介紹、推薦，購(gòu)買(mǎi)了昂貴的“神藥”，當(dāng)然有效果了，不然怎么好意思給別人說(shuō)“自己上當(dāng)受騙了”呢？

慢慢地，時(shí)間在不經(jīng)意間流逝，錢(qián)包里的錢(qián)漸漸變少，壞死的股骨頭面積卻在逐漸變大、悄然塌陷，等到幡然醒悟的那一天，錢(qián)沒(méi)了，股骨頭要換了，這病真難治......

三、思想偏執(zhí)，抵制手術(shù)

受到所謂“老中醫(yī)”、“老軍醫(yī)”的誤導(dǎo)，一些病人固執(zhí)地認(rèn)為，每個(gè)人只有做一次手術(shù)的機(jī)會(huì)，萬(wàn)一保頭手術(shù)失敗了，將來(lái)就不能換關(guān)節(jié)了。這是哪跟哪呀，照這樣的邏輯，所有的股骨頸骨折病人就只能換關(guān)節(jié)，不用折騰著接骨頭了，現(xiàn)實(shí)中有幾個(gè)年輕股骨頸骨折病人當(dāng)時(shí)就換了關(guān)節(jié)？

股骨頭保頭手術(shù)至少可以延遲病情發(fā)展、減少換關(guān)節(jié)的次數(shù)，甚至避免換關(guān)節(jié)。實(shí)際上，隨著材料的更新、技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)越來(lái)越微創(chuàng)化，刀口越來(lái)越小，股骨頭壞死保頭手術(shù)失敗后根本不影響將來(lái)可能的關(guān)節(jié)置換。即便是進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換，也有很多病人要接受第二次、第三次的翻修手術(shù)。股骨頭塌陷以后就只有換關(guān)節(jié)了，每二十年翻修一次，早期擔(dān)心微創(chuàng)保頭手術(shù)失敗，您就不擔(dān)心將來(lái)翻修手術(shù)會(huì)帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

從科學(xué)的角度講，即便是適合手術(shù)治療的股骨頭壞死，任何醫(yī)生也沒(méi)有十足的把握確保成功，做了手術(shù)有十有六七的成功機(jī)會(huì)，而且手術(shù)時(shí)機(jī)越早治愈率越高，不做手術(shù)十有七八會(huì)逐漸塌陷。但是，萬(wàn)一手術(shù)成功了呢？萬(wàn)一這輩子不用換關(guān)節(jié)豈不是很好？

退一步講，人工關(guān)節(jié)也未必一定就成功啊，有的出現(xiàn)雙腿不一樣長(zhǎng)、有的短期內(nèi)就出現(xiàn)了感染、松動(dòng)，3年內(nèi)反復(fù)折騰兩三次、耗費(fèi)數(shù)十萬(wàn)元也不是不可能的；即便是沒(méi)有感染，還有的病人僅僅用了不到10年。但總不能因噎廢食吧？高速路四通八達(dá)，我們?cè)诒M享高速便利的同時(shí)，如果總是在想很恐怖的高速車(chē)禍，過(guò)分擔(dān)心新技術(shù)、新變革帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，是不是大家都要回到古代、改成步行呢？

一些患者聽(tīng)信其他患友的“親身體會(huì)”，手術(shù)刀口特別痛，做手術(shù)后又失敗了，還得換關(guān)節(jié)，所以啊，千萬(wàn)別去做手術(shù)，將來(lái)直接換股骨頭算了。“小馬過(guò)河”的故事，小學(xué)時(shí)就學(xué)過(guò)，現(xiàn)在幼兒園的繪本上就有。如同不同的動(dòng)物對(duì)河水深度的不同理解一樣，股骨頭壞死的原因也各不相同、病情分期分型不一樣，患者術(shù)后的依從性也迥然有異，照搬別人的經(jīng)驗(yàn)去治療自己的病，從一開(kāi)始就錯(cuò)了。

