筆者了解到,中國工程院院士、著名呼吸科專家鐘南山所在的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)(ICU)病房,幾乎沒發(fā)生過一起病人向醫(yī)生揮拳相向的事件;中國科學(xué)院院士侯凡凡所在的南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科,20多年來沒有一起醫(yī)療糾紛,醫(yī)患關(guān)系非常和諧,始終保持著“零投訴”的紀(jì)錄。他們究竟有什么心得?請兩位院士都來說一說。
鐘南山:
醫(yī)患的共同敵人是疾病
鐘南山表示,要解決醫(yī)患糾紛問題,首先要讓公立醫(yī)院回歸公益性,“如果不能做到這樣,醫(yī)院難免趨利,醫(yī)生多開藥、多檢查的現(xiàn)象難以避免,自然容易激發(fā)醫(yī)患矛盾。”
在他看來,值得關(guān)注的還有溝通問題。“在中國一個醫(yī)生每天門診要看七八十人,怎么會有跟患者溝通的時間?這是客觀事實,但即使是這樣,也要創(chuàng)造條件努力改善。”鐘南山說,以他所在的醫(yī)院ICU為例,家屬每天花幾千塊錢,這是一筆很大的負(fù)擔(dān),但能否成功挽救生命是未知數(shù),而且病人在ICU,家屬探視有嚴(yán)格的時間規(guī)定。即使是這樣,也要努力創(chuàng)造機會溝通。“十多年來,我們的ICU都沒有發(fā)生過一起病人向醫(yī)生揮拳相向的事件,因為幾乎每天我們都要花上一個小時跟家屬溝通。”
在鐘南山看來,醫(yī)生必須想方設(shè)法為病人解決問題,不辜負(fù)病人的信任。為緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)該增強醫(yī)生醫(yī)療人文精神的熏陶,“要是醫(yī)生治療病人不負(fù)責(zé)任、敷衍了事,如果考核不合格,就應(yīng)該取消醫(yī)生資格,只有這樣才能培養(yǎng)出醫(yī)生的威信和責(zé)任感”。
就患者而言,鐘南山認(rèn)為,患者應(yīng)該認(rèn)識到“醫(yī)療不是消費”,“不是說看病花錢了就一定能治好。”他建議多組織一些醫(yī)生、患者之間的交流會、聯(lián)誼會,為醫(yī)患之間多創(chuàng)造一些溫馨的氛圍,“醫(yī)患的共同敵人是疾病,患者應(yīng)該對生命保持熱愛,醫(yī)生應(yīng)該對生命充滿尊重,應(yīng)該通過這樣的活動,促進(jìn)醫(yī)生與病友之間的交流,把醫(yī)患雙方的認(rèn)識提高到‘為同一個目標(biāo)而戰(zhàn)斗’的層次上來”。
侯凡凡:
做醫(yī)生就應(yīng)該把心放在病人身上
在醫(yī)患關(guān)系比較緊張的今天,中國科學(xué)院院士侯凡凡堅持將“尚德濟(jì)世”內(nèi)化于心,她最常說的一句話就是:“做醫(yī)生就應(yīng)該把心放在病人身上。”靠著這個“秘訣”,她帶領(lǐng)的科室保持了20多年零投訴的紀(jì)錄。
在侯凡凡的字典里,好醫(yī)生有三層含義,首先應(yīng)當(dāng)用心體察病人的需求,這樣才能更好地為病人服務(wù);第二要潛心研究醫(yī)術(shù),不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量;第三要貼心為病患排憂解難,不但要治好患者的病,還要盡可能地減輕病患的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
“金錢”和“人命”通常是醫(yī)患關(guān)系緊張的引爆點。侯凡凡表示,希望通過醫(yī)療改革來疏通這個癥結(jié)。“醫(yī)改的方向應(yīng)該是讓普通民眾看得起、看得好病。”她認(rèn)為,像她所在的南方醫(yī)院這樣的大型公立醫(yī)院,應(yīng)以更加積極的姿態(tài)踐行醫(yī)改,在醫(yī)改中更多地承擔(dān)基層醫(yī)療幫扶等社會責(zé)任,真正體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。
侯凡凡認(rèn)為,醫(yī)改已步入“深水區(qū)”,改革還會面對如何用有限的醫(yī)療資源滿足廣大民眾日益提高的醫(yī)療需求,以及如何解決醫(yī)療資源區(qū)域性和城鄉(xiāng)分布不均等深層次的問題。
“醫(yī)生的工作是做人的工作,好醫(yī)生應(yīng)該是善于溝通的,溝通越多、隔閡越少。”不過,侯凡凡坦言,要有效溝通并不容易,“這對醫(yī)務(wù)人員來說是一個挑戰(zhàn)。我們科室的醫(yī)生一天要工作14個小時,而且每天都這樣。我自己很少有周六、周日,不是不想過,是真的沒時間。所以希望大家合力營造一個醫(yī)患和諧的良好氣氛。做得不好的要監(jiān)督,我們也會盡量做好一些,但也希望大家理解我們”。
溫腎健脾。適用于脾腎不足之神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,心悸氣短,食少納呆,腰膝酸軟,尿頻余瀝。
健客價: ¥39溫腎壯陽,填精益髓。用于氣血兩虧,體質(zhì)虛弱,精力不足,陽痿、早泄等癥。
健客價: ¥60清熱解毒,消腫散結(jié)。用于熱毒壅結(jié)所致的癰疽疔毒、瘰疬、流注、癌腫。
健客價: ¥106養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒。
健客價: ¥13活血化瘀、行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項疼痛及心律失常、高血脂等癥。
健客價: ¥13消食,降血脂,通血脈,益氣血。用于淤濁內(nèi)阻、氣血不足所致的動脈硬化癥、高脂血癥。
健客價: ¥18用于緩解普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
健客價: ¥12用于緩解普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價: ¥3.5益氣養(yǎng)血,調(diào)補肝腎。用于氣血虛弱,肝腎不足所致的月經(jīng)量多,經(jīng)期延長,經(jīng)行小腹隱痛。
健客價: ¥33清熱疏風(fēng),利咽解毒。用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱;急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見上述證候者。
健客價: ¥7.5