哮喘兒童使用空氣凈化器有用嗎？

人們從未像現(xiàn)在這樣關(guān)注空氣，每天出門(mén)前看看空氣質(zhì)量已成為很多人的日常習(xí)慣，但居高不下的PM2.5數(shù)值還是成為了很多人的一塊心病，特別是哮喘兒童的家長(zhǎng)。但事實(shí)上，室內(nèi)環(huán)境的影響對(duì)兒童哮喘的控制更相關(guān)。為了孩子的健康呼吸，作為家長(zhǎng)，我們能做什么？

目前，政府層面已采取多重行政措施，努力改善空氣質(zhì)量。但不得不說(shuō)，治理城市空氣污染就像孩子慢慢長(zhǎng)大一樣，需要一個(gè)過(guò)程。發(fā)達(dá)國(guó)家也曾經(jīng)歷這一階段，比如英國(guó)用了20多年、德國(guó)用了30多年解決空氣污染問(wèn)題。作為一名理性的家長(zhǎng)，當(dāng)下，除了期待戶外空氣污染得到逐漸改善，還應(yīng)學(xué)會(huì)為孩子改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。

室內(nèi)的過(guò)敏源和空氣污染

才是兒童哮喘的“真兇”

哮喘的發(fā)病率在不同國(guó)家、地域上有著顯著差異。越是工業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)，哮喘的發(fā)病率就越高。在發(fā)展中國(guó)家，哮喘患者的增加可能與生活方式及環(huán)境暴露的改變最有關(guān)聯(lián)，這種發(fā)展進(jìn)程常被稱為“西方化”。

能夠引發(fā)哮喘發(fā)生的環(huán)境物質(zhì)有很多，包括各種特異性和非特異性物質(zhì)。非特異性吸入物，包括二氧化硫、氯、氨、甲醛等，可刺激和腐蝕呼吸道黏膜，誘發(fā)哮喘的發(fā)生。但更多情況下，哮喘的發(fā)生和發(fā)展始于特異性物質(zhì)即過(guò)敏原的暴露，主要有塵螨、真菌、動(dòng)物毛屑、一些食物等，通過(guò)變態(tài)反應(yīng)引起哮喘發(fā)作。約85%～90%的成人和兒童哮喘患者伴有過(guò)敏。

隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代人的大部分時(shí)間都是在室內(nèi)度過(guò)的。兒童經(jīng)常來(lái)往于家與幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校之間，他們可能要在室內(nèi)度過(guò)更多比例的時(shí)間。因此，相對(duì)于室外污染，個(gè)人對(duì)于空氣中物質(zhì)的暴露，與室內(nèi)的關(guān)系更為密切。

近幾年，隨著我國(guó)居民裝修住房的使用、家養(yǎng)寵物的增多，人們對(duì)油漆、動(dòng)物毛屑的接觸明顯增多。而且家庭房屋比較密閉，普遍鋪設(shè)地毯，配有取暖、降溫、濕化設(shè)備，這些室內(nèi)環(huán)境更有利于過(guò)敏原及其他有害物質(zhì)濃度的升高。室內(nèi)過(guò)敏原，其暴露的來(lái)源多屬于吸入性的蛋白質(zhì)或蛋白質(zhì)相關(guān)物質(zhì)，如塵螨、密毛的寵物(主要是貓和狗)、真菌、昆蟲(chóng)(如蟑螂)、嚙鼠動(dòng)物等。室內(nèi)空氣污染主要來(lái)源于室內(nèi)建筑和裝飾材料、室內(nèi)燃料的燃燒和烹飪油煙等。

理性的家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)自己改善室內(nèi)空氣質(zhì)量

有調(diào)查研究表明裝飾裝修造成的室內(nèi)環(huán)境污染已經(jīng)成為危害健康的重要因素，房屋經(jīng)過(guò)裝修會(huì)產(chǎn)生揮發(fā)性有機(jī)污染物，如甲醛、苯、氨氣和氡氣等。揮發(fā)性有機(jī)物攝入人體后會(huì)破壞呼吸道黏膜的保護(hù)作用，引起氣道的高反應(yīng)性，增加發(fā)生過(guò)敏性鼻炎和哮喘的可能性，另外居民在裝飾裝修材料中多使用一些以脲醛樹(shù)脂為粘合劑的人造板材，如膠合板、顆粒板、大芯板、纖維板等，粘合劑中含有甲醛，裝修后可成為室內(nèi)空氣甲醛污染的來(lái)源。兒童80%時(shí)間是在室內(nèi)活動(dòng)，由于吸入具有致敏作用的變應(yīng)原后引起的支氣管黏膜充血、水腫、滲出增加及支氣管壁平滑肌痙攣而易引起兒童哮喘發(fā)作。室內(nèi)裝修使兒童患哮喘及過(guò)敏性疾病的危險(xiǎn)性是未裝修的3倍。因此建議嚴(yán)格控制室內(nèi)裝飾裝修材料的質(zhì)量，進(jìn)行家庭裝修時(shí)，應(yīng)避免使用含有有害物質(zhì)的裝飾裝修材料，如含甲醛高的人造板；兒童房間的裝飾設(shè)計(jì)不要為了片面追求效果而大量使用人造板及顏色漆，以防止造成嚴(yán)重的室內(nèi)空氣污染。