隨著藥物研究的不斷深入、手術(shù)技術(shù)的不斷提高，手術(shù)麻醉鎮(zhèn)痛、術(shù)后超強(qiáng)鎮(zhèn)痛技術(shù)在大型醫(yī)院非常成熟、而且普遍應(yīng)用，以前術(shù)后“呲牙咧嘴”的痛早已被術(shù)后“美美睡上一覺(jué)”的感覺(jué)代替了，如果還在十年以前的觀(guān)點(diǎn)去理解現(xiàn)代手術(shù)就有點(diǎn)過(guò)時(shí)了。

可能有人要反駁了，說(shuō)了這么多手術(shù)，難道藥物就不能治好這個(gè)病嗎？

確實(shí)，中醫(yī)藥經(jīng)過(guò)三千年的歷史檢驗(yàn)，為無(wú)數(shù)老百姓解除了病痛之苦。毛主席老人家也說(shuō)過(guò)“中醫(yī)藥是個(gè)偉大的寶庫(kù)”，近期屠呦呦研究的中藥也獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

作者本人就是中醫(yī)出身，當(dāng)然知曉中醫(yī)藥的奇妙之處。某些類(lèi)型的早期股骨頭壞死應(yīng)用中藥確實(shí)有效，我院也有治療股骨頭壞死的口服中成藥，甚至有常年間斷吃藥而保持15年沒(méi)有塌陷的病例，并且目前病情依然穩(wěn)定。

但任何事情都要一分為二的看，是不是需要手術(shù)治療、在什么時(shí)候進(jìn)行藥物治療、采用什么藥物治療都需要專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)鑒別，一味鉆牛角尖，就只能看運(yùn)氣了。

四、片面追求“所謂的微創(chuàng)”手術(shù)，既浪費(fèi)金錢(qián)又錯(cuò)失最佳治療時(shí)間

微創(chuàng)手術(shù)是所有外科醫(yī)生追求的目標(biāo)，換作任何準(zhǔn)備手術(shù)的病人也不會(huì)對(duì)醫(yī)生要求刀口開(kāi)大些。但在一些地方、一些醫(yī)院，“微創(chuàng)”變成了吸引人眼球的噱頭，網(wǎng)上搜索“股骨頭壞死微創(chuàng)”，可見(jiàn)500多萬(wàn)個(gè)結(jié)果，共同點(diǎn)卻是相同的：介入、DSA、血管融通，就連所涉及的醫(yī)院類(lèi)型也大致相同。

介入手術(shù)在國(guó)外用于治療心腦血管疾病，引入國(guó)內(nèi)以后就能“治療”股骨頭壞死了，不少患者迷惑不解，到底行不行呢？

其實(shí)，介入本身是一個(gè)非常好的診查方法，用于急性腦血栓、心肌梗死（發(fā)病6小時(shí)以?xún)?nèi)，越早越好）的診斷、治療。在股骨頭壞死基礎(chǔ)研究方面，可通過(guò)這種方法評(píng)價(jià)股骨頭周?chē)拇笱苁欠裢〞?；而且，股骨頭壞死發(fā)病3個(gè)月~6個(gè)月以后病人才有感覺(jué)，這個(gè)時(shí)候股骨頭內(nèi)部的血管早已經(jīng)血栓機(jī)化了，按照心腦血管堵塞應(yīng)用溶栓藥治療的原理，根本不可能將堵塞的血管再次打通。

換個(gè)角度來(lái)考量：截至目前，解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）、積水潭醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金、上海六院、上海九院等國(guó)內(nèi)知名骨科均沒(méi)有開(kāi)展介入治療股骨頭壞死，甚至國(guó)外至今仍未應(yīng)用介入手術(shù)治療股骨頭壞死，為什么？你懂得......

