易瑞沙適用于治療既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）。那么，吉非替尼片有哪些藥物試驗？肺癌的播散轉移如何？

兩項大型的Ⅱ期臨床研究評估了本品單藥治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性?；颊叩腤HO體力狀況評分為02。

并且必須為既往化療失敗者：

*IDEAL1（研究0016），既往接受了1或2個化療方案，并且至少有一個包括鉑類治療（中位年齡為59.6歲[2885歲]；n=209）

*IDEAL2（研究0039），既往接受了2個或以上化療方案，該化療方案包括同時或先后接受了鉑類和多西紫杉醇的治療（中位年齡為61歲[3084歲]；n=216）

兩個研究設計相似，均為雙盲，平行組，多中心，評估了兩個吉非替尼口服劑量：250mg/天和500mg/天?；颊弑浑S機分配在這兩個劑量組。在IDEAL1中主要研究終點為腫瘤客觀緩解率，次要研究終點為疾病相關癥狀改善；在IDEAL2中主要研究終點為腫瘤客觀緩解率以及疾病相關癥狀改善率（每周以LCS進行測定）。

肺癌的播散轉移：

1.直接擴散

靠近肺外圍的腫瘤可侵犯臟層胸膜，癌細胞脫落進入胸膜腔，形成種植性轉移。中央型或靠近縱隔面的腫瘤可侵犯臟壁層胸膜、胸壁組織及縱隔器官。

2.血行轉移

癌細胞隨肺靜脈回流到左心后，可轉移到體內(nèi)任何部位，常見轉移部位為肝、腦、肺、骨骼系統(tǒng)、腎上腺、胰等器官。

3.淋巴道轉移

淋巴道轉移是肺癌最常見的轉移途徑。癌細胞經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段或葉支氣管周圍淋巴結，然后到達肺門或隆突下淋巴結，再侵入縱隔和氣管旁淋巴結，最后累及鎖骨上或頸部淋巴結。

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（實習編輯：嚴韻兒）