醫(yī)生，我嗓子痛，您給我放放血吧。”
“您先別急，我給您診斷一下。”
“不用了，我看電視上說放血可以治療嗓子疼，您給我放放血就行。”
……
內(nèi)江市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科、內(nèi)科主任醫(yī)師蔣華勤從醫(yī)數(shù)十載，類似的患者已不是第一次遇到。
近年來，隨著市民對養(yǎng)生知識及各種養(yǎng)生節(jié)目關(guān)注度的提高，部分患者在就醫(yī)時(shí)，或一知半解，或情緒
焦慮，或不信任醫(yī)生……導(dǎo)致比較就醫(yī)、指導(dǎo)醫(yī)生、打斷診治、辱罵醫(yī)生等情況不時(shí)發(fā)生——
11月15日下午1點(diǎn)半，筆者來到內(nèi)江市第一人民醫(yī)院采訪，此時(shí)，心血管內(nèi)科、內(nèi)科主任醫(yī)師蔣華勤已經(jīng)坐在門診室等待病人。
談起當(dāng)醫(yī)生的難處，蔣華勤說，有的患者喜歡自己給自己當(dāng)大夫，在到醫(yī)院就診前，就給自己確定了一個(gè)診斷，并指導(dǎo)醫(yī)生按他的要求開某種藥或做某些治療，不愿意配合醫(yī)生做常規(guī)問診和檢查，拒絕接受醫(yī)生的其他建議。碰到這種情況，醫(yī)生也感到無奈。
“試想一下，一個(gè)患者進(jìn)來先給醫(yī)生上一課：書上說、網(wǎng)上說，然后接著來上幾句‘某某醫(yī)院的某醫(yī)生，他們都是這樣說的’……五六分鐘過去了，醫(yī)生還插不上一句話，醫(yī)生的診療如何進(jìn)行呢?”對于這樣的患者，蔣華勤表示，很難溝通。
當(dāng)天上午，蔣華勤就遇到了這樣兩位年輕人。一對男女前來看病，男子向蔣華勤自述病癥——早上起來出現(xiàn)嘔吐、腹痛等現(xiàn)象。聽了男子的描述，蔣華勤懷疑男子是胃上的問題，于是建議他做彩超檢查，因?yàn)橹苣┳霾涣宋哥R。但是，陪同的女子要求做CT檢查。蔣華勤向女子解釋，CT比彩超費(fèi)用高，且不如彩超檢查范圍廣。在做完彩超檢查，發(fā)現(xiàn)沒有問題后，女子便開始抱怨，認(rèn)為醫(yī)生診斷有誤，并對蔣華勤大聲嚷道：“我就說了是胃有問題，你不聽，你還喊他做檢查，檢查又沒問題，真是多此一舉。”
面對情緒激動的女子，蔣華勤依然耐心地向她解釋：“這種癥狀主要考慮是胃上的問題，但也不排除膽結(jié)石、胰腺炎，萬一是這兩種怎么辦？做個(gè)檢查是為了排除這些可能。”
蔣華勤對筆者說：“建議做彩超，也是為病人節(jié)約，為病人好，但有的病人不領(lǐng)情，還態(tài)度惡劣，讓人覺得很心酸。”
據(jù)蔣華勤介紹，類似的情況盡管占整體就診患者的比例并不高，但他們每次出診都會碰到幾個(gè)態(tài)度惡劣的患者，讓醫(yī)生心情頗為不爽。
內(nèi)江市第一人民醫(yī)院骨科蔡醫(yī)師也表示，個(gè)別病人自己在網(wǎng)上看資料，自我診斷，到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，便會對醫(yī)生的診治產(chǎn)生懷疑。還有的病人，到處看病，然后進(jìn)行比較。這樣做往往會耽誤最佳的治療時(shí)間，對病人不利。
怪相二：別人一分鐘，自己一刻鐘
如今，去大醫(yī)院看病依然是不少患者的首選之地。排隊(duì)就診是醫(yī)院門診的常態(tài)。蔣華勤告訴筆者，門診病人多，忙起來時(shí)，連喝口水、上個(gè)洗手間的時(shí)間都沒有，有時(shí)一天會接診上百個(gè)病人。算下來，每個(gè)病人真正的看病時(shí)間不過10分鐘左右，其余時(shí)間都在排隊(duì)等待中。
在這樣的情況下，有些掛號排隊(duì)的病人或是家屬就顯得有些急躁。他們希望，醫(yī)生給別人看病越快越好，一分鐘足矣，給自己看病，則一刻鐘都不嫌多，還要求醫(yī)生給自己多說幾遍，反復(fù)確認(rèn)才行。
15日下午兩點(diǎn)半左右，一名40歲左右的男子拿著一張檢查單，徑直走進(jìn)門診室，將檢查單直接放在蔣華勤面前，讓她為自己看檢查結(jié)果。而此時(shí)，蔣華勤正在接診另一名患者。問診被打斷后，蔣華勤查看了該男子的檢查結(jié)果，告訴他沒有問題。
男子聽后，沒有拿著檢查單離開，而是要求蔣華勤將各項(xiàng)檢查指標(biāo)的正常值給自己勾畫出來，并將各檢查項(xiàng)目對應(yīng)的器官、部位寫在檢查單上。男子說：“我時(shí)常在外地，不能隨時(shí)回內(nèi)江，你這樣幫我標(biāo)清楚，以后我在外地檢查時(shí)就知道自己哪里有問題了。”面對男子的諸多要求，蔣華勤還是一一答應(yīng)了。
“有的病人僅僅站在自己的角度，沒有考慮到其他病人也需要診治。每個(gè)病人在醫(yī)生面前都是平等的，不能厚此薄彼。”蔣華勤說。
