家里有個“喘寶寶”,家長時刻憂心,看著孩子難受,都想藥到病除、立竿見影。但醫(yī)學發(fā)展的速度難以滿足這樣的要求,治療很難根除病根,只能臨床控制。
“嚴格遵醫(yī)囑的話,一兩個月能把病情控制住,就能和正常孩子一樣上學、玩耍,但易反復,需要長期堅持用藥,一般療程是1-2年時間。”首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任曹玲強調(diào)。正因為治療不是一蹴而就的,加之對疾病的認識不足,很多家長會走入誤區(qū)。
誤區(qū)一,家長不愿意承認孩子的病情
哮喘和遺傳有密切關系,有的家長覺得沒家族史,孩子怎么會是哮喘,認為是診斷錯誤。哮喘并非唯遺傳論,不認清這一點,逃避病情只會耽誤孩子的病情。曹玲表示,哮喘越早發(fā)現(xiàn)越早干預才好。延誤病情可能造成孩子的肺功能受損。
即便承認病情,也有家長抱著僥幸的心理不去治療,覺得孩子的病長大了就會好。曹玲解釋說,有些哮喘癥狀確實有自行緩解的情況,如,一過性喘息,和孩子自身肺功能差有關,多見于早產(chǎn)兒、父母有嚴重吸煙史的孩子,隨著年齡增長,到十一二歲可能自然就好了。和病毒感染相關的哮喘,也可能隨著年齡增大有所好轉(zhuǎn)。“過敏性哮喘不會自行緩解,需要早干預!且即便是能自愈的,目前也沒辦法判定某個孩子到十一二歲就一定會好,萬一是好不了的呢?就會耽誤治療時機,所以依然要堅持早診早治。”
誤區(qū)二,依從性差
“用了幾天藥,咳嗽好了就停藥,不能堅持堅持長期用藥是哮喘診治的一個很大問題。”曹玲說,哮喘是呼吸系統(tǒng)的慢性疾病,氣道的慢性炎癥是持續(xù)存在的,即便癥狀沒有了,炎癥也還在,氣道的管壁任然是腫的。所以,用一兩天藥是不行的,必須長時間用藥,不可隨意停藥,至于具體什么時候可以停藥由醫(yī)生根據(jù)病情判斷。
誤區(qū)三,擔心激素用藥的副作用。
吸入性糖皮質(zhì)激素是治療哮喘非常有效的藥物,很多家長對“激素”很排斥,擔心會影響身高、引起發(fā)胖等。
曹玲說,目前吸入性藥物比較安全,治療好處是顯而易見的,相比哮喘本身給孩子帶來的傷害,其副作用可以忽略不計,且有些長期預防用藥是非激素類藥物,家長不用太擔心用藥的安全問題,但必須是遵醫(yī)囑使用。
誤區(qū)四,拒絕運動。
孩子一運動就喘,家長都怕了,干脆連體育課都不讓上了。實際上這對孩子沒有益處,除了急性發(fā)作期不主張運動外,鼓勵哮喘孩子和正常孩子一樣,參加任何自己喜歡的運動。“如果正規(guī)治療后孩子做不了運動,一動作就喘氣,應該和醫(yī)生商量調(diào)整治療方案。”
誤區(qū)五,忌“發(fā)物”
就哮喘患兒的飲食上,老百姓流傳一個經(jīng)驗:不能吃發(fā)物。曹玲則表示,除非是已經(jīng)明確的過敏物質(zhì)要避開外,哮喘孩子并沒有其他忌口,應飲食均衡、營養(yǎng)
一口氣說了這么多錯誤的認知,想必家長們已經(jīng)有所計較了。應該明白,對“喘寶寶”不必過度照顧,把TA當作一個正常的孩子對待即可。“你這個孩子和其他普通孩子的唯一區(qū)別,就是TA需要用那點藥而已。”這是曹玲經(jīng)常對哮喘患兒家長說的話。
當然,日常生活中該注意的還得盡力注意,比如,要避免患兒接觸過敏原;堅持鍛煉;保持居住環(huán)境的潔凈,定期除螨除、霉菌等,曹玲建議對孩子接觸的物品(沙發(fā)墊、枕頭等)用75度開水燙過或者太陽暴曬,用皮沙發(fā)代替軟包沙發(fā)等,減少塵螨滋生。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥37舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥2181.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥144本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥26愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥41本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥30本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥52愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥51舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥339用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥57本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥38丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362本品主要用于對傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。
健客價: ¥64治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥81愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥743平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥30主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥61.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥234本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥36適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。
健客價: ¥6宣肺定喘,止咳化痰,益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價: ¥14緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥118本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。(15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34.5