1.發(fā)作時(shí)癥狀

咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作，以夜間和清晨為重。發(fā)作前可有流涕、打噴嚏和胸悶，發(fā)作時(shí)呼吸困難，呼氣相延長(zhǎng)伴有喘鳴聲。嚴(yán)重病例呈端坐呼吸，恐懼不安，大汗淋漓，面色青灰、鼻翼扇動(dòng)、口唇、指甲發(fā)紺，甚至冷汗淋漓，面容驚恐不安，往往顯示危重狀態(tài)，應(yīng)予積極處理。

2.發(fā)作間歇期癥狀

此時(shí)雖無呼吸困難，表現(xiàn)如正常兒童，但仍可自覺胸部不適。由于導(dǎo)致支氣管易感性的病理因素依然存在，在感染或接觸外界變應(yīng)原時(shí)可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作，但多數(shù)患兒癥狀可全部消失，肺部聽不到哮鳴音。

3.慢性反復(fù)發(fā)作癥狀

哮喘本身為一慢性疾病，但有的患兒常年發(fā)作，或雖可用藥物控制，但緩解期甚短，大多是由于急性發(fā)作控制不利或反復(fù)感染而發(fā)生的結(jié)果。由于長(zhǎng)期支氣管痙攣，氣道阻力增加而致肺氣腫，體格檢查可見胸部呈桶狀，前后徑加大，肺底下移，心臟相對(duì)濁音界縮小。有時(shí)雖無急性發(fā)作，但活動(dòng)后亦常感胸悶氣急，肺部?？陕劶跋Q音，或經(jīng)常合并感染，痰多，由炎性分泌物阻塞而發(fā)生肺不張，大多見于右肺中葉。有的發(fā)展成支氣管擴(kuò)張，大多見于右肺中葉，偶見合并縱隔氣腫或氣胸。嚴(yán)重者有程度不等的心肺功能損害，甚至發(fā)生肺源性心臟病。

邦澤溫馨提示

超聲透藥效果取決于：用藥組方對(duì)癥，做到用藥精準(zhǔn)超導(dǎo)操作正確（要注意藥棉用藥劑量，治療連接及皮膚接觸良好，機(jī)器輸出功率正確）超導(dǎo)部位正確，缺一不可必須對(duì)機(jī)器的性能，用藥技巧，及設(shè)備最佳適應(yīng)癥要通過學(xué)習(xí)全面掌握，即可實(shí)現(xiàn)我們想要的治療效果

超聲波透藥技術(shù)，你知道多少？

大家都知道，在基層，兒科用藥還是一個(gè)弱勢(shì)，不論是口服給藥還是靜脈給藥都比較困難，特別是在靜脈輸液時(shí)，部分患兒如果第一針或第二針打不上的話，孩子就會(huì)大哭，家長(zhǎng)也會(huì)心疼的跟著小哭，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張或不愉快的場(chǎng)景。超聲波透藥可以解決口服給藥和靜脈給藥帶來的弊端。

超聲波透藥療法是把藥物經(jīng)皮膚這個(gè)特殊通道進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生的，區(qū)別于口服、肌注、靜脈滴注等給藥方法，是第三種給藥途徑。臨床上主要應(yīng)用于普外科（術(shù)后排氣、預(yù)防腸粘連，術(shù)后抗炎、促進(jìn)切口愈合）乳腺外科（乳腺增生），胸外科（切口抗炎、消腫止痛、促進(jìn)排痰、便秘），骨科（股骨頭壞死、骨折后愈合、頸腰椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷等）、婦科（附件炎、盆腔炎、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤等）、兒科（腹瀉、肺炎、遺尿、厭食等）、泌尿外科、男科、肝病科（甲乙肝、脂肪肝等）、中醫(yī)全科等。超聲透藥簡(jiǎn)便易學(xué)，作用迅速，使用安全，患者樂于接受，容易推廣，對(duì)老幼虛弱之體，攻補(bǔ)難施之時(shí)，或不肯吃藥之人，不能服藥之癥，尤有諸多優(yōu)點(diǎn)。

超聲透藥技術(shù)的優(yōu)勢(shì)

1、避免肝臟的首過效應(yīng)，提高藥物的生物利用度。

2、減輕注射用藥的不良反應(yīng)和痛苦。

3、使用方便，無痛苦感，患者樂于接受。

4、定位給藥，直達(dá)病灶

5、透藥深度8-12cm，身體任何部位均可到達(dá)

6、治療時(shí)間短，一般為30分鐘

7、可產(chǎn)生持久、恒定和可控的血藥濃度，從而減輕不良反應(yīng)。

8、減少給藥次數(shù)和劑量。

9、改善患者體質(zhì)，節(jié)約醫(yī)療支出。

10、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)生勞動(dòng)強(qiáng)度。

11、“超聲透藥”為合作醫(yī)生提供持續(xù)的中醫(yī)適宜技術(shù)成長(zhǎng)支持。

中醫(yī)貼敷療法應(yīng)用范圍

1、內(nèi)科：感冒、咳嗽、咳喘、瘧疾、痹癥、胃痛、嘔吐等。

2、外科：頸淋巴結(jié)核、帶狀皰癥、前列腺炎、腰間盤突出等。

3、婦科：痛經(jīng)、乳腺增生、乳腺炎等。

4、兒科：小兒泄瀉、小兒遺尿、小兒支氣管炎、小兒厭食等。

5、五官科：口腔潰瘍、過敏性鼻炎、急性扁桃體炎等。

6、骨科：骨折后愈合、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷等

注意事項(xiàng)

1

超聲用藥思路須牢記：明確診斷，用藥精準(zhǔn)

2

掌握處方藥液用量標(biāo)準(zhǔn)，選擇超導(dǎo)部位準(zhǔn)確

3

辨證施治，注意藥物組方配伍禁忌

4

治療療程很重要，醫(yī)患溝通要到位。

5

寫好門診日志，方劑上面必須寫明癥狀，用藥及時(shí)歸納總結(jié)用藥處方。

6

對(duì)不確定的病例要及時(shí)電話回訪，遇到問題及時(shí)與學(xué)術(shù)老師

7

臨床遇到問題及時(shí)做筆記，便于學(xué)習(xí)交流時(shí)明確目的，解決問題。

8

腹瀉與咳喘，辨證調(diào)方是重點(diǎn)，處方不能一貼到底，必須每天復(fù)診。

9

正確操作儀器，治療時(shí)治療頭與電極片放置距離要遵循機(jī)器性能標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)病情必要時(shí)采取綜合治療

10

技術(shù)提升靠學(xué)習(xí)，遇到瓶頸期莫慌張，外出學(xué)習(xí)交流來解決。

其實(shí)超聲透藥沒有那么難，只要找到思路，做好鑒別診斷，用藥精準(zhǔn)，透藥部位準(zhǔn)確，儀器操作正確。知其理，名其法，活其用，知其然，知其所以然，一方變?nèi)f方，萬變不離其宗！