也許是源于性格,或許核醫(yī)學(xué)工作性質(zhì)使然,雖身擔(dān)多個(gè)學(xué)術(shù)要職,李亞明沒有一點(diǎn)“架子”。沉穩(wěn)、從容和耐心是李亞明最醒目的標(biāo)簽,對(duì)包括患者、學(xué)生和同事在內(nèi)的所有人皆是如此。
初次采訪李亞明,是在科室的會(huì)診中心。由于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(下稱醫(yī)大一院)核醫(yī)學(xué)科的會(huì)診中心、診室、辦公室設(shè)在同一層,以方便患者就診治療,所以前來咨詢的患者絡(luò)繹不絕。
對(duì)患者,李亞明從未有過拒絕,“患者來找我,一方面是想確認(rèn)此病做核放射治療的必要性,另一方面想知道核射線的治愈效果,以及有沒有副作用等。”諸如此類咨詢,李亞明在出專家門診時(shí)要反復(fù)講到多次。
但在李亞明看來,“每位患者的病情都是獨(dú)一無二的,沒有特殊的患者,只有實(shí)實(shí)在在的病情。因此應(yīng)該一視同仁地對(duì)待每一位患者,耐心解答他們的疑問,畢竟他們沒有醫(yī)學(xué)知識(shí),需要我的幫助,更何況還有許多從偏遠(yuǎn)地區(qū)趕來的患者。”
李亞明的身份不止一名醫(yī)生,他還是醫(yī)大一院核醫(yī)學(xué)科主任、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的老師、核醫(yī)學(xué)專業(yè)博士生導(dǎo)師,同時(shí)還是中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員以及我國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人。
因此,除了診治患者,李亞明還承擔(dān)著教學(xué)任務(wù),承擔(dān)培養(yǎng)核醫(yī)學(xué)繼承人以及帶領(lǐng)核醫(yī)學(xué)學(xué)科向前奔跑的任務(wù),這些任務(wù)對(duì)李亞明來說,每一個(gè)都極其重要,絲毫不敢懈怠。
當(dāng)白天的時(shí)間已被亟待診治的患者排滿時(shí),李亞明只能利用業(yè)余時(shí)間來做跟學(xué)科有關(guān)的其他事,因此,與他工作有交集的人們會(huì)發(fā)現(xiàn),經(jīng)常會(huì)在凌晨4、5點(diǎn)收到他發(fā)出的電子郵件。
盡管如此繁忙,但在李亞明看來,這些付出都是值得的。
“在其位要謀好其政”
從事核醫(yī)學(xué)34年,李亞明對(duì)我國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展和應(yīng)用情況了如指掌。
目前公眾對(duì)核射線的認(rèn)知仍存在一定誤區(qū),常將醫(yī)療核射線的輻射及劑量混同在日常情形下的核射線輻射限值來討論,這就如同把院外斗毆中用刀刺破腹部和院內(nèi)為切除肝癌而切開腹部混為一談一樣,拋開本質(zhì)談現(xiàn)象,撇開作用談行為,不看最終獲益,只單純討論核射線的利害沒有一點(diǎn)意義。
醫(yī)療中應(yīng)用核射線的目的是要延長(zhǎng)病人壽命,改善病人生活質(zhì)量,提高病人生活能力,且臨床醫(yī)生也的確是這樣做的。那為什么公眾還會(huì)存在這個(gè)認(rèn)知誤區(qū)?“主要原因還是核醫(yī)學(xué)的科普工作沒做到位.”提及當(dāng)下的核醫(yī)學(xué)科普現(xiàn)狀,李亞明認(rèn)為“還有許多工作要做”。
今年中國(guó)核醫(yī)學(xué)事業(yè)剛步入第二個(gè)甲子之年,根據(jù)中國(guó)核醫(yī)學(xué)的發(fā)展和臨床應(yīng)用情況,李亞明組織全國(guó)的核醫(yī)學(xué)專家共同編寫了核醫(yī)學(xué)的第一本科普專著——《“核”你一起揭秘醫(yī)學(xué)》,科學(xué)出版社出版,李亞明任主編。作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)現(xiàn)任主任委員,李亞明在推動(dòng)我國(guó)核醫(yī)學(xué)發(fā)展上傾注的心血遠(yuǎn)不止這些。
如果說科普是李亞明在推動(dòng)核醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一個(gè)落點(diǎn),那么,核醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備則是李亞明最重要的落點(diǎn)。
“核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)性很強(qiáng),往往涉及多個(gè)專業(yè)、多個(gè)學(xué)科,它對(duì)從業(yè)人員的要求很高。因此,通過規(guī)范可行的方式培養(yǎng)核醫(yī)學(xué)專業(yè)人才就顯得格外重要。但我國(guó)目前對(duì)此類人才的培養(yǎng)一般是由所在醫(yī)院承擔(dān),尚缺乏全國(guó)范圍的系統(tǒng)的培訓(xùn)。”
“對(duì)此,我們中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)成立了中國(guó)核醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院,通過這個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)展開了核醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才(如醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)工程師、藥師、化學(xué)師等)的繼續(xù)教育和培養(yǎng)。”李亞明坦言,這種培養(yǎng)方式不但節(jié)約了常規(guī)培養(yǎng)時(shí)間和成本,受眾面還很廣泛,學(xué)員的可選擇性很大,備受核醫(yī)學(xué)專業(yè)人士歡迎。
