也許是源于性格,或許核醫(yī)學工作性質(zhì)使然,雖身擔多個學術要職,李亞明沒有一點“架子”。沉穩(wěn)、從容和耐心是李亞明最醒目的標簽,對包括患者、學生和同事在內(nèi)的所有人皆是如此。
初次采訪李亞明,是在科室的會診中心。由于中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院(下稱醫(yī)大一院)核醫(yī)學科的會診中心、診室、辦公室設在同一層,以方便患者就診治療,所以前來咨詢的患者絡繹不絕。
對患者,李亞明從未有過拒絕,“患者來找我,一方面是想確認此病做核放射治療的必要性,另一方面想知道核射線的治愈效果,以及有沒有副作用等。”諸如此類咨詢,李亞明在出專家門診時要反復講到多次。
但在李亞明看來,“每位患者的病情都是獨一無二的,沒有特殊的患者,只有實實在在的病情。因此應該一視同仁地對待每一位患者,耐心解答他們的疑問,畢竟他們沒有醫(yī)學知識,需要我的幫助,更何況還有許多從偏遠地區(qū)趕來的患者。”
李亞明的身份不止一名醫(yī)生,他還是醫(yī)大一院核醫(yī)學科主任、中國醫(yī)科大學的老師、核醫(yī)學專業(yè)博士生導師,同時還是中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會主任委員以及我國核醫(yī)學學科帶頭人。
因此,除了診治患者,李亞明還承擔著教學任務,承擔培養(yǎng)核醫(yī)學繼承人以及帶領核醫(yī)學學科向前奔跑的任務,這些任務對李亞明來說,每一個都極其重要,絲毫不敢懈怠。
當白天的時間已被亟待診治的患者排滿時,李亞明只能利用業(yè)余時間來做跟學科有關的其他事,因此,與他工作有交集的人們會發(fā)現(xiàn),經(jīng)常會在凌晨4、5點收到他發(fā)出的電子郵件。
盡管如此繁忙,但在李亞明看來,這些付出都是值得的。
“在其位要謀好其政”
從事核醫(yī)學34年,李亞明對我國核醫(yī)學學科發(fā)展和應用情況了如指掌。
目前公眾對核射線的認知仍存在一定誤區(qū),常將醫(yī)療核射線的輻射及劑量混同在日常情形下的核射線輻射限值來討論,這就如同把院外斗毆中用刀刺破腹部和院內(nèi)為切除肝癌而切開腹部混為一談一樣,拋開本質(zhì)談現(xiàn)象,撇開作用談行為,不看最終獲益,只單純討論核射線的利害沒有一點意義。
醫(yī)療中應用核射線的目的是要延長病人壽命,改善病人生活質(zhì)量,提高病人生活能力,且臨床醫(yī)生也的確是這樣做的。那為什么公眾還會存在這個認知誤區(qū)?“主要原因還是核醫(yī)學的科普工作沒做到位.”提及當下的核醫(yī)學科普現(xiàn)狀,李亞明認為“還有許多工作要做”。
今年中國核醫(yī)學事業(yè)剛步入第二個甲子之年,根據(jù)中國核醫(yī)學的發(fā)展和臨床應用情況,李亞明組織全國的核醫(yī)學專家共同編寫了核醫(yī)學的第一本科普專著——《“核”你一起揭秘醫(yī)學》,科學出版社出版,李亞明任主編。作為中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會現(xiàn)任主任委員,李亞明在推動我國核醫(yī)學發(fā)展上傾注的心血遠不止這些。
如果說科普是李亞明在推動核醫(yī)學發(fā)展中的一個落點,那么,核醫(yī)學人才培養(yǎng)和儲備則是李亞明最重要的落點。
“核醫(yī)學領域?qū)I(yè)性很強,往往涉及多個專業(yè)、多個學科,它對從業(yè)人員的要求很高。因此,通過規(guī)范可行的方式培養(yǎng)核醫(yī)學專業(yè)人才就顯得格外重要。但我國目前對此類人才的培養(yǎng)一般是由所在醫(yī)院承擔,尚缺乏全國范圍的系統(tǒng)的培訓。”
“對此,我們中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會成立了中國核醫(yī)學網(wǎng)絡學院,通過這個網(wǎng)絡平臺展開了核醫(yī)學相關專業(yè)人才(如醫(yī)生、護士、技術工程師、藥師、化學師等)的繼續(xù)教育和培養(yǎng)。”李亞明坦言,這種培養(yǎng)方式不但節(jié)約了常規(guī)培養(yǎng)時間和成本,受眾面還很廣泛,學員的可選擇性很大,備受核醫(yī)學專業(yè)人士歡迎。
