在與家長朋友談話過程中,經(jīng)常會聽到家長朋友說“我的小孩得了哮喘,哮喘是不是治不好?”之類的問題,甚至有些家長談“哮喘”而色變,不愿承認(rèn)小孩得哮喘,不按哮喘規(guī)范治療。這期,我們就來聊聊應(yīng)該怎么看待小孩哮喘的問題。
1.哮喘其實是一個常見病
目前的認(rèn)識就是哮喘其實是一種慢性的氣道炎癥,而該“炎癥”,不是我們平時說需要抗生素治療的炎癥,而是多種細(xì)胞和細(xì)胞成分共同參與導(dǎo)致的炎癥。氣道慢性炎癥引起的并與之相關(guān)的氣道高反應(yīng)性增加,導(dǎo)致了喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽的反復(fù)發(fā)作,特別是在夜間和清晨,??勺孕芯徑饣蚪?jīng)治療緩解。因為哮喘是一種慢性的氣道炎癥,持續(xù)的時間常常在數(shù)月到數(shù)年,所以治療起來也需要長期持續(xù)治療,治療時長因人而異,一般兒童哮喘治療1-2年左右,而3歲以內(nèi)小孩哮喘治療通常都不需要1年。
目前全世界有3億哮喘患者,亞太地區(qū)兒童大概8%得哮喘,而在我國哮喘患者約為3000萬,兒童有1000萬,而且近30年呈現(xiàn)逐年上升趨勢。近年來醫(yī)學(xué)界對哮喘認(rèn)識不斷深入,發(fā)現(xiàn)大部分哮喘患者從3歲以內(nèi)就開始有哮喘表現(xiàn)了,而且盡早的干預(yù)和管理兒童哮喘有助于成人哮喘的控制和改善預(yù)后,所以,作為哮喘兒童家長更應(yīng)提高對小孩哮喘的認(rèn)識,而不要畏疾忌醫(yī),斷然否認(rèn)小孩得哮喘不按哮喘治療。
2.哮喘是不是治不好呢?
作為世界衛(wèi)生組織四大頑疾之一,給很多人的印象確實就是治不好。而實際上,哮喘治不好很重要的一個原因其實是沒有按照哮喘去長期持續(xù)規(guī)范的治療。對于兒童哮喘來說,其實大部分預(yù)后良好,如果積極規(guī)范治療95%以上可以臨床控制,只有一少部分可能反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致成人哮喘。所以,哮喘兒童家長朋友應(yīng)該認(rèn)識到哮喘并不是不治之癥,尤其對于小孩哮喘來說,只要積極規(guī)范治療,大部分哮喘兒童都是可以和正常那個孩子一樣健康地成長。
3.當(dāng)我們懷疑小孩得哮喘的時候,通常做些什么檢查呢?
孩子有反復(fù)咳喘發(fā)作就喲撒考慮有哮喘的可能,尤其是家里有哮喘患者或者孩子有過敏體質(zhì),在此基礎(chǔ)上要做一些常規(guī)的檢查,比如血常規(guī)、胸片等檢查,而最重要做的是過敏原檢測和肺功能。而小孩特別是6歲以內(nèi)的嬰幼兒通常不能很好的配合肺功能的檢測,小孩哮喘診斷起來相對困難,這時候就需要按哮喘用藥,試驗性治療,如果經(jīng)過治療癥狀緩解都是那停藥又出現(xiàn)癥狀反復(fù)就證實哮喘了
4.哮喘怎么治療?
因為哮喘是氣道的慢性炎癥,現(xiàn)在主流的治療是吸入抗炎藥物,主要是吸入糖皮質(zhì)激素,視年齡大小可采用氣霧劑或者干粉劑吸入治療。哮喘治療需要一段時間的長期持續(xù)治療,因此定期在呼吸專科隨訪觀察治療就非常重要了。通常我們首次就診后,1-2周需要復(fù)診,然后頭3個月每月復(fù)診一次,如果病情穩(wěn)定可以3個月復(fù)診一次;既要觀察治療后呼吸道癥狀的改善情況,還需要復(fù)查肺功能以指導(dǎo)藥物調(diào)整。
目前,隨著工業(yè)化進(jìn)程,小孩哮喘越來越多,成為了一個常見的慢性病,如果小孩得了哮喘或者疑似哮喘,可以找呼吸??漆t(yī)生就診,通過規(guī)范持續(xù)的監(jiān)測治療,小孩哮喘并不是一個不治之癥,大部分哮喘兒童都是可以正?;顒?,健康成長。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥37本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥193本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥24本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥31舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥135用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥46愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥47舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥304治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥75本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥24沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥498沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥299沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥3981.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥20清熱、消炎、止咳、化痰。用于小兒氣管炎,支氣管炎,哮喘性支氣管炎。
健客價: ¥14.5吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥63用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥10.81.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥214吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童:任何需
健客價: ¥91平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥30緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥99