人的第六感覺有時候很準(zhǔn),但我不希望這是真的!
今天大一早,在朋友圈獲知“德國漢堡大學(xué)終身教授、德國心臟中心副院長翁渝國教授在上海病逝”。各界緬懷!
就在前幾天,我給翁教授發(fā)了兩封審稿郵件,均被退回,當(dāng)時腦子里就有一種不祥的預(yù)兆,“難道翁教授……不會,吉人自有天相!”沒想到今天……
對于翁教授的這次采訪源于《醫(yī)師報》在2016年啟動的“不忘初心——紀(jì)念阜外成立60周年”的紀(jì)念書籍,上下兩冊書籍中包括了阜外醫(yī)院的奠基元老、中堅力量,以及在阜外這個平臺上成長,之后奔赴全國各地的心血管大家,無疑翁渝國教授是其中的一個典型。上冊已于2016年8月出版,今年8月將出版下冊。
作為郭家強、朱曉東教授的研究生,翁渝國經(jīng)過自己的奮斗,在德國被譽為心外科的“金手指”,業(yè)界都驚嘆他的手術(shù)速度和精細(xì)準(zhǔn)確程度。東方式的細(xì)膩加上西方式的膽識,也不足以概括他的成功之道。
其實,在去年采訪的時候,翁教授在德國,那時候我已經(jīng)知悉他的病情,但電話采訪中,并未感受到他一絲一毫的沮喪與悲觀。言談中除了對于老一輩的感謝,就是對于培養(yǎng)國內(nèi)新一輩心外科醫(yī)生的想法。他陸續(xù)邀請了近千名全國的心血管醫(yī)生到德國心臟中心進(jìn)修,這對于提高我國各地的心外科技術(shù),無疑起到了重要作用。
愛國——翁教授植根在骨子里!
在寫給翁渝國的郵件中,我說,“總聽聞您一切尚好,還知道您還常來國內(nèi)講學(xué)。等書籍在8月份發(fā)表后,等您來京時,我把書籍給您送過去”。
沒想到,這個小小的愿望,這輩子都不能實現(xiàn)了。
但我想,翁教授定會在天堂捧起這本書厚重的書——“不忘初心”。
”
德國漢堡大學(xué)終身教授、德國心臟中心副院長翁渝國教授
翁渝國:東方式的細(xì)膩加上西方式的膽量造就金手指
作為郭加強和朱曉東的研究生,翁渝國感嘆,自己的老師以及阜外醫(yī)院的同仁們在建院初期,沒有任何幫助,沒有任何消息來源的情況下,靠著中國人的智慧和一往無前的探索精神,創(chuàng)造了多項醫(yī)學(xué)奇跡,縮短了與當(dāng)時世界的差距。
翁渝國在德國被譽為外科“金手指”,其實也何嘗不是這樣。與他同臺過的中國醫(yī)生都驚嘆于他手術(shù)的速度和精細(xì)準(zhǔn)確程度。他主刀,助手常常跟不上。東方式的細(xì)膩加上西方式的膽量,也還不足以概括他的成功之道。
坎坷求學(xué)
翁渝國祖籍浙江寧波,戰(zhàn)爭期間父輩逃難到重慶。1946年9月,翁渝國出生在山城重慶。
翁渝國的父親是手藝人,靠技術(shù)養(yǎng)活一家人。解放后,四歲的翁渝國隨一家人移居上海,在上海度過了自己的童年和青年時光。
1964年,翁渝國考入?yún)f(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。1970年,大學(xué)剛畢業(yè)的翁渝國到阜外醫(yī)院進(jìn)行了短期的??婆嘤?xùn)學(xué)習(xí)。
那時翁渝國就非常注意外科醫(yī)生基本功的訓(xùn)練,不管時局如何動蕩,他基本不參加政治活動,埋頭刻苦學(xué)習(xí)。協(xié)和規(guī)定,實習(xí)學(xué)生不可以進(jìn)入手術(shù)室。他卻找到所有一切可以利用的機會進(jìn)到手術(shù)室里去做一些外科醫(yī)生的基本工作。
畢業(yè)后,翁渝國被分配到陜西西安省立醫(yī)院,翁渝國在這里做了6年的普外科住院醫(yī)生,又做了3年的心腦血管外科主治醫(yī)師。在此期間翁渝國還做過一年赤腳醫(yī)生,每天能赤腳步行10到20公里行醫(yī)。在條件艱苦的情況下,翁渝國拆門板做成手術(shù)臺,給鄉(xiāng)親們手術(shù)。
1981年,翁渝國在協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜外醫(yī)院獲得碩士學(xué)位(左起,朱曉東、劉曉程、郭家強、吳清玉、翁渝國、薛淦興)
