11月17日是世界肺癌日；

　　肺癌是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤；

　　我國(guó)是世界上肺癌患者最多的國(guó)家；

　　我國(guó)每年新發(fā)肺癌病例大約70.5萬(wàn)，死亡50余萬(wàn)，每天約有1400人死于肺癌

　?。ㄈ珖?guó)腫瘤登記中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)）

　　肺癌的分類

　　肺癌是世界上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，按其細(xì)胞形態(tài)特征和生物學(xué)行為可兩類，小細(xì)胞肺癌：產(chǎn)生于肺部?jī)?nèi)分泌細(xì)胞；非小細(xì)胞癌：可分為鱗癌，腺癌，大細(xì)胞癌。

　　小細(xì)胞肺癌在疾病早期就能迅速擴(kuò)散至人體其它部位，因此更具侵襲性，約占肺癌病例的15-20%，這類肺癌與吸煙聯(lián)系密切。非小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)較慢，同時(shí)也更常見(jiàn)，約80-85%的肺癌病例都是非小細(xì)胞肺癌（數(shù)據(jù)來(lái)源：美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS））。

　　肺癌的分期

　　小細(xì)胞肺癌被分為兩個(gè)階段：“局限期”即癌癥局限于一側(cè)肺（可能也包括其附近的淋巴結(jié)）。“廣泛期”即癌癥從一側(cè)肺擴(kuò)散至另一側(cè)肺或人體其它部位。非小細(xì)胞肺癌根據(jù)其擴(kuò)散的程度被分為1期到4期。

　　肺癌的5年生存率

　　一般認(rèn)為一期肺癌（這里指非小細(xì)胞癌），5年生存率大約可達(dá)到60%至80%，二期肺癌5年生存率可達(dá)40%至50%，三期肺癌5年生存率為10-30%，至于四期或五期的5年存活率只有5-10%，也就是，每100個(gè)人，只有5-10個(gè)人可以活超過(guò)5年以上（美國(guó)胸科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ACCP））。

　　而小細(xì)胞肺癌，由于其擴(kuò)散性強(qiáng)，惡性程度高，5年存活率約為5%，晚期小細(xì)胞肺癌患者平均五年生存率不到1%（數(shù)據(jù)來(lái)源：McGrawHill公司）。

　　肺癌高危因素

　　吸煙

　　吸煙是公認(rèn)的肺癌重要危險(xiǎn)因素。我們所說(shuō)的“三20”，吸煙20年以上、20歲以下就開(kāi)始吸煙、每天吸煙20支以上的人群屬于肺癌高危人群。吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對(duì)周?chē)巳旱慕】诞a(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致被動(dòng)吸煙者肺癌患病率明顯增加。

　　職業(yè)環(huán)境

　　因?yàn)槁殬I(yè)環(huán)境因素接觸過(guò)多鋁制品副產(chǎn)品、石油產(chǎn)品、有機(jī)溶劑會(huì)增加肺癌機(jī)率。

　　大氣污染

　　工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家肺癌的發(fā)病率高，城市比農(nóng)村高，廠礦區(qū)比居住區(qū)高，主要是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油，煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后產(chǎn)生的有害物質(zhì)。

　　內(nèi)在因素

　　遺傳和先天性因素以及免疫功能降低，代謝、內(nèi)分泌功能失調(diào)、慢性疾病等也可能是肺癌的高危因素。

　　肺癌早期癥狀

　　?咳嗽久治不愈為首發(fā)癥狀者占35%-75%

　　?血痰為首發(fā)癥狀者占30%

　　?胸痛，深呼吸加重為首發(fā)癥狀者占25%

　　?胸悶、氣短為首發(fā)癥狀者占10%

　　?此外，發(fā)熱、聲音嘶啞、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛、疲乏、食欲下降、消瘦也都可能是肺癌的早期癥狀（數(shù)據(jù)來(lái)源：美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS））

　　關(guān)注自身是否存在肺癌高危因素，早期癥狀要留意，定期進(jìn)行肺癌篩查

　　肺癌的治療

　　肺癌早期治療

　　從權(quán)威數(shù)據(jù)可以得出，肺癌越早發(fā)現(xiàn)就越容易治愈。早期肺癌可以通過(guò)微創(chuàng)外科手術(shù)切除含有腫瘤的肺組織，必要時(shí)在術(shù)后進(jìn)行放療或化療，殺死殘留的癌細(xì)胞。

　　肺癌晚期的治療

　　放療和化療是肺癌晚期治療的一般方法，能在一定程度上控制癥狀。對(duì)于某些已經(jīng)明確致癌位點(diǎn)的肺癌，靶向治療可以使藥物進(jìn)入人體作用于特定的致癌位點(diǎn)，使癌細(xì)胞特異性死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，靶向療法可在一定程度上延長(zhǎng)晚期肺癌患者存活期。

　　肺癌晚期治療的新方式

　　美國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)正在向“精準(zhǔn)醫(yī)療”的方向發(fā)展。當(dāng)晚期肺癌患者無(wú)法找到合適的治療方案，或是對(duì)抗腫瘤藥物產(chǎn)生抗藥性，美國(guó)的臨床試驗(yàn)很可能成為肺癌患者的最后一搏。