五、手術(shù)后骨修復(fù)緩慢

骨修復(fù)緩慢是股骨頭壞死難治的重要原因之一，經(jīng)常可以看到病人服用藥物數(shù)月病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而加重，也經(jīng)常見(jiàn)到植入的自體骨經(jīng)數(shù)月以后慢慢吸收，壞死區(qū)重新顯示低密度影。

要知道，長(zhǎng)期飲酒、激素濫用血液疾病等50余種病因?qū)е麦w內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，全身多部位毛細(xì)血管都可能會(huì)被油脂堵塞。因此，股骨頭壞死是全身骨代謝疾病的一個(gè)局部表現(xiàn)，如果對(duì)股骨頭壞死病人進(jìn)行全身多部位檢查，常?？梢园l(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)同時(shí)也發(fā)生了缺血性改變，只是這些部位血供豐富、修復(fù)快，并且不承受體重的壓力，因而癥狀不典型，所以不被病人和醫(yī)生重視。

由于股骨頭體積小、血管供應(yīng)少、承受體重的巨大壓力（靜立不動(dòng)時(shí)承受一個(gè)體重，步行時(shí)承受1.5~2倍的體重，快速上下樓、跳躍時(shí)承受3倍以上的體重），因此股骨頭往往是第一個(gè)發(fā)生壞死的部位。

同樣，股骨頭壞死的修復(fù)要克服上述諸多不利因素，因此，過(guò)程及其緩慢，如果單純使用本已經(jīng)有病的自身髂骨（音qiagu）進(jìn)行植骨的話(huà)，可能并不能帶來(lái)我們想要的結(jié)果。經(jīng)?？梢钥吹谨墓莾?nèi)到處是沒(méi)有造血功能的黃骨髓，這些黃骨髓猶如種莊稼的種子，種子不好哪來(lái)的好收成？

六、術(shù)后不配合隨訪(fǎng)、復(fù)查、扶拐

很多病人錯(cuò)誤地認(rèn)為，“手術(shù)做過(guò)了，在家養(yǎng)養(yǎng)就等著病好了”。其實(shí)，治病如同蓋房子，是一個(gè)系統(tǒng)的工程，房子建好了，需要裝修、粉刷、安裝門(mén)窗、水電、家具電器、裝飾等，日常還需要打掃衛(wèi)生、進(jìn)行定期維護(hù)。

看病也一樣，手術(shù)做過(guò)了，只能說(shuō)其中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)結(jié)束了，手術(shù)后根據(jù)骨頭修復(fù)的程度，結(jié)合病人原發(fā)病、體重等情況指導(dǎo)后期的鍛煉、藥物治療等，修復(fù)快的可以適當(dāng)增加負(fù)重量、活動(dòng)量，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，而適當(dāng)應(yīng)力刺激可以加速新骨生長(zhǎng)；

反之，如果長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)期缺乏活動(dòng)不一定骨頭就修復(fù)快，但一定會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、廢用性骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。那么，什么時(shí)候進(jìn)行什么程度的活動(dòng)，需要醫(yī)生與病人溝通了解病情、進(jìn)行相關(guān)檢查后才能判定。

股骨頭壞死恢復(fù)期較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期使用雙拐，不僅一些年輕病人、甚至一些中年人礙于“面子”，怕別人笑話(huà)，違背醫(yī)生的叮囑，自己悄悄丟了拐杖，嚴(yán)重影響了病情的恢復(fù)。等到股骨頭塌陷了，還要找一大堆理由埋怨醫(yī)生手術(shù)做得不好，試想，有哪個(gè)醫(yī)生不希望自己的病人快點(diǎn)恢復(fù)呢？

七、后期換關(guān)節(jié)效果不理想，讓股骨頭壞死初期患者對(duì)手術(shù)倍加恐懼

經(jīng)常遇到病人問(wèn)，“做手術(shù)不就是換關(guān)節(jié)嘛，我們村的那誰(shuí)誰(shuí)，換了股骨頭以后還是痛，就沒(méi)見(jiàn)他丟過(guò)拐杖，要是這樣的話(huà)還不如不做！”還有人這樣說(shuō)“我們村的那誰(shuí)誰(shuí)，花了好幾萬(wàn)換了股骨頭，這剛過(guò)五六年又換了一次，老天爺，得了這病可算沒(méi)治了！”