尤其值得一提的是核醫(yī)學(xué)大型醫(yī)用設(shè)備質(zhì)控平臺(tái)的建立。基于行業(yè)技術(shù)操作規(guī)范、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和管理等質(zhì)控體系,采用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立的質(zhì)控平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了核醫(yī)學(xué)大型醫(yī)用設(shè)備管理工作系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)地走向每一臺(tái)設(shè)備,為核醫(yī)學(xué)醫(yī)療工作的質(zhì)量、數(shù)據(jù)的價(jià)值、國(guó)際交流的身份提供了重要保障。為了實(shí)現(xiàn)和落實(shí)核醫(yī)學(xué)質(zhì)控體系,李亞明倡導(dǎo)的‘一科一質(zhì)控師(員)’工程已經(jīng)培養(yǎng)了400多名質(zhì)控師(員)。
此外,由于專業(yè)的特殊性,除了網(wǎng)絡(luò)教育,李亞明還組織相關(guān)核醫(yī)學(xué)專家出版發(fā)行了《核醫(yī)學(xué)技師工作手冊(cè)》、《核醫(yī)學(xué)護(hù)理工作手冊(cè)》、《核醫(yī)學(xué)放射性藥品制備手冊(cè)》等多本核醫(yī)學(xué)專著,將核醫(yī)學(xué)所涉及的人和物做了完整呈現(xiàn)。
但這所有的工作并未進(jìn)行過刻意宣傳,李亞明帶領(lǐng)著我國(guó)核醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì),默默地攻克一個(gè)又一個(gè)難題,因?yàn)樵谒磥?,既然是主委,就要做?shí)事,“在其位,要謀好其政”,真正地造?;颊撸苿?dòng)我國(guó)核醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
“榮譽(yù)是對(duì)技術(shù)的鞭策”
在攻克難題的路上,李亞明不但練就了過硬的臨床技術(shù),還為疑難重癥患者提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),基于此,遼寧省授予李亞明“2012我最喜愛的健康衛(wèi)士”、“首批遼寧名醫(yī)”等榮譽(yù)稱號(hào),當(dāng)年獲得此殊榮的,全省僅有30人。
對(duì)此,李亞明認(rèn)為,榮譽(yù)是對(duì)技術(shù)的鞭策,是患者對(duì)自己的肯定,要想保持住這份榮譽(yù),就要不斷學(xué)習(xí)、交流,多接觸臨床,多閱讀書籍、文獻(xiàn)。“臨床是一個(gè)不斷積累經(jīng)驗(yàn)的過程,多發(fā)病、疑難病見多了,臨床醫(yī)生診療水平才能提高,并獲得患者信任,避免醫(yī)療糾紛,所以這也是一個(gè)互補(bǔ)的過程。”
知行合一,李亞明的臨床診治水平和對(duì)患者的耐心,業(yè)內(nèi)皆知。
原發(fā)性肺癌是我國(guó)腫瘤發(fā)病率和死亡鞥率最高的腫瘤,同時(shí)又是常見病,臨床分期診斷、療效評(píng)價(jià)、預(yù)后評(píng)估等很大程度依賴于PET-CT,但目前大眾對(duì)PET-CT的認(rèn)知仍存在一定的誤區(qū)。
基于此,2015年,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》,該《規(guī)范》由8個(gè)??频?3位專家共同制定,其中明確提到了PET-CT的臨床應(yīng)用,尤其肯定了其在肺癌診治中的價(jià)值。
而在這之前,2002年P(guān)ET-CT剛引入中國(guó)醫(yī)院時(shí),李亞明就已經(jīng)做過許多有關(guān)PET的研究了,并牽頭成立了我國(guó)第一個(gè)“PET與分子影像學(xué)組”,制定了操作規(guī)范和工作指導(dǎo)原則,因此當(dāng)PET-CT應(yīng)用于臨床時(shí),李亞明又成了“第一批吃螃蟹的人”。
永遠(yuǎn)走在前列,似乎已成李亞明的風(fēng)格,這或許得益于李亞明細(xì)致的臨床觀察和敏銳的臨床趨勢(shì)感知。
助力醫(yī)改愿景“一縣一核醫(yī)學(xué)科”
李亞明在臨床中發(fā)現(xiàn),許多患者來自縣域,有些患者不但要忍受長(zhǎng)途跋涉之苦,還要承擔(dān)交通住宿費(fèi),以及接下來的相對(duì)昂貴的治療費(fèi)。
“很大一部分原因是基層醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科數(shù)量的不足,甚至是空白。”我國(guó)目前有近3000個(gè)縣,但擁有核醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院數(shù)量微乎其微,根本無法獨(dú)立完成原發(fā)性腫瘤、冠心病等疾病的治療,甚至無法完成腫瘤術(shù)后的放化療效果診斷,更無法對(duì)是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行判斷。因此,大部分群眾不得不輾轉(zhuǎn)到大城市大醫(yī)院接受治療。
