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α受體阻滯劑增加老年高血壓患者早期缺血性卒中風(fēng)險

2016-03-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們從臺灣全民健康保險索賠數(shù)據(jù)庫的索賠數(shù)據(jù),識別出2007年為50歲或以上偶然使用α受體阻滯劑的男性,并且在2007~2009年研究期間確診為缺血性腦卒中。

  α受體阻滯劑具有舒張血管的作用,臨床上主要用于高血壓、心衰、肺動脈高壓等疾病的治療。2016年3月,發(fā)表于《CMAJ》的一項研究考察了老年男性患者開始使用α受體阻滯劑后缺血性卒中的風(fēng)險。結(jié)果顯示,使用α受體阻滯劑早期缺血性卒中風(fēng)險增加,尤其是未合并服用其他降壓藥的患者。

  背景:α受體阻滯劑因其開始使用后首劑效應(yīng)導(dǎo)致的急性低血壓作用而引起非議。由于急性腦灌注不足可能會加速缺血性卒中的發(fā)作,我們采用一個自身對照病例系列設(shè)計以定量評估開始使用α受體阻滯劑后缺血性卒中的風(fēng)險。

  方法:我們從臺灣全民健康保險索賠數(shù)據(jù)庫的索賠數(shù)據(jù),識別出2007年為50歲或以上偶然使用α受體阻滯劑的男性,并且在2007~2009年研究期間確診為缺血性腦卒中。處方α受體阻滯劑的第一天被定為指示日期。根據(jù)他們相關(guān)的指示日期,我們劃分出不同的風(fēng)險階段(暴露前風(fēng)險期1和2階段分別為指示日期前≤21日和22~60日;暴露后風(fēng)險1和2階段分別為指示日期后≤21日和22~60日);剩余的研究階段被定義為未暴露期。我們采用一個條件泊松回歸模型,估算每個風(fēng)險期中相對于未暴露期的缺血性卒中發(fā)生率比(IRR)。

  結(jié)果:一共納入7502名男性。同未暴露期風(fēng)險相比,研究人群所有患者(校正IRR1.40,95%置信區(qū)間[CI],1.22~1.61)和未同時處方其他降壓藥患者(校正IRR2.11,95%CI1.73~2.57)的暴露后風(fēng)險1期的缺血性卒中風(fēng)險有所增加。

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