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合理規(guī)范應用糖皮質激素,消除應用誤區(qū)

2018-05-19 來源:國際兒童專家頻道、中華兒童過敏和哮喘學組  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:合并使用吸入糖皮質激素可以有效減少全身靜脈用糖皮質激素的用量。此外,對于哮喘穩(wěn)定期的治療,最適于應用吸入糖皮質激素,而非全身糖皮質激素。
合理規(guī)范應用糖皮質激素,消除應用誤區(qū)
 
對于糖皮質激素的應用,總的原則為能用吸入解決的就不全身應用;需全身用時,能口服即盡量口服,如口服不能解決問題時才考慮用靜脈輸入方式。
 
對于呼吸系統(tǒng)疾病,首選吸入療法。以哮喘為例,在一般輕中度患者,單用吸入糖皮質激素就可達到治療目的,此時無需使用全身糖皮質激素;但對于重度哮喘患者,由于氣道平滑肌痙攣,而吸入糖皮質激素量有限,此時可在使用全身糖皮質激素的基礎上聯(lián)合吸入糖皮質激素。
 
對于全身糖皮質激素的應用療程,推薦根據(jù)病情,使用時間約為3天,最長不超過1周。但值得一提的是,在應用全身糖皮質激素的同時,合并使用吸入糖皮質激素可以有效減少全身靜脈用糖皮質激素的用量。此外,對于哮喘穩(wěn)定期的治療,最適于應用吸入糖皮質激素,而非全身糖皮質激素。
 
總的來說,臨床需要科學應用糖皮質激素,既不能“談激素色變”,也不能過度應用糖皮質激素。臨床醫(yī)生需合理把握糖皮質激素應用的適應證,這是保證患者受益的基礎。也就是說醫(yī)生應明確哪些疾病需要應用糖皮質激素治療,需要用的時候要及時應用糖皮質激素,不該用時應杜絕使用。
 
目前,臨床上還存在一些糖皮質激素應用的誤區(qū),如兒童發(fā)熱不退時,將糖皮質激素做為退熱藥物應用,這是應該杜絕發(fā)生的。但一些疾病,如重癥肺炎、難治性支原體肺炎等,其與機體免疫損傷相關,應在早期即恰當?shù)厥褂眉に?,預防疾病進展,這是非常有效的治療方法。
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