事實(shí)上，大部分初診的股骨頭壞死患者并不一定需要換關(guān)節(jié)，只需將股骨頭內(nèi)的死骨清理掉，然后填充生長(zhǎng)能力旺盛的自體骨或人工骨即可。即便是輕度塌陷的股骨頭，如果病人條件適合，也完全可以進(jìn)行股骨頭的保守手術(shù)治療。

關(guān)節(jié)置換只有在股骨頭嚴(yán)重塌陷、無(wú)法保全的條件下施行。人工關(guān)節(jié)固然有感染、脫位、下肢不等長(zhǎng)、磨損等問(wèn)題，但其帶來(lái)的便利也是有目共睹的，上至美國(guó)總統(tǒng)、英國(guó)王室成員，下至國(guó)內(nèi)明星、普通大眾，很多關(guān)節(jié)殘廢的病人依靠人工關(guān)節(jié)重新回歸正常生活?？v然將來(lái)需要多次翻修，那也是多年以后的事情了，說(shuō)不定那時(shí)候技術(shù)更先進(jìn)，報(bào)銷(xiāo)比例更高，人要活在當(dāng)下，活出質(zhì)量、活出意義，消極等待換關(guān)節(jié)那一天的到來(lái)豈不是悲?。?/p>

只是，如果通過(guò)修補(bǔ)而不是換關(guān)節(jié)就能治好股骨頭壞死，豈不值得一試？還是那句話(huà)，萬(wàn)一成功了呢？

八、結(jié)語(yǔ)

得了股骨頭壞死很不幸，一定到正規(guī)醫(yī)院就診，樹(shù)立信心，積極治療，如果有病亂投醫(yī)，被小廣告迷惑了，病沒(méi)治好反而成了“偏執(zhí)型精神障礙”就更不幸了，您說(shuō)是不是？話(huà)有些難聽(tīng)，現(xiàn)實(shí)卻的確如此。

【題外話(huà)】關(guān)于看病就醫(yī)的一點(diǎn)建議：

1.網(wǎng)上知識(shí)魚(yú)龍混雜，網(wǎng)上看病需需要仔細(xì)甄別，謹(jǐn)防山寨網(wǎng)站，推薦到好大夫在線(xiàn)、丁香園、骨科在線(xiàn)等專(zhuān)業(yè)醫(yī)生網(wǎng)站，警惕所謂的“骨科專(zhuān)家、中華骨科、中國(guó)骨科”等看上去似乎很專(zhuān)業(yè)、很正規(guī)的網(wǎng)站。

2.如果接受不了正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的手術(shù)建議，請(qǐng)記得一定使用拐杖，拐杖的效果比昂貴的“秘方”來(lái)的確切。

3.慎入所謂的病友QQ群，里面不少是賣(mài)藥的醫(yī)托，真正的專(zhuān)科醫(yī)生根本就沒(méi)有時(shí)間整天泡在網(wǎng)上聊天；

4.信病友而不信專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，信廣告而不信醫(yī)院，只能說(shuō)讓不良媒體給坑了！實(shí)際上，媒體一方面關(guān)注正規(guī)醫(yī)院的負(fù)面信息，做些“掙眼球的新聞”，另一方面，幫著做虛假?gòu)V告“掙廣告費(fèi)”的還是媒體。

5.諱疾忌醫(yī)等于自欺欺人，回避問(wèn)題終歸逃脫不了病痛的折磨，正視問(wèn)題才有治愈的希望。

如果把股骨頭的治療比作一場(chǎng)馬拉松賽跑的話(huà)，只要治療措施始終能跑在病情變化的前方、途中遇到岔路口能夠識(shí)別正確的方向，就一定能夠到達(dá)勝利的終點(diǎn)。