小兒哮喘有哪些典型的表現(xiàn)?
哮喘是兒童時期最常見的慢性氣道疾病,病理基礎(chǔ)為氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性(即氣道敏感性高),癥狀為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、氣促和胸悶,多在夜間和(或)凌晨出現(xiàn)或加劇,誘發(fā)因素包括病毒性上呼吸道感染(也就是“感冒”)、過敏原暴露、冷空氣、劇烈運(yùn)動、哭鬧大笑等。
小兒哮喘可以自愈嗎?
文獻(xiàn)報道哮喘為自然病程,也就是隨著年齡增長和自身免疫力發(fā)育,至青春發(fā)育期,哮喘有一定的自然緩解率,但緩解率并不是百分之百,有部分哮喘兒童病情可持續(xù)至成年期。兒童哮喘有一定的自然緩解率,但并不是不需要治療,未行正規(guī)治療的哮喘兒童,哮喘的反復(fù)發(fā)作不僅影響孩子生長發(fā)育,而且會對肺功能造成不同程度的不可逆損害,影響哮喘“自愈”。
急性發(fā)作期有哪些治療藥物?
兒童哮喘一旦急性發(fā)作,應(yīng)盡早控制,首選治療方式是霧化吸入,霧化吸入給藥可直接作用于氣道粘膜,可快速緩解氣道炎癥和氣道痙攣,解除急促胸悶等呼吸困難癥狀,達(dá)到快速緩解臨床癥狀的目的。再者,霧化吸入給藥不需要患兒刻意配合,且安全性高,幾乎不會產(chǎn)生全身不良反應(yīng)。霧化藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素和速效支氣管擴(kuò)張劑如布地奈德混懸液、特步特林和沙丁胺醇。
一直吸入哮喘藥物會不會依賴?
吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)是哮喘長期控制的首選藥物,是不會造成藥物依賴的。兒童哮喘的氣道炎癥一般為嗜酸性粒細(xì)胞性炎癥,ICS可有效控制嗜酸性粒細(xì)胞炎癥,快速有效緩解哮喘臨床癥狀。哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性,停用ICS后,易出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作。哮喘停藥后癥狀反復(fù)與其氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性有關(guān),而不是ICS藥物依賴。
哮喘脫敏治療是怎么回事??
目前國內(nèi)僅有針對塵螨的脫敏治療,包括皮下注射和舌下含服。脫敏治療是目前可能改變哮喘自然進(jìn)程的唯一治療方法,適用于癥狀持續(xù)、采取控制藥物治療不能完全消除癥狀的輕中度哮喘或哮喘合并過敏性鼻炎患兒。脫敏治療療程為3至5年。脫敏治療可改善臨床癥狀、降低ICS的每日應(yīng)用劑量、減少哮喘急性發(fā)作和避免新的過敏原出現(xiàn)。若單一塵螨過敏或塵螨合并其他過敏原種類少,哮喘癥狀不易控制的輕中度哮喘兒童和哮喘合并有過敏性鼻炎兒童,可考慮過敏治療。
如何避免哮喘發(fā)作?
首先,哮喘一旦診斷明確需盡早正規(guī)治療,可有效減少哮喘急性發(fā)作,哮喘癥狀有效控制前提下可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動以增強(qiáng)孩子體質(zhì)。再者,積極查找引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的過敏原。一旦明確,注意環(huán)境控制,規(guī)避和減少過敏原接觸。如塵螨過敏,不要玩毛絨絨的玩具、不要在床上跳、家里不要鋪地毯和養(yǎng)寵物、空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品經(jīng)常清洗等。其次,流感高發(fā)季節(jié)減少外出,避免去人多地方,防止交叉感染,盡量減少病毒性感冒導(dǎo)致的哮喘急性發(fā)作。最后,避免食用冷飲糖巧克力,尤其是冷飲,冷刺激可導(dǎo)致氣道痙攣,誘發(fā)哮喘發(fā)作。
小兒哮喘的食療法方
目前尚無特效的根治療法,民間采用飲食治療,卻能收到意外的效果。
食療方1:蘿卜籽杏仁飲
功能:止咳平喘,降氣化痰。
主治:小兒哮喘痰多,氣促,呼吸困難,張口抬肩,喉中哮鳴如小雞叫。
處方:蘿卜籽15克,杏仁15克。
制作:將蘿卜籽文火炒黃,輕砸使其略有裂紋。杏仁置溫水中略泡片刻,去皮去尖。將二物同入沙鍋中,加水1碗,煎至半碗,去渣留湯即可。
服法:趁熱服完。每晚一次,連服數(shù)日。
食療方2:蒸柚子雞
功能:止咳,增加營養(yǎng)。
主治:久喘體虛,體重減輕,駝背弓腰。
處方:青柚子1個,仔雞1只。
制作:仔雞宰殺后,洗凈切塊備用;切開柚子頂蓋,掏去柚瓤。將雞塊塞入柚子內(nèi),蓋上頂蓋置碗中,隔水蒸3小時左右,吃雞肉飲湯。
服法:每日一次,每次1只,連服數(shù)日。
食療方3:生姜海帶根糖漿
功能:化痰止喘。
主治:支氣管感染咳喘,咳痰。
處方:海帶根50克,生姜75克,紅糖適量。
