近年來(lái)，兒童哮喘的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)；目前，因哮喘發(fā)作而就診的患兒數(shù)已居小兒非感染性疾病的首位。

春季是兒童呼吸哮喘疾病的高發(fā)期，這是為什么呢？

通過(guò)哮喘病人門診就診的情況可以看到，每到春季是哮喘就診的高峰時(shí)節(jié)，原因是春季人的室外活動(dòng)開始增加，這時(shí)正值吸入過(guò)敏原，如春季樹木、花粉增加、塵螨生長(zhǎng)活躍、空氣污染的細(xì)顆粒物上升，都是過(guò)敏體質(zhì)患兒出現(xiàn)季節(jié)性癥狀反復(fù)的原因。

為了避免哮喘的反復(fù)，首先應(yīng)該堅(jiān)持控制期（非發(fā)作期）治療；其次盡量回避可能的過(guò)敏原；必要外出時(shí)戴口罩。

兒童哮喘的誘因有哪些呢？在日常生活中家長(zhǎng)如何去避免？

哮喘發(fā)作的誘因包含：第一是接觸吸入性的過(guò)敏原，常見的如下幾個(gè)：塵螨、室內(nèi)霉菌、蟑螂、有皮毛的動(dòng)物、室外花粉。第二是呼吸道感染，主要是呼吸道病毒或支原體感染；第三是環(huán)境污染，比如煙草煙霧；第四是不恰當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)等等。

避免的方法主要是回避以上已知的過(guò)敏原，比如每周用熱水清洗床單和毛毯；清掃家中潮濕區(qū)域和有霉斑生長(zhǎng)處；注意殺滅蟑螂并徹底清除蟑螂尸體及排泄物；減少患兒和寵物的接觸；花粉高峰期外出注意佩戴口罩；對(duì)于呼吸道易感的患兒要盡量少去公共場(chǎng)所避免交叉感染；家里如有感冒的病人盡量和哮喘患兒隔離；患兒家長(zhǎng)注意戒煙；患兒哮喘發(fā)作時(shí)建議休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

家長(zhǎng)一般可通過(guò)哪些癥狀判斷孩子是否哮喘？

如果孩子一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)流涕、咳嗽、咳痰，有時(shí)嗓子“咝咝”響，就需要考慮哮喘的可能。哮喘和感冒或氣管炎都會(huì)有咳嗽的癥狀，但是二者的咳嗽是有區(qū)別的。哮喘的咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常在夜間出現(xiàn)或加重，在吸入冷空氣、刺激性氣體、或劇烈運(yùn)動(dòng)等均可誘發(fā)咳嗽，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有喘息；抗生素治療常常不見好，使用抗過(guò)敏藥，霧化吸入的藥效果明顯。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)“感冒”、咳嗽，或一次感冒后咳嗽長(zhǎng)時(shí)間（一個(gè)月以上）不見好轉(zhuǎn)，同時(shí)具有上述哮喘性咳嗽的特征時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步帶孩子到呼吸哮喘?？崎T診就診。

這樣看來(lái)，小兒呼吸道感染和哮喘是有一定關(guān)系的？

哮喘是一種以喘息為主要癥狀的并受多種因素影響的慢性呼吸道疾病，感染與哮喘之間的聯(lián)系不是必然的，但是相關(guān)的，越來(lái)越多的研究證實(shí)，呼吸道感染對(duì)哮喘發(fā)病的多個(gè)方面產(chǎn)生重要影響。特別是呼吸道病毒、支原體感染對(duì)哮喘病的起始、特別是急性發(fā)作等作用已經(jīng)證實(shí)。這種影響表現(xiàn)在各個(gè)年齡段，嬰兒期的嚴(yán)重感染影響尤為顯著。因此應(yīng)提高感染對(duì)哮喘發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識(shí)，對(duì)潛在高危人群合理規(guī)范治療，可降低哮喘發(fā)病率。

那兒童哮喘的常見治療方法有哪些呢？如果治療得當(dāng)可否治愈？

目前哮喘是僅次于癌癥的世界第二大致死致殘的良性慢性呼吸系統(tǒng)疾病。至今哮喘還沒(méi)有找到根治的辦法，但是多年的“世界哮喘日”的主題告訴我們，通過(guò)規(guī)范合理的治療，哮喘是能夠控制的。我們可以把慢性的哮喘病程分為兩個(gè)部分：一是急性發(fā)作期；二是非發(fā)作期（控制期）。在急性發(fā)作期，治療的重點(diǎn)是快速緩解支氣管痙攣、改善呼吸困難；有關(guān)非急性發(fā)作期是非常重要的。