1978年,在經(jīng)歷了十年動亂后,我國恢復(fù)了研究生招生制度。1979年,郭加強、朱曉東首次聯(lián)合招收研究生,翁渝國考取了兩人的研究生,得以再次回到協(xié)和醫(yī)學(xué)院及阜外醫(yī)院學(xué)習(xí)。兩位老師為他定的研究課題是心臟瓣膜病,從此開啟了他心血管外科專業(yè)。朱曉東形容與翁渝國是忘年之交,認(rèn)為他“朝氣蓬勃,踏實苦干的精神十分突出”。翁渝國的師弟,泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院院長劉曉程與翁渝國一個宿舍,對他最深的印象就是埋頭苦學(xué),沒時間注重生活細(xì)節(jié),“睡的被子沒有里、面,蓋著棉花套也毫不在意”。1981年,翁渝國提前完成學(xué)業(yè),順利畢業(yè),取得了研究生學(xué)位。
翁渝國說,嚴(yán)格來講,自己是在中國完成的醫(yī)學(xué)教育。阜外醫(yī)院的嚴(yán)格培訓(xùn),老師毫無保留的技術(shù)傳承讓他鍛造了扎實的手術(shù)基本功,成為了一名優(yōu)秀的專科醫(yī)生;老師的言傳身教也讓他極具創(chuàng)新精神,讓他有自信將自己的手術(shù)特點定位在“別人能做的我要做,別人不能做的、新的、難的手術(shù)我也要做。有些甚至是根本治不了的,我也要嘗試去做。就是要做前人沒有做過的事情。”
傾囊而授
1966年,阜外醫(yī)院體外循環(huán)手術(shù)不多。之后文革開始,各項科研、臨床工作停滯,體外循環(huán)手術(shù)再無開展。
1971年,侯幼臨突然離世。郭加強臨主持阜外醫(yī)院心血管外科工作,他不畏艱難,重新建立了體外循環(huán)常規(guī)、心血管外科手術(shù)常規(guī),創(chuàng)立了國內(nèi)第一個正規(guī)的心臟外科術(shù)后ICU,奠定了心血管外科基礎(chǔ)。
1982年在德國柏林翁渝國夫婦與郭加強院士合影
1979年翁渝國考入阜外醫(yī)院時,心內(nèi)直視手術(shù)還沒有心肌停跳液,全靠體外循環(huán)降溫,手術(shù)時心包內(nèi)持續(xù)用冰水灌澆,費事、費時,并且不可靠。郭加強首先引進(jìn)和提倡用心肌保護(hù)液(St.Thomas液),手術(shù)時為了保護(hù)左心致命的膨脹,建議用左心引流管。對于急性心肌梗死,終末期心衰患者早期使用機械輔助裝置。1979年,在郭加強的堅持下,阜外醫(yī)院引進(jìn)了我國第一臺主動脈內(nèi)球囊反搏裝置。
翁渝國說,郭加強在心外科領(lǐng)域許多的手術(shù)細(xì)節(jié)上的經(jīng)驗深深影響了自己,同時也影響了我國心外科的持續(xù)發(fā)展。郭加強立下的手術(shù)規(guī)矩、手術(shù)技術(shù)和制度等至今仍在臨床應(yīng)用,對我國心血管外科事業(yè)有著深遠(yuǎn)的影響,同時也為翁渝國今后的心外科手術(shù)方面的出色表現(xiàn)打下了堅實的基礎(chǔ),現(xiàn)在他被津津樂道的出神入化的手術(shù)技術(shù),都源于這時打下的扎實基本功。
求學(xué)期間和朱曉東院士合影
翁渝國的另一位恩師是朱曉東。他從英國留學(xué)回來時,我國還沒有人工心臟生物瓣膜。朱曉東創(chuàng)建了我國第一個牛心包生物瓣實驗室。經(jīng)過動物實驗,臨床使用,長期隨訪,生產(chǎn)了我國有自主產(chǎn)權(quán)的人工心臟瓣膜,造福了無數(shù)心臟瓣膜病人。
翁渝國非常尊重并感恩自己的兩位老師,他認(rèn)為兩位老師在心臟外科技術(shù)上精益求精,并孜孜不倦指導(dǎo)年輕醫(yī)生和學(xué)生,阜外醫(yī)院成為全國心血管??漆t(yī)生培訓(xùn)之地,得益于兩位老師毫無保留的將自己的技術(shù)傾囊而授,對我國心血管事業(yè)的發(fā)展起到了重要作用。他們著書立說給心臟外科醫(yī)生手術(shù)時參考,極具指導(dǎo)意義,朱曉東所著《心臟外科基礎(chǔ)圖解》被翁渝國當(dāng)成工作手冊,帶到國外,讓他終身受益,他說自己的很多著作都是參考兩位老師的書。