如何做到“群眾大病基本不出縣”,是一項(xiàng)非常艱巨的任務(wù)。2014年10月,李亞明牽頭在全國(guó)開展了“一縣一核醫(yī)學(xué)科”項(xiàng)目,推動(dòng)全國(guó)基層醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的發(fā)展。發(fā)展離不開人才,而核醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)早已啟動(dòng)。“質(zhì)控平臺(tái)已完成的400多位質(zhì)控師,大有用武之地,但‘一縣一核醫(yī)學(xué)科’的目標(biāo),人才缺口還很大,所以我們的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教育還需加倍努力。”
李亞明介紹,目前這個(gè)項(xiàng)目得到了全國(guó)基層醫(yī)院的積極響應(yīng),上海率先實(shí)現(xiàn)了“一縣一核醫(yī)學(xué)科”,山東淄博和濰坊、江蘇無錫和蘇州也接連實(shí)現(xiàn)了“一縣一核醫(yī)學(xué)科”,接下來,還會(huì)有更多的地區(qū)向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)。
無心栽柳,李亞明的舉措與國(guó)家醫(yī)改不謀而合,但在他看來,“惟愿患者少受罪,少花錢,盡早治愈,這是每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的心愿,在達(dá)成這個(gè)心愿的路上,所有的辛苦和付出都是值得的。”
崗位負(fù)責(zé)制成就明星科室
雖身兼數(shù)職,李亞明的科室管理仍效果顯著,不但是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床重點(diǎn)建設(shè)???,還是教育部重點(diǎn)培育學(xué)科,學(xué)科聲譽(yù)排名全國(guó)第五,這與李亞明采取的“崗位負(fù)責(zé)制”不無關(guān)系。
作為醫(yī)大一院核醫(yī)學(xué)科主任,李亞明將權(quán)利下放,依臨床崗位設(shè)置不同的負(fù)責(zé)人和相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,并將工作細(xì)分到每一個(gè)人,一旦哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,可立即找到相應(yīng)人員,并及時(shí)解決。
同時(shí)數(shù)位科室員工主動(dòng)兼任教學(xué)秘書、科研秘書、研究生培養(yǎng)秘書,信息化秘書等秘書,主動(dòng)承擔(dān)相關(guān)事務(wù)的管理工作,并及時(shí)解決出現(xiàn)的問題,同樣為科室發(fā)展出了一份力。
“所有聲譽(yù)和榮譽(yù)都是大家努力的結(jié)果,因此我相信在大家的共同努力下,中國(guó)的核醫(yī)學(xué)一定會(huì)越來越好。”李亞明說。
萬事已俱備,東風(fēng)正徐來,期待李亞明的“擺兵布陣”為我國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)科帶來更多的突圍之利。
補(bǔ)腎強(qiáng)心,壯陽通痹。用于陽痿遺精,筋骨痿軟,胸悶頭暈,氣短乏力,風(fēng)濕痹痛等(也用于性機(jī)能減退的陽痿遺精,也可用于冠心病,更年期高血壓,胸悶氣短及風(fēng)濕癥)。
健客價(jià): ¥1281.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥9清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥5本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥5.8本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎等。
健客價(jià): ¥3在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥13.06廣譜抗皰疹病毒藥。用于治療單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥16用于敏感菌如流感桿菌、大腸埃希菌、沙門菌屬等引起的呼吸道、尿路、腸道等感染。
健客價(jià): ¥91.本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.厭氧菌所致的口腔感染等。
健客價(jià): ¥7.2適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥11清熱利濕,行血化滯。用于大腸濕熱所致的痢疾,癥見大便膿血、里急后重、發(fā)熱腹痛。
健客價(jià): ¥11.5清熱解毒,消腫止痛。用于內(nèi)有蘊(yùn)熱,外感時(shí)邪引起的瘟疫白喉,咽喉腫痛,喉閉乳蛾,兼治結(jié)腸潰瘍。
健客價(jià): ¥25清熱祛濕,化滯止痛。用于大腸濕熱所致的痢疾,癥見大便腹血、腹痛下墜里急后重。
健客價(jià): ¥28適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦弓形體病的選用藥物
健客價(jià): ¥2.5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染等。
健客價(jià): ¥2.9適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥7.2適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥4.5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦弓形。
健客價(jià): ¥5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病。
健客價(jià): ¥6.5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎等。
健客價(jià): ¥5.5用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥11.5