疑問 | 都是哮喘，為啥我家孩子老犯病??？

2018-07-25 來源：兒童哮喘防治GINA 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：兒童哮喘是一種可控制的疾病，如果能夠按照全球哮喘防治創(chuàng)議方案（GINA）進行系統(tǒng)的治療和管理，絕大多數(shù)患兒的病情可以達到良好的控制。然而，由于患兒家長缺乏疾病和護理知識，許多患兒未得到管理導致哮喘病情反復(fù)。

據(jù)統(tǒng)計，我國哮喘患兒的人數(shù)將近1000萬，哮喘病情反復(fù)發(fā)作，嚴重影響兒童生長發(fā)育、身心健康和生活學習。兒童哮喘是一種可控制的疾病，如果能夠按照全球哮喘防治創(chuàng)議方案（GINA）進行系統(tǒng)的治療和管理，絕大多數(shù)患兒的病情可以達到良好的控制。然而，由于患兒家長缺乏疾病和護理知識，許多患兒未得到管理導致哮喘病情反復(fù)，對哮喘患兒進行正確的護理在兒童哮喘治療中有著重要的地位，兒童哮喘護理中應(yīng)注意以下問題。

一、日常生活和家庭護理

1、生活環(huán)境護理指導

保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，勤開窗通風，保證空氣流通。避免接觸室內(nèi)過敏原及刺激物，避免被動吸煙。床上用具應(yīng)盡量使用棉織品，不要用皮毛、絲棉或羽絨等的被褥。被罩、枕套要勤換洗，有嚴重塵螨過敏者可選用防塵螨床上用品。減少室內(nèi)空氣污染，切勿使用噴霧殺蟲劑，避免樟腦、香水、化妝品等刺激性氣味。

2、飲食護理指導

兒童哮喘有食物過敏因素占40%，海鮮、禽蛋、奶類及堅果等為兒主要致敏食物。哮喘急性期飲食宜選清淡、易消化的食物，避免食用易致敏的食物。牛奶過敏的患兒要選擇適當?shù)呐Ｄ檀闷罚瑢﹄u蛋過敏者，避食蛋清即可。避免食用油膩、過咸、過甜以及辛辣食品，如蔥、蒜、辣椒等。

3、運動護理指導

患兒外出活動時要注意氣候變化，隨時增添衣服，以防受涼誘發(fā)哮喘發(fā)作。哮喘患兒在控制良好的情況下可以正常運動，要讓孩子每天有一定的戶外活動實踐，切不可因為擔心孩子哮喘發(fā)作而過分限制其活動?；純夯顒訒r出現(xiàn)發(fā)作可臨時吸入藥物緩解癥狀，并及時調(diào)整長期治療方案。如果為季節(jié)性哮喘發(fā)作，要仔細尋找引起發(fā)病的過敏源，減少戶外活動，如果外出活動可以戴口罩預(yù)防。

二、疾病護理知識宣教

兒童哮喘的診斷更為復(fù)雜，哮喘患兒經(jīng)過規(guī)范治療和管理80%以上可以獲得良好的控制。兒童哮喘的長期治療需要醫(yī)生、患兒及其家長的密切配合，使其充分地認識到兒童哮喘的本質(zhì)，學會自我監(jiān)測病情和合理使用常用藥物的方法。重視監(jiān)測呼氣峰流速(PEF)作為客觀的肺功能簡易監(jiān)測指標，教會患兒能夠正確使用峰速儀，記錄哮喘日記并對結(jié)果作出正確判斷。指導正確使用氣霧劑、干粉劑吸入藥物的方法。

家長要監(jiān)督孩子堅持按時用藥，記錄治療過程中的病情變化?；純喝绯霈F(xiàn)連續(xù)打噴嚏、不斷咳嗽、煩躁、精神不振、呼吸加快等哮喘先兆時，要及時用沙丁胺醇等緩解癥狀的藥物，以防哮喘大發(fā)作。當哮喘發(fā)作時要及時去醫(yī)院就診。

三、心理行為問題干預(yù)

●要告知孩子兒童哮喘是一種可以完全控制的疾病，只要控制水平良好，不應(yīng)過分限制患兒的活動和飲食。

●在學校中哮喘患兒可以上體育課和跑步，盡量安排在家庭里用藥，避免把治療藥物帶到學校。

●父母也要加強學習兒童哮喘知識，保持良好的心理狀態(tài)，建立融洽的家庭氣氛，不要讓不良情緒影響孩子。

由于遺傳背景和生活環(huán)境不同，每個患兒的控制水平都不同，要接受一定程度的持續(xù)癥狀的出現(xiàn)。由于心理行為與兒童哮喘發(fā)病有密切的關(guān)系，因此，藥物治療不應(yīng)是唯一治療方法，心理干預(yù)也至關(guān)主要。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價：￥32

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

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愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價：￥30

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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本品主要用于對傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

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治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

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主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。

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1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴

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