翁渝國在阜外醫(yī)院的研究課題和工作方向主要是二尖瓣病變,阜外醫(yī)院的大量病理標(biāo)本也讓他在感性上對二尖瓣病變有了深刻的認(rèn)識,為他今后的心臟外科打下了扎扎實實的基礎(chǔ)。
與時共進(jìn)
在阜外醫(yī)院的三年研究生時光,是翁渝國科研的啟蒙和技術(shù)上的飛躍。他將自己感受到的阜外醫(yī)院精神歸結(jié)為四點:團(tuán)隊協(xié)作、與時共進(jìn)、精益求精、無私傳授。
醫(yī)學(xué)是須要協(xié)作的科學(xué),翁渝國說這點對心臟外科尤為重要。心臟手術(shù)不是一個外科醫(yī)生能夠完成的,復(fù)雜的血管疾病在整個治療過程中需要影像科室的配合,如心電圖、心血管造影、超聲心動圖、血液動力學(xué)和現(xiàn)在的CT檢查,用來指導(dǎo)手術(shù)方法,判斷手術(shù)的效果。手術(shù)時需要麻醉,體外循環(huán)灌注師,手術(shù)后監(jiān)護(hù)等的協(xié)助,各個環(huán)節(jié)缺一不行。阜外醫(yī)院外科有今天令世界矚目的成就和醫(yī)院的團(tuán)隊精神不可分割。
阜外醫(yī)院的60年也是心臟外科不斷發(fā)展的60年,從當(dāng)初第一例動脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)到心內(nèi)直視手術(shù),冠狀動脈搭橋又從體外循環(huán)到不停跳搭橋,主動脈外科從復(fù)雜的主動脈切開到主動脈內(nèi)支架植入。
翁渝國認(rèn)為,如果說60年前阜外醫(yī)院的心臟外科和世界心臟外科幾乎同時起步,今天的阜外醫(yī)院的心臟外科已經(jīng)是這個領(lǐng)域的佼佼者。
翁渝國特意用了“與時共進(jìn)”的說法,阜外醫(yī)院的成績得益于創(chuàng)院的老一輩專家們將創(chuàng)新作為醫(yī)院的精神之一,也得益于廣開大門培養(yǎng)了一批又一批心血管外科人才,帶動全國共同進(jìn)步。
翁渝國始終關(guān)注著阜外醫(yī)院的發(fā)展,他認(rèn)為對技術(shù)精益求精始終是阜外醫(yī)院一貫的追求。
翁渝國說,常規(guī)的開胸心內(nèi)手術(shù)技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很熟練、安全,但近年來微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展使得心臟手術(shù)創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,阜外醫(yī)院緊跟時代甚至引領(lǐng)時代發(fā)展,不斷完善和推進(jìn)手術(shù)發(fā)展。心臟移植是挽救終末期心衰病人的唯一治療手段,由于供體短缺,無數(shù)這類病人在等不到供體就面對死亡,阜外醫(yī)院在世界臨床使用人工心臟的同時也開展了這項技術(shù),使得終末期心衰患者利用人工心臟可以等待合適的供體。人工心臟都要進(jìn)口且昂貴,阜外醫(yī)院因此開發(fā)了有自主產(chǎn)權(quán)的同類產(chǎn)品。在外科發(fā)展的同時,阜外醫(yī)院的心外科和心內(nèi)科一起進(jìn)行了介入和雜交手術(shù),使得心血管疾病治療更個性化,合理和安全。
“從我到阜外醫(yī)院的第一天起,我就看到了來自全國各地來進(jìn)修的醫(yī)護(hù)人員。”翁渝國說,一直到今天阜外醫(yī)院為全國培養(yǎng)了無數(shù)的心血管專業(yè)人員。阜外醫(yī)院的幾代宗師傳授給他們的不僅是精湛的醫(yī)療技術(shù),而更多的是醫(yī)道和醫(yī)德,這些到過阜外醫(yī)院進(jìn)修的醫(yī)護(hù)人員都成為整個醫(yī)療行業(yè)中的佼佼者。
揚名海外
1981年,35歲的翁渝國從阜外醫(yī)院畢業(yè),取得了碩士學(xué)位。受當(dāng)時西德慕尼黑的德國心臟中心院長Sebening教授邀請,到慕尼黑Maximilian-LudwigUniversity攻讀博士學(xué)位,課題是當(dāng)時新型的人工機械心臟瓣膜Bj?rk-shiley的臨床研究。
