2017年，出臺(tái)了諸多醫(yī)療改革政策，這些政策也深刻地影響醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院，以及中國醫(yī)療界的走向，這些進(jìn)行中的政策將在2018年得以延續(xù)。為此，小編總結(jié)并解讀了以下2017年以來對醫(yī)療行業(yè)影響是最為深遠(yuǎn)的十大政策，以饗讀者。

　　1、“兩票制”促醫(yī)藥行業(yè)大“洗牌”

　　政策回顧：2017年1月，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見（試行）的通知》，該《通知》明確，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中逐步推行“兩票制”，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省（區(qū)、市）和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”，鼓勵(lì)其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開。同時(shí)，各地、各有關(guān)部門要積極為“兩票制”落地創(chuàng)造有利條件。要打破利益藩籬，破除地方保護(hù)，加快清理和廢止在企業(yè)開辦登記、藥品采購、跨區(qū)域經(jīng)營、配送商選擇、連鎖經(jīng)營等方面存在的阻礙藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的不合理政策和規(guī)定。

　　2、全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展

　　政策回顧：2017年4月23日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)。該意見提出，三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份每個(gè)地市以及分級(jí)診療試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。到2020年，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。意見明確，要根據(jù)本地區(qū)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)際情況，因地制宜、分類指導(dǎo)，逐步形成多種形式的醫(yī)聯(lián)體組織模式。在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)，在縣域主要組建醫(yī)療共同體，跨區(qū)域組建專科聯(lián)盟，在醫(yī)療資源不足的邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。

　　3、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市

　　政策回顧：2017年4月13日，國家衛(wèi)計(jì)委在上海市召開全國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場推進(jìn)會(huì)，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)列為今年深化醫(yī)改的10項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。5月2日，國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《關(guān)于做好2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，提出在全國85%以上的地市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，簽約服務(wù)人群覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。力爭實(shí)現(xiàn)全部建檔立卡的農(nóng)村貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。通知明確，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)要涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。各地要結(jié)合本地實(shí)際情況，設(shè)計(jì)針對不同人群多層次、多類型的個(gè)性化簽約服務(wù)包。

　　4、所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成

　　政策回顧：2017年5月5日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》，要求2017年9月底前全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。協(xié)調(diào)推進(jìn)管理體制、醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。2017年，前四批200個(gè)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

　　5、中醫(yī)藥法頒布實(shí)施

　　政策回顧：《中華人民共和國中醫(yī)藥法》于2017年7月1日正式施行。這是我國第一部全面、系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)和規(guī)律的基本性法律，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展史上重要里程碑！

　　6、居民健康卡等衛(wèi)生信息化進(jìn)程加快

　　政策回顧：國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》提出，到2017年，覆蓋公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、行業(yè)管理、健康服務(wù)、大數(shù)據(jù)挖掘、科技創(chuàng)新等全業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的人口健康信息和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)體系初具規(guī)模，實(shí)現(xiàn)國家人口健康信息平臺(tái)和32個(gè)省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通，初步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，基本形成跨部門健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共用共享的良好格局。

　　其中還提到，全面推進(jìn)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)，不斷提升公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用服務(wù)水平，滿足居民個(gè)人健康檔案信息查詢、增強(qiáng)自我健康管理能力，提高全民健康水平。

　　7、異地就醫(yī)及時(shí)結(jié)算

　　政策回顧：今年以來，異地就醫(yī)及時(shí)結(jié)算駛?cè)?ldquo;快車道”。政府工作報(bào)告提出，在全國推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。據(jù)人社部統(tǒng)計(jì)，截至今年11月15日，全國所有省級(jí)平臺(tái)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接，全國跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到7801家，90%以上的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已連接入網(wǎng)。

　　8、分級(jí)診療持續(xù)推進(jìn)

　　政策回顧：國務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》指出，2017年，我國將在85%以上的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)標(biāo)率將超過95%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例將超過65%。到2020年，分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，基本建立符合國情的分級(jí)診療制度。到2030年，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，全面建成成熟完善的分級(jí)診療制度。

　　9、加快構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

　　政策回顧：2017年7月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》發(fā)布，提出了三個(gè)方面共20項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。一是完善醫(yī)院管理制度，共13項(xiàng)改革任務(wù)：制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率等；二是建立健全醫(yī)院治理體系，共4項(xiàng)改革任務(wù)：明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能，積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)，把主要精力放在管方向、管政策、管引導(dǎo)、管規(guī)劃、管評價(jià)上來等；三是加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，共3項(xiàng)改革任務(wù)：充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，把方向、管大局、保落實(shí)。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)，在批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。

　　10、醫(yī)藥控費(fèi)提速

　　政策回顧：國務(wù)院印發(fā)《城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確，到2017年，我國將破除以藥補(bǔ)醫(yī)，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例將降低到30%以下，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

　　在過去一年醫(yī)改的大浪潮中，不難發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院占據(jù)了得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，政府的支持讓老百姓更加信任公立醫(yī)院。那么2017年已經(jīng)逝去，2018年的來臨，民營醫(yī)院在2017的醫(yī)改政策中已經(jīng)失利，我們的2018年還要作壁上觀嗎？

　　但如何破解民營醫(yī)院發(fā)展面臨的困局需要政府及各級(jí)行政管理部門的扶持與配套措施的執(zhí)行，需要政策及法律法規(guī)的保駕護(hù)航，需要從業(yè)人員的自強(qiáng)、自律，做好“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范經(jīng)營”、做好品牌營銷，需要大力的宣傳自身的特色醫(yī)療服務(wù)，做到零廣告勤傳播，真正抓住機(jī)遇，突破瓶頸，積極地響應(yīng)我國的醫(yī)療改革，從而擔(dān)起醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的使命和責(zé)任。