制作:將海帶根、生姜分別洗凈,切絲,同入鍋,加水碗,煮沸30分鐘,再將紅糖加入,熬至湯濃(約1碗)。
服法:每次10毫升,每日3次,開水送服,10天為一療程。一般1~2個療程即可見效。
食療方4:冰糖蜜西瓜
功能:清熱,化痰,定喘。
主治:小兒暑季哮喘,痰稠,舌紅,苔黃,大便干燥,渴喜冷飲,發(fā)熱。
處方:西瓜1個(約500克左右),蜂蜜50克,冰糖50克。
制作:將西瓜洗凈,切下蒂部(約10cm2)作蓋,用湯匙挖去少量瓜瓤。將冰糖略砸碎,與蜂蜜同裝入西瓜內(nèi),加蓋,置大碗內(nèi),隔水蒸1小時后取出。
服法:吃瓜內(nèi)糖水,一天1只。連吃7天。
注:用香瓜代替西瓜也可,制作方法同。冬天也可用冬瓜,將冬瓜瓤籽掏除干凈。制作及服法同上。效果基本相同。
食療方5:絲瓜藤飲
功能:降氣定喘。
主治:支氣管哮喘,咳痰,惡心,嘔吐。
處方:霜打的絲瓜藤200克,白糖少許。
制作:將絲瓜藤洗凈,瀝水,剪成寸段,置鍋內(nèi),加水3碗,煮沸,熬至1碗。
服法:一日1劑,分2或3次服完。服時以少量的白糖調(diào)味。連服數(shù)日。
專家建議:
孩子的身體較大人弱,很容易受到寒冷的侵襲,而引起哮喘發(fā)作,因此哮喘患兒的家長一定注意給孩子做好保暖工作,孩子的飲食應(yīng)當(dāng)溫?zé)崆宓紫?,多方膳食,做到營養(yǎng)均衡。而一旦發(fā)作一定要及時進(jìn)行科學(xué)的治療,避免病情加重。
適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價: ¥15補(bǔ)鈣。
健客價: ¥481.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥201健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥9兒童鈣補(bǔ)充。
健客價: ¥37.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥142本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥33本品不能替代藥物。
健客價: ¥288本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥28用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥44適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥19.5用于預(yù)防和治療因兒童維生素A及D、C缺乏所引起的各種疾病,如夜盲癥、眼干燥癥、角膜軟化癥、佝僂病、軟骨病。
健客價: ¥12中醫(yī):清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,鳥酸圖70%x口腔炎,牙齦腫痛。 苗醫(yī):旭嘎凱沓痂,泱安擋孟。陡:納,蒙寧宮,蒙嘎宮昂,江杠房,水嘎果西。
健客價: ¥26免疫調(diào)節(jié)。
健客價: ¥9.9免疫調(diào)節(jié)。
健客價: ¥142用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng)面的清洗,鼻腔的日常衛(wèi)生護(hù)理。
健客價: ¥49補(bǔ)充多種維生素。
健客價: ¥119葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 采森兒童型鈣片:補(bǔ)鈣。
健客價: ¥89.9拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥85磷酸奧司他韋膠囊: 1.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時以內(nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 賴斯康維生素C咀嚼片:補(bǔ)充族維C生素。
健客價: ¥109用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥205適用于各種原因引起發(fā)燒的輔助理療及應(yīng)急物理降溫,緩解發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩燥等不適癥狀,對減少發(fā)燒對大腦的損害有輔助作用。適用于快速物理降溫,候診應(yīng)急處理。BB-01I型適用于3月齡以上嬰幼兒及12歲以下兒童。
健客價: ¥15清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風(fēng),傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現(xiàn)不出引起的身熱咳嗽;赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價: ¥36