翁渝國與其學(xué)者創(chuàng)建德國柏林心臟中心
并任副院長
因為是臨床研究,所以在攻讀博士學(xué)位期間,翁渝國每天的工作就是參加各種手術(shù)。1981年,西德的心臟外科也剛起步不久,全西德的心臟外科手術(shù)僅10000例左右。初到德國,因為語言上的障礙,每天手術(shù)后,翁渝國還要參加德語的課程。剛開始,翁渝國做第二助,一年后就成為第一助手。三年取得了醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
1995年10月18日柏林報紙報道德國心臟中心使用人工心臟救活病人創(chuàng)造世界紀(jì)錄
畢業(yè)后,經(jīng)Sebening教授推薦,1985-1986年,翁渝國到巴伐利亞州的Augusburg中心醫(yī)院心臟外科工作,并開始獨立手術(shù)。1986年,柏林?jǐn)M建世界級水準(zhǔn)的心臟中心,1987年,德國著名醫(yī)生Hezter教授的邀請翁渝國作為開創(chuàng)者同赴柏林工作,3個月后翁渝國從主治醫(yī)師開始主管了全院的心臟外科臨床工作,擔(dān)任德國心臟中心(柏林)副院長,也是當(dāng)時中心唯一的亞洲人。在這里,翁渝國完成了無數(shù)復(fù)雜的心臟外科手術(shù),創(chuàng)造了許多醫(yī)療奇跡,保持著至今無人能破的手術(shù)記錄。
1981年來德初,他在慕尼黑大學(xué)做臨床博士。限于德國外國人法的制約,他工作期限滿后就得離開。可那時,他的業(yè)績已經(jīng)被同事們認(rèn)可。就在他準(zhǔn)備離開醫(yī)院時,同事們罷工了。同事們說,如果翁走了,我們就不干了。
從1981年在慕尼黑的德國心臟中心開始,翁渝國在冠狀動脈、心臟瓣膜、復(fù)雜先心病和主動脈外科上得到了培訓(xùn)。1987年后又繼續(xù)在心臟、肺和心肺移植、人工心臟上積累了臨床經(jīng)驗。每天按2例手術(shù)計算,每年估計至少要進(jìn)行500例以上的手術(shù)。
30多年來,翁渝國完成了不少于10000例手術(shù)。保守估計心臟移植800例,肺移植350例,心肺移植90例,人工心臟1000例,各種復(fù)雜的先心病如大動脈轉(zhuǎn)位的switch手術(shù)350例,還有左心功能發(fā)育不全的Norwood手術(shù)將近50例。翁渝國曾第一次在世界上成功采用心臟輔助裝置治療中末期擴(kuò)張性心肌病,是世界上獨立完成心臟移植和使用人工心臟輔助裝置最多的心臟外科專家之一,也是世界上第一個成功地使用小兒心臟輔助裝置的醫(yī)生。
1998年,歐洲第一臺機器人在德國心臟中心啟用(中為Hetzer院長)
萬例心內(nèi)直視手術(shù),這個數(shù)字是很多大醫(yī)院歷史上所有心外醫(yī)生手術(shù)總和都達(dá)不到的。與他同臺過的中國醫(yī)生都驚嘆于他手術(shù)的速度和精細(xì)準(zhǔn)確程度。他主刀,助手常常跟不上。東方式的細(xì)膩加上西方式的膽量,也還不足以概括他的成功之道。有助手評價翁渝國的手術(shù):“漂亮,到底是做過一萬例的。”
1997年底,當(dāng)時德國的《世界日報》以整版篇幅報道了這位中國心胸外科醫(yī)生在德國創(chuàng)下的幾項世界第一。德國權(quán)威媒體中難覓關(guān)于中國或中國人的正面形象。調(diào)查報告《中國人在柏林》把他和李鴻章,孫中山,康有為,周恩來等一并列入。
翁渝國曾救治過一個才21歲的德國姑娘。先后已經(jīng)做過兩次手術(shù),但術(shù)后患者心衰仍很厲害,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無策,就轉(zhuǎn)給翁渝國做手術(shù),手術(shù)用了8個小時,3天后她就出院了,1個月后就基本恢復(fù)了健康,現(xiàn)在和正常人沒有什么兩樣了?;颊咭姷轿逃鍑?,就抱著他流眼淚,激動得連話也說不出來。活著的人不知道,只有這樣的患者才能體會到生命的真正價值,才懂得生命的珍貴。