　　在過(guò)去的30年里，新的抗肺癌藥物不斷在臨床實(shí)驗(yàn)中被驗(yàn)證，特別是非小細(xì)胞癌相關(guān)的藥物有很大突破。然而，對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效令人失望而且發(fā)展遲緩。

　　PD-1/PD-L1免疫療法是當(dāng)前最熱的新一類抗癌免疫療法，如默沙東Keytruda（pembrolizumab）可通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞PD-1/PD-L1信號(hào)通路，讓免疫系統(tǒng)直接殺死癌細(xì)胞，具有治療多種類型腫瘤的潛力，目前該藥針對(duì)肺癌、腎癌、胃癌、結(jié)腸癌、卵巢癌等35類癌癥的臨床試驗(yàn)已經(jīng)在全球大規(guī)模展開(kāi)。

　　但是，國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有默沙東Keytruda（pembrolizumab）臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，中國(guó)癌癥患者目前只能去國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加臨床試驗(yàn)。

　　MOREHeath集結(jié)美國(guó)最新、最權(quán)威的醫(yī)療資源，協(xié)助肺癌患者加入最新肺癌臨床試驗(yàn)項(xiàng)目。在該項(xiàng)目中，非小細(xì)胞和小細(xì)胞肺癌患者可得到最新的Keytruda（pembrolizumab）的免疫治療方案。

　　1

　　項(xiàng)目名稱：Pembrolizumab（MK-3475）聯(lián)合化療或免疫療法治療非小細(xì)胞肺癌

　　項(xiàng)目狀態(tài)：招募中

　　階段：I/II期

　　確診結(jié)果：非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）

　　項(xiàng)目介紹：本研究的目的是確定pembrolizumab（派姆單抗,Keytruda）在與化療或免疫治療聯(lián)合使用治療不可切除或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者時(shí)的安全性，耐受性和有效性。

　　實(shí)施機(jī)構(gòu):美國(guó)默沙東，加州大學(xué)舊金山分校，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心。

　　2

　　項(xiàng)目名稱：Pembrolizumab治療完成化療后小細(xì)胞肺癌

　　項(xiàng)目狀態(tài)：招募中

　　階段：II期

　　確診結(jié)果：小細(xì)胞肺癌

　　項(xiàng)目介紹：Pembrolizumab(派姆單抗,Keytruda）是美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)的首例PD-1單抗，最初適應(yīng)癥為不可切除的或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。獲批拓展適應(yīng)癥至腫瘤表達(dá)PD-L1蛋白的轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌患者的治療。

　　實(shí)施機(jī)構(gòu):斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心,克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心。

　　MOREHealth臨床試驗(yàn)合作醫(yī)生代表

　　ThierryJahan，醫(yī)學(xué)博士

　　Jahan博士是MOREHealth肺癌專家，加州大學(xué)舊金山醫(yī)療中心的肺癌醫(yī)生。擅長(zhǎng)應(yīng)用多種治療方法來(lái)治療肺癌和其它腫瘤疾病，在肺癌臨床診療方法的領(lǐng)域做出了突出貢獻(xiàn)。曾獲得醫(yī)學(xué)教育“Housestaff杰出教學(xué)”獎(jiǎng)。他也是美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)、內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)、肺癌國(guó)際協(xié)會(huì)等多個(gè)著名醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的核心成員。

　　JosephShrager，醫(yī)學(xué)博士

　　Shrager博士是MOREHealth肺癌專家，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心胸部腫瘤專家。他連續(xù)多年位于CastleConnolly’s久負(fù)盛名的“美國(guó)頂級(jí)醫(yī)生”和“美國(guó)頂級(jí)腫瘤醫(yī)生”之列。Shrager博士在胸部腫瘤的治療上造詣很深，尤其對(duì)肺癌、肺氣腫、縱膈疾病有深入的研究。

　　PierreTheodore，醫(yī)學(xué)博士

　　Theodore博士是MOREHealth肺癌專家，加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）醫(yī)療中心肺癌外科專家。Theodore博士擅長(zhǎng)微創(chuàng)手術(shù)，他也是一位經(jīng)驗(yàn)豐富的肺移植外科醫(yī)生。他的研究成果包括使用肺移植來(lái)治療多灶性細(xì)支氣管肺泡癌（BAC）等。他是StanleyJ.Sarnoff基金會(huì)、美國(guó)科學(xué)進(jìn)步協(xié)會(huì)、國(guó)際心肺移植學(xué)會(huì)、移植協(xié)會(huì)和胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)的會(huì)員。

　　MOREHealth為患者及他們的家人、朋友提供了相匹配的臨床試驗(yàn)匹配服務(wù)。你可以登錄www.morehealth.comorwww.aiyichuandi.com網(wǎng)站進(jìn)行留言，同時(shí)也可以聯(lián)系客服：010-64968862或郵箱：kefu@aiyichuandi.com咨詢更多服務(wù)信息?；谀闾峁┑年P(guān)于你的肺癌癥類型、分期及先前治療的信息，MOREHealth會(huì)協(xié)助您加入最適合的臨床實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。