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【用藥指導(dǎo)】多潘立酮配伍六不宜

2017-06-22 來(lái)源:21世紀(jì)藥店  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抗酸劑用作治療潰瘍,要求在胃中停留時(shí)間長(zhǎng),以利分散在胃黏膜表面,保護(hù)胃黏膜,故常輔以抗膽堿藥減弱胃蠕動(dòng),延長(zhǎng)排空時(shí)間,增加抗酸藥作用時(shí)間。但合用多潘立酮時(shí)則因其增加胃腸蠕動(dòng),縮短了抗酸劑在胃中滯留時(shí)間,而使其療效減弱。

  多潘立酮是一種胃動(dòng)力藥,也是OTC藥品。由于它能阻斷周?chē)喟桶肥荏w,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,而無(wú)錐體外系副反應(yīng),故廣泛應(yīng)用于治療多種原因引起的惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀,療效令人滿意。但近年來(lái),因受廣告的影響,一些患者擅自把它與其他胃藥混合使用,導(dǎo)致偏離了初衷。那么哪些配伍不合理呢?

  不宜與抗酸劑合用

  抗酸劑用作治療潰瘍,要求在胃中停留時(shí)間長(zhǎng),以利分散在胃黏膜表面,保護(hù)胃黏膜,故常輔以抗膽堿藥減弱胃蠕動(dòng),延長(zhǎng)排空時(shí)間,增加抗酸藥作用時(shí)間。但合用多潘立酮時(shí)則因其增加胃腸蠕動(dòng),縮短了抗酸劑在胃中滯留時(shí)間,而使其療效減弱。

  不宜與H2-受體阻滯劑合用

  H2-受體阻滯劑如雷尼替丁等,其抑制胃酸分泌的療效與劑量及胃內(nèi)持續(xù)時(shí)間密切相關(guān),若與多潘立酮合用則因后者使其在胃中停留時(shí)間縮短,抑制胃酸分泌的作用就會(huì)減弱,從而影響治療潰瘍病的療效。

  不宜與硫糖鋁合用

  硫糖鋁能與胃蛋白酶結(jié)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),尚能與胃黏膜的蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜,覆蓋于潰瘍面,有利于改善潰瘍癥狀和創(chuàng)面修復(fù)。若合用,其作用必然會(huì)因多潘立酮的胃動(dòng)力作用而減弱,兩者配伍尚需探討。

  不宜與胃蛋白酶合用

  胃蛋白酶對(duì)蛋白質(zhì)具有初步消化作用,由于胃蛋白酶僅在弱酸環(huán)境中比較穩(wěn)定。若合用,多潘立酮必然使胃蛋白酶迅速到達(dá)腸腔(偏堿性)而喪失適宜的環(huán)境,難于發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

  不宜與抗膽堿藥合用

  由于多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),而抗膽堿藥(阿托品、普魯本辛、胃安等)抑制胃腸蠕動(dòng),故二者不宜合用。

  不宜與胃復(fù)安合用

  由于兩者同屬止吐藥,均能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,提高食物的通過(guò)率,但多潘立酮的止吐作用較胃復(fù)安強(qiáng),二者合用有重復(fù)用藥之嫌。

  總之,多潘立酮能增加胃腸蠕動(dòng),影響胃的排空,凡是受胃排空影響的藥物,與其合用,在一定程度上均能影響其療效,因此應(yīng)盡量避免。

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