怪相三：委托親人或者打電話求診
身體是革命的本錢。可就有一些人，連看病都需要親屬代勞，或者打個(gè)電話草草了事。醫(yī)生表示，太不靠譜。
“心內(nèi)科的疾病還是要患者親自來就診為好。醫(yī)生通過問診和檢查患者全身身體狀態(tài)和
精神狀態(tài)，尤其是注重心肺功能的檢查，才能做出準(zhǔn)確判斷。如果僅僅通過和家屬交流，或者電話里的病情描述，是很難做出正確診斷的。”蔣華勤說，因此，許多嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)生都不接受電話、微博、網(wǎng)絡(luò)咨詢，“醫(yī)療是一個(gè)復(fù)雜的過程，如果哪位醫(yī)生很熱心地僅憑電話、微博咨詢就開方子，這樣的醫(yī)生也有點(diǎn)不靠譜。”
內(nèi)江市第一人民醫(yī)院骨科蔡醫(yī)師告訴筆者，有的病人可能是忙于其他事務(wù)，就讓家屬帶著檢查的片子來找醫(yī)生診斷。“其實(shí)，這樣看病效果不大。醫(yī)生僅看到片子，卻不了解病人的個(gè)人情況，加之親友也不太了解病人，這樣的話，既耽誤了醫(yī)生的時(shí)間，親屬也是白跑一趟。”
怪相四：不滿意診斷結(jié)果，對醫(yī)生破口大罵
由于門診醫(yī)生有時(shí)只上半天班，有的其他醫(yī)生的病人，在拿到檢查單時(shí)，當(dāng)事醫(yī)生已經(jīng)下班了。
免費(fèi)幫病人看檢查單，本是一件助人為樂的好事，但這樣的好事有時(shí)非但沒有感謝的話，還可能遭到病人辱罵、投訴。說起這樣的事，蔣華勤連連搖頭，顯得有些激動。
蔣華勤告訴筆者，一天下午，她正在接診一名病人時(shí)，突然進(jìn)來一名30多歲的女子，拿著一張檢查單，要求蔣華勤為其查看是否有問題。
診治被生硬打斷，蔣華勤沒有生氣，在征得就診病人的同意后，蔣華勤先幫女子查看了檢查單。原來，該女子做了小三陽檢查，結(jié)果全部是陰性，證明沒有問題。蔣華勤便告訴該女子沒問題，但是女子不相信，讓蔣華勤再看一遍。
蔣華勤于是又看了一遍檢查單，還是告訴女子沒問題。蔣華勤以為，這次女子會放心。怎料，女子拿著檢查單，一臉不悅地走出房間，走到門口便對蔣華勤破口大罵，認(rèn)為蔣華勤敷衍自己，因?yàn)樽约翰皇撬牟∪司筒徽J(rèn)真對待。不僅如此，女子還打電話投訴了蔣華勤。
最后，醫(yī)院紀(jì)委工作人員到現(xiàn)場，還好當(dāng)時(shí)有病人在現(xiàn)場，為蔣華勤作證，證明她并沒有敷衍，沒有過錯。但是，女子依然不依不饒，要求蔣華勤道歉。
“我從醫(yī)這么久，還是第一次遇到這么無理取鬧的人。”蔣華勤如是說。
怪相五：要求醫(yī)生開假證明
“家里事情多，我要休假”“我們家條件不好，要申請補(bǔ)助”……各種理由最后都是一句話“醫(yī)生，您就幫幫忙，給開個(gè)證明吧!”這種要求醫(yī)生做假的病人，不少醫(yī)生都曾遇到過。
醫(yī)生證明是有法律效力的，只不過，開假證明屬于違法行為，對此，很多人都不以為然。
“有的是為了工作需要，要求開證明，也有的只是一點(diǎn)小毛病，就要求醫(yī)生開證明，證明他病情嚴(yán)重，還有的直接來要求開證明，不知道是為了什么目的。”蔣華勤介紹說，面對這類假患者，醫(yī)生一般都會堅(jiān)決拒絕。
遭到拒絕，大多數(shù)人會識趣地離開，也有個(gè)別人會和醫(yī)生糾纏不休。蔣華勤說，一次，一個(gè)50多歲的男子找她開假證明。蔣華勤不答應(yīng)，這名男子便在辦公室鬧起來，還直言自己就是“渾”，強(qiáng)迫蔣華勤為其開假證明。
蔣華勤嚴(yán)肅地說，作為一
名醫(yī)務(wù)工作者，有自己的職業(yè)道德和操守，一些違背個(gè)人原則和工作原則的事斷然不會去做。
骨科蔡醫(yī)師表示，有的“病人”為了達(dá)到自己的某種目的，會叫醫(yī)生開具假證明，比如一些糾紛問題時(shí)，讓醫(yī)生開假證明有助于自己得利。“我們有自己的工作準(zhǔn)則，無論遇到什么情況，都應(yīng)實(shí)事求是，做好自己分內(nèi)的事。”
采訪手記：
采訪中，筆者了解到，面對病人的各種不合理要求，考慮到病人可能是因?yàn)榛疾‘a(chǎn)生了焦慮和不安，只是他們將這些情緒以一種不合理的行為表現(xiàn)了出來，盡管心中不悅，但醫(yī)生一般都會穩(wěn)定情緒，耐心解釋、安撫。正如蔣華勤說的“病人的心情也可以理解，但是，病人也應(yīng)該尊重醫(yī)生，相互體諒。”因?yàn)椋椭C的醫(yī)患溝通，良好的醫(yī)患互動，有助于醫(yī)生對病情做出準(zhǔn)確診斷與治療，幫助病人早日康復(fù)。
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