尤其值得一提的是核醫(yī)學大型醫(yī)用設備質(zhì)控平臺的建立。基于行業(yè)技術操作規(guī)范、質(zhì)控標準和管理等質(zhì)控體系,采用互聯(lián)網(wǎng)技術建立的質(zhì)控平臺實現(xiàn)了核醫(yī)學大型醫(yī)用設備管理工作系統(tǒng)、動態(tài)地走向每一臺設備,為核醫(yī)學醫(yī)療工作的質(zhì)量、數(shù)據(jù)的價值、國際交流的身份提供了重要保障。為了實現(xiàn)和落實核醫(yī)學質(zhì)控體系,李亞明倡導的‘一科一質(zhì)控師(員)’工程已經(jīng)培養(yǎng)了400多名質(zhì)控師(員)。
此外,由于專業(yè)的特殊性,除了網(wǎng)絡教育,李亞明還組織相關核醫(yī)學專家出版發(fā)行了《核醫(yī)學技師工作手冊》、《核醫(yī)學護理工作手冊》、《核醫(yī)學放射性藥品制備手冊》等多本核醫(yī)學專著,將核醫(yī)學所涉及的人和物做了完整呈現(xiàn)。
但這所有的工作并未進行過刻意宣傳,李亞明帶領著我國核醫(yī)學團隊,默默地攻克一個又一個難題,因為在他看來,既然是主委,就要做實事,“在其位,要謀好其政”,真正地造?;颊?,推動我國核醫(yī)學的發(fā)展。
“榮譽是對技術的鞭策”
在攻克難題的路上,李亞明不但練就了過硬的臨床技術,還為疑難重癥患者提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,基于此,遼寧省授予李亞明“2012我最喜愛的健康衛(wèi)士”、“首批遼寧名醫(yī)”等榮譽稱號,當年獲得此殊榮的,全省僅有30人。
對此,李亞明認為,榮譽是對技術的鞭策,是患者對自己的肯定,要想保持住這份榮譽,就要不斷學習、交流,多接觸臨床,多閱讀書籍、文獻。“臨床是一個不斷積累經(jīng)驗的過程,多發(fā)病、疑難病見多了,臨床醫(yī)生診療水平才能提高,并獲得患者信任,避免醫(yī)療糾紛,所以這也是一個互補的過程。”
知行合一,李亞明的臨床診治水平和對患者的耐心,業(yè)內(nèi)皆知。
原發(fā)性肺癌是我國腫瘤發(fā)病率和死亡鞥率最高的腫瘤,同時又是常見病,臨床分期診斷、療效評價、預后評估等很大程度依賴于PET-CT,但目前大眾對PET-CT的認知仍存在一定的誤區(qū)。
基于此,2015年,國家衛(wèi)計委發(fā)布《中國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》,該《規(guī)范》由8個??频?3位專家共同制定,其中明確提到了PET-CT的臨床應用,尤其肯定了其在肺癌診治中的價值。
而在這之前,2002年PET-CT剛引入中國醫(yī)院時,李亞明就已經(jīng)做過許多有關PET的研究了,并牽頭成立了我國第一個“PET與分子影像學組”,制定了操作規(guī)范和工作指導原則,因此當PET-CT應用于臨床時,李亞明又成了“第一批吃螃蟹的人”。
永遠走在前列,似乎已成李亞明的風格,這或許得益于李亞明細致的臨床觀察和敏銳的臨床趨勢感知。
助力醫(yī)改愿景“一縣一核醫(yī)學科”
李亞明在臨床中發(fā)現(xiàn),許多患者來自縣域,有些患者不但要忍受長途跋涉之苦,還要承擔交通住宿費,以及接下來的相對昂貴的治療費。
“很大一部分原因是基層醫(yī)院核醫(yī)學科數(shù)量的不足,甚至是空白。”我國目前有近3000個縣,但擁有核醫(yī)學科的醫(yī)院數(shù)量微乎其微,根本無法獨立完成原發(fā)性腫瘤、冠心病等疾病的治療,甚至無法完成腫瘤術后的放化療效果診斷,更無法對是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移進行判斷。因此,大部分群眾不得不輾轉(zhuǎn)到大城市大醫(yī)院接受治療。
如何做到“群眾大病基本不出縣”,是一項非常艱巨的任務。2014年10月,李亞明牽頭在全國開展了“一縣一核醫(yī)學科”項目,推動全國基層醫(yī)院核醫(yī)學科的發(fā)展。發(fā)展離不開人才,而核醫(yī)學人才的培養(yǎng)早已啟動。“質(zhì)控平臺已完成的400多位質(zhì)控師,大有用武之地,但‘一縣一核醫(yī)學科’的目標,人才缺口還很大,所以我們的網(wǎng)絡平臺教育還需加倍努力。”
李亞明介紹,目前這個項目得到了全國基層醫(yī)院的積極響應,上海率先實現(xiàn)了“一縣一核醫(yī)學科”,山東淄博和濰坊、江蘇無錫和蘇州也接連實現(xiàn)了“一縣一核醫(yī)學科”,接下來,還會有更多的地區(qū)向這個目標邁進。
無心栽柳,李亞明的舉措與國家醫(yī)改不謀而合,但在他看來,“惟愿患者少受罪,少花錢,盡早治愈,這是每一個醫(yī)護人員的心愿,在達成這個心愿的路上,所有的辛苦和付出都是值得的。”
