變異型哮喘小兒支氣管哮喘一種特殊類型

2019-04-15 來源：杭州胡慶余堂國藥號標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床以持續(xù)性或反復(fù)性咳嗽為主要癥狀。其發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，容易誤診為反復(fù)呼吸道感染、支氣管炎等病，按一般咳嗽治療效果欠佳。

咳嗽變異型哮喘是小兒支氣管哮喘的一種特殊類型，臨床以持續(xù)性或反復(fù)性咳嗽為主要癥狀。其發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，容易誤診為反復(fù)呼吸道感染、支氣管炎等病，按一般咳嗽治療效果欠佳。

咳嗽變異型哮喘屬中醫(yī)學(xué)咳嗽范疇。胡慶余堂名醫(yī)館羅榮泉副主任醫(yī)師認(rèn)為其病因可概括為風(fēng)、痰、熱、瘀、虛?？人宰儺愋突純憾酁橄忍旆A賦不足，肺脾虧虛，水液代謝紊亂，水飲內(nèi)停，聚濕成痰，痰飲留伏于肺，如受到風(fēng)邪或過敏物質(zhì)誘發(fā)，使氣機(jī)升降逆亂而成咳嗽。其病機(jī)可概括為稟賦不耐，痰熱內(nèi)伏。風(fēng)邪引動(dòng)，搏結(jié)氣道，肺氣上逆而致咳嗽，久之則肺絡(luò)瘀滯，耗氣傷陰，病情纏綿難愈。咳嗽變異型哮喘大多病程長，病情纏綿反復(fù)，痰飲郁久也可化熱。痰熱相合，如油入面，更膠固難解，故痰熱內(nèi)伏是咳嗽變異型哮喘反復(fù)咳嗽難愈的主要原因。久病入絡(luò)，痰熱蘊(yùn)肺，肺絡(luò)受損，致痰瘀互結(jié)，故久咳患兒多有“瘀”的存在，臨床治療加用一些活血化瘀的藥物，有助于化痰止咳。

羅榮泉主任中醫(yī)師用加味葦莖湯治療52例咳嗽變異型哮喘患兒，平均年齡7.4歲，病程均在30天以上。處方：鮮葦莖15～30g，冬瓜仁、杠板歸各9～12g，生薏苡仁12～20g，桃仁4.5～6g，地龍、苦杏仁、浙貝母、炙款冬花、桑白皮、黛蛤散（包）、炙百部各6～9g。根據(jù)相應(yīng)的癥狀，如鼻塞打嚏，咽紅腫痛，痰多，便干，嘔吐，傷食，再加減相應(yīng)的藥物。服藥劑量根據(jù)患兒年齡體重而定。每天1劑，水煎，分2～3次服。服藥1周內(nèi)咳嗽消失的有19例，服藥2周內(nèi)咳嗽消失的有27例，服藥2周后仍有咳嗽者6例，總有效率88.46%。

葦莖湯出自《備急千金要方》，葦莖善清氣熱，能透熱達(dá)表；桃仁入血分而通氣，能行血分之瘀，又能潤腸通便；薏苡仁善排膿除濕；冬瓜仁祛濕排痰，諸藥合用，清熱化痰、活血通絡(luò)、止咳平喘。全方用藥平和，不傷脾胃，易被患兒接受，故能起到較好療效。

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治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥76

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥205

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥26

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥37.8

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥45.8

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥140

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥47.8

緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥101

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥32

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥7.5

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥46

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥233

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥320

本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。

健客價(jià)：￥11.8

治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥285

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥13

本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。

健客價(jià)：￥10.5

用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。

健客價(jià)：￥8

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管

健客價(jià)：￥330