主要的治療方法：首先應(yīng)有?？漆t(yī)生根據(jù)孩子癥狀進(jìn)行病情的評(píng)估，選擇糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）的吸入治療或聯(lián)合抗白三烯受體拮抗劑（如順爾寧）的治療；其次，長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（如信必可）；另外，針對(duì)過(guò)敏原的脫敏治療、中藥治療等。

激素治療會(huì)影響兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育嗎？

家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)心激素治療對(duì)孩子的副作用。目前常用的吸入性糖皮質(zhì)激素主要有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松。與全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素相比，在取得相同療效的情況下，吸入性糖皮質(zhì)激素由于其直接作用于氣道粘膜，不需通過(guò)血液循環(huán)，因此全身的副作用已顯著減少。

掌握正確的吸入方法及吸入后及時(shí)漱口可以進(jìn)一步降低吸入激素副作用。研究證實(shí)，長(zhǎng)期、低劑量(100-200微克/天)吸入糖皮質(zhì)激素治療兒童哮喘是安全的，不會(huì)影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，正規(guī)系統(tǒng)的治療對(duì)改善兒童哮喘預(yù)后是有裨益的。

[網(wǎng)友]早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合癥可以治愈嗎?愈后有后遺癥嗎?

由于早產(chǎn)兒肺未成熟，導(dǎo)致生后呼吸窘迫，經(jīng)過(guò)綜合治療，大多數(shù)病人是可以治愈，不留后遺癥，但嬰兒期容易反復(fù)的呼吸道感染，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。

[網(wǎng)友]如果是有哮喘病的經(jīng)常在用吸入的激素會(huì)不會(huì)使關(guān)節(jié)閉合的延遲?

全球范圍內(nèi)，有關(guān)哮喘治療的首選方法是吸入糖皮質(zhì)激素，大量的研究證實(shí)了它的安全性和有效性，目前在我翻閱的文獻(xiàn)中沒(méi)有這種會(huì)使關(guān)節(jié)閉合延遲的報(bào)道。

[網(wǎng)友]孩子得了過(guò)敏性哮喘怎么判斷過(guò)敏原？

目前過(guò)敏原的檢測(cè)方法主要有兩種：①靜脈血特異性IgE檢測(cè)，包括食物組過(guò)敏原：雞蛋、牛奶、蝦蟹等；吸入組過(guò)敏原：塵螨、花粉、霉菌等；②皮膚的點(diǎn)刺試驗(yàn)，一般在沒(méi)有癥狀非服藥期間進(jìn)行；③在日常生活中，接觸某種物質(zhì)后即可出現(xiàn)相關(guān)某種癥狀，如蕁麻疹、結(jié)膜炎，應(yīng)用抗過(guò)敏治療有效，再次接觸出現(xiàn)同樣癥狀也可以幫助我們確定此類物質(zhì)的過(guò)敏。

[網(wǎng)友]小孩得支氣管哮喘已經(jīng)有3個(gè)月了，現(xiàn)在正在吃藥期間，預(yù)防針一直也沒(méi)打，請(qǐng)問(wèn)過(guò)了打預(yù)防針的時(shí)間打還有效果嗎?

大多數(shù)治療支氣管哮喘的藥物，如吸入糖皮質(zhì)激素、順爾寧對(duì)預(yù)防注射的效果本身沒(méi)有影響，是否適合注射某種疫苗應(yīng)咨詢保健科醫(yī)生。

[網(wǎng)友]寶寶每次感冒后，氣管都喘，醫(yī)生說(shuō)是哮喘，要連續(xù)給孩子吃幾個(gè)月的藥？

非急性期哮喘的主要的治療方法：首先應(yīng)有?？漆t(yī)生根據(jù)孩子癥狀進(jìn)行病情的評(píng)估，選擇糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）的吸入治療或聯(lián)合抗白三烯受體拮抗劑（如順爾寧）的治療；其次，長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（如信必可）；另外，針對(duì)過(guò)敏原的脫敏治療、中藥治療等。哮喘是慢性病，可能需要一到兩年的治療過(guò)程，在這過(guò)程當(dāng)中應(yīng)一到三個(gè)月到專科門診就診，根據(jù)療效調(diào)整進(jìn)一步的治療方案。是否能完全停止治療由?？漆t(yī)生決定。

[網(wǎng)友]孩子氣管總是發(fā)炎并引起發(fā)燒，犯好幾次了，孩子?jì)寢層邢。@與他媽媽的病有關(guān)系嗎?應(yīng)該怎么治療?有什么預(yù)防措施嗎?

支氣管哮喘的病因與遺傳和環(huán)境有關(guān)，孩子?jì)寢層邢?，孩子發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，目前明確的哮喘相關(guān)基因已被證實(shí)有200多種，根據(jù)孩子目前的表現(xiàn)，高度懷疑有患支氣管哮喘的可能，建議呼吸專科全面檢查，確診后規(guī)范治療。通過(guò)規(guī)范治療，哮喘是可以控制的。