舉重若輕
曾有見過翁渝國的記者這樣描述他:眼神專注而明亮,散發(fā)著讓人不自覺就能安心的強大氣場,一雙手格外突出,“精巧干練,屬于當(dāng)外科醫(yī)生最好不過的那一類”。一些極為復(fù)雜的大手術(shù),在翁渝國手中舉重若輕。
翁渝國的手術(shù)模式通常被德國人認(rèn)為是絕對標(biāo)準(zhǔn)。翁渝國的一個中國學(xué)生曾經(jīng)跟一個德國人上手術(shù),覺得德國人做得不太對就指出來。德國人回答:翁就是這樣做的。殊不知翁渝國的手術(shù)操作已經(jīng)到了沒有一定之規(guī)的境界。手術(shù)的成功和手術(shù)的效果讓翁渝國的名氣越來越大,經(jīng)常有特殊的人物,如世界冠軍、著名演員、政府要人,以及有錢人,點名要翁渝國為他們做手術(shù)。
這些年翁渝國一直關(guān)注國際最前沿的科技進(jìn)展,然后通過實踐有分析有選擇地嘗試。他說,大學(xué)只是教給你基本的醫(yī)學(xué)知識。至于將來你干外科還是內(nèi)科要靠你自己不斷的努力。僅僅讀書是不夠的,但也不要片面理解外科醫(yī)生就是實踐?;旧弦?jīng)常瀏覽世界上先進(jìn)的醫(yī)學(xué)雜志。比如外科醫(yī)生就要瀏覽外科雜志,不一定篇篇都看,要有選擇地看。要涉獵得多一點,拓寬自己的知識面。
此外,對外科醫(yī)生來說很要緊的是要多出去看看。中國醫(yī)生缺少這樣的機會。每年要出去開會。爭取參加每年世界各地一些大的心臟會議和綜合會議。閉戶不出,只在一家醫(yī)院里或只在一所大學(xué)里面,容易“近親繁殖”。中國醫(yī)生不是要出去一年兩年或者是幾個月,而是要經(jīng)常短時間地出去走訪。
阜外醫(yī)院對人才培養(yǎng)和老師們的無私對他產(chǎn)生了較大影響,多年來,翁渝國邀請了800多位來自全國各?。ê_灣、香港和澳門地區(qū))的心血管專業(yè)人員到德國心臟中心進(jìn)修,最長的進(jìn)修時間達(dá)10年,共計培養(yǎng)了20位醫(yī)學(xué)博士,這些醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)在不同的崗位起著骨干作用。
德國心臟中心和全國(含臺灣)各省的醫(yī)院建立協(xié)作聯(lián)系。翁渝國像自己的老師一樣將技術(shù)傾囊相授,不隱藏、不保守。上海市東方醫(yī)院院長劉中民是受邀者之一,看到翁渝國的手術(shù)才知道“原來手術(shù)可以這么做”,許多復(fù)雜心臟病手術(shù)方案都是出自翁渝國之手,化繁為簡的手術(shù)方案,手術(shù)中精準(zhǔn)的判斷,無數(shù)次“化腐朽為神奇,挽救了被閻王判了死亡的生命。”
1995年,在柏林報紙上,翁渝國被譽為“長著一雙金手的外科醫(yī)生”
1999年8月,他在福建省醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院講學(xué)時了解到,該院為福鼎市點頭鎮(zhèn)的一對45天的胸腹聯(lián)體嬰兒施行了分體手術(shù)。術(shù)前,聯(lián)體嬰兒只有一個肝臟,一個心包,心臟緊貼,胸膜緊貼,胸骨、肋骨和隔肌連在一起。分體術(shù)后,其中一個嬰兒鼎鼎需手術(shù)矯正。這嬰兒的氣管切開不能拔除,胸腔狹小,先天性房間隔缺損、室間隔缺損、心臟嚴(yán)重畸形。翁渝國主動提出接患兒到德國,并為他免費施行了5個小時的心臟修補手術(shù)。他半夜隨救護(hù)車到機場接嬰兒及其母親和醫(yī)生,為他們從吃到住都安排妥當(dāng)。這事一時被德中雙方的媒體廣為報道。
有人將外科醫(yī)生歸類為三種人:一種是創(chuàng)造手術(shù)的;一種是學(xué)習(xí)手術(shù)的;還有一種是學(xué)也學(xué)不會手術(shù)的。國內(nèi)一位著名的心臟外科專家看過翁渝國教授的手術(shù)后說:翁渝國就是那種能夠創(chuàng)造手術(shù)的人。
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