烹調(diào)、烹飪是人們室內(nèi)生活必不可少的一部分，在烹飪過(guò)程中各種燃料在灶具中燃燒產(chǎn)生NOx、SO2、CO、粉塵、醛類、苯并（a）芘及未完全氧化的烴類等污染物，由于廚房排煙設(shè)備不完善，各種污染物聚集造成室內(nèi)油煙污染，可引發(fā)或加重哮喘。因此在兒童哮喘的防治中，應(yīng)盡量減少室內(nèi)油煙污染，使室內(nèi)油煙污染降到最低程度，經(jīng)常通風(fēng)排氣對(duì)降低室內(nèi)空氣污染和減少兒童哮喘及變應(yīng)性鼻炎具有重要意義。

3歲以上的兒童屋塵螨的致敏率較高，可達(dá)到80%以上。純毛地毯容易滋生螨蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)，增加兒童患呼吸道疾病的幾率，而化纖地毯則會(huì)引起一些孩子的過(guò)敏反應(yīng)。經(jīng)常晾曬床被褥是哮喘、濕疹等疾病的保護(hù)性因素，可減輕癥狀和降低發(fā)生率，可能是因?yàn)楸３执踩斓母稍餃p少了塵螨和霉菌的孳生，減少了室內(nèi)塵螨的濃度。如果同時(shí)采用每周熱水清洗床上用品，加上防螨枕套或空氣凈化器的任何兩種方法的組合，將會(huì)改善哮喘的控制情況，可使哮喘的急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)下降65%。

多種環(huán)境因素均會(huì)對(duì)哮喘的控制產(chǎn)生不利影響，但一些控制環(huán)境因素手段的組合將有利于我們更好的控制哮喘。

為了給孩子打造一個(gè)健康的呼吸環(huán)境，家長(zhǎng)最好做到以下幾點(diǎn)：做好居室清潔，經(jīng)常通風(fēng)換氣，選擇環(huán)保裝飾材料，室內(nèi)禁止吸煙，注意烹飪方式控制油煙，合理使用凈化速度快、且能去除多種氣體污染的空氣凈化設(shè)備。

如果戶外空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)，最好開(kāi)窗通風(fēng)，這是改善室內(nèi)環(huán)境最簡(jiǎn)單、有效的方式。但如果遇到霧霾天，就不建議開(kāi)窗，用空氣凈化器改善局部空氣質(zhì)量，利于孩子呼吸道的保護(hù)。值得提醒的是，空氣凈化器最好放在房間中央，過(guò)濾空氣的效率更高。

臨床研究：空氣凈化器為健康呼吸保駕護(hù)航

為了驗(yàn)證空氣凈化器在實(shí)際室內(nèi)場(chǎng)地中的凈化效果，清華大學(xué)環(huán)境學(xué)院使用空氣凈化器，以幼兒園教室作為驗(yàn)證場(chǎng)所，完成了一組現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試研究。在兩個(gè)同為52㎡的教室里，一個(gè)教室擺放空氣凈化器1臺(tái)，另一個(gè)沒(méi)有擺放。結(jié)果顯示，擺放凈化器的教室比未擺放凈化器教室的PM10低32.9%，比室外低82.7%；擺放凈化器的教室空氣中PM2.5比未擺放凈化器的教室低68.1%，達(dá)到《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3095-2012）》一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

美國(guó)在7個(gè)城市對(duì)5-11歲哮喘患兒家庭使用空氣凈化器進(jìn)行室內(nèi)環(huán)境干預(yù)研究。歷時(shí)2年，在研究期間，每2個(gè)月進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：肺活量或呼氣峰流速等肺功能指標(biāo)監(jiān)測(cè)、哮喘癥狀評(píng)價(jià)（白天癥狀、夜間癥狀、運(yùn)動(dòng)后癥狀、用藥情況等）、室內(nèi)過(guò)敏水平檢測(cè)（粉塵螨、蟑螂、嚙齒類動(dòng)物、貓狗毛、霉菌等）。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在城市住宅中，綜合的室內(nèi)環(huán)境干預(yù)可降低室內(nèi)過(guò)敏原水平，進(jìn)而改善哮喘患兒癥狀。

另一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)巴爾的摩公立學(xué)校的研究，對(duì)參與哮喘教育計(jì)劃的6-12歲哮喘患兒家庭，進(jìn)行多方面的室內(nèi)環(huán)境處理，包括床上用品的標(biāo)準(zhǔn)化處理（枕頭、枕套、床墊、床單、被罩等），不養(yǎng)貓狗，并通過(guò)各種方法滅絕室內(nèi)蟑螂和嚙齒類動(dòng)物、消滅螨蟲(chóng)。歷時(shí)1年，每3個(gè)月測(cè)量室內(nèi)空氣污染物和過(guò)敏原的水平，采集白天癥狀、夜間癥狀、因哮喘急診入院次數(shù)、肺功能檢測(cè)及過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)檢測(cè)等。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在城市住宅中，多方面的室內(nèi)環(huán)境處理可降低室內(nèi)空氣顆粒物和室內(nèi)過(guò)敏原的水平

空氣凈化過(guò)濾經(jīng)常被推薦為呼吸道過(guò)敏患兒環(huán)境控制的一種方法，空氣凈化器對(duì)改善患兒的過(guò)敏癥狀和睡眠障礙有較大的積極作用。

為什么選擇榮事達(dá)空氣凈化器？