崗位負責制成就明星科室
雖身兼數(shù)職,李亞明的科室管理仍效果顯著,不但是國家衛(wèi)計委臨床重點建設專科,還是教育部重點培育學科,學科聲譽排名全國第五,這與李亞明采取的“崗位負責制”不無關系。
作為醫(yī)大一院核醫(yī)學科主任,李亞明將權利下放,依臨床崗位設置不同的負責人和相應的領導小組,并將工作細分到每一個人,一旦哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,可立即找到相應人員,并及時解決。
同時數(shù)位科室員工主動兼任教學秘書、科研秘書、研究生培養(yǎng)秘書,信息化秘書等秘書,主動承擔相關事務的管理工作,并及時解決出現(xiàn)的問題,同樣為科室發(fā)展出了一份力。
“所有聲譽和榮譽都是大家努力的結果,因此我相信在大家的共同努力下,中國的核醫(yī)學一定會越來越好。”李亞明說。
萬事已俱備,東風正徐來,期待李亞明的“擺兵布陣”為我國核醫(yī)學學科帶來更多的突圍之利。
補腎強心,壯陽通痹。用于陽痿遺精,筋骨痿軟,胸悶頭暈,氣短乏力,風濕痹痛等(也用于性機能減退的陽痿遺精,也可用于冠心病,更年期高血壓,胸悶氣短及風濕癥)。
健客價: ¥1281.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥9清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風病。
健客價: ¥48本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥5本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥5.8本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎等。
健客價: ¥3在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價: ¥13.06廣譜抗皰疹病毒藥。用于治療單純皰疹性角膜炎。
健客價: ¥16用于敏感菌如流感桿菌、大腸埃希菌、沙門菌屬等引起的呼吸道、尿路、腸道等感染。
健客價: ¥91.本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.厭氧菌所致的口腔感染等。
健客價: ¥7.2適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5.也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥11清熱利濕,行血化滯。用于大腸濕熱所致的痢疾,癥見大便膿血、里急后重、發(fā)熱腹痛。
健客價: ¥11.5清熱解毒,消腫止痛。用于內(nèi)有蘊熱,外感時邪引起的瘟疫白喉,咽喉腫痛,喉閉乳蛾,兼治結腸潰瘍。
健客價: ¥25清熱祛濕,化滯止痛。用于大腸濕熱所致的痢疾,癥見大便腹血、腹痛下墜里急后重。
健客價: ¥28適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦弓形體病的選用藥物
健客價: ¥2.5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染等。
健客價: ¥2.9適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價: ¥5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價: ¥5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價: ¥7.2適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。
健客價: ¥4.5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦弓形。
健客價: ¥5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病。
健客價: ¥6.5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎等。
健客價: ¥5.5用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥11.5