支氣管哮喘？哮喘的原因及變應(yīng)原的種類不同

2018-01-23 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：針刺取大抒、風(fēng)門、合谷以祛風(fēng)散邪；肺俞、列缺、魚際以宣降肺氣。中藥以炙麻黃、防風(fēng)、荊芥、蘇葉祛風(fēng)散邪；地龍、蟬蛻解痙平喘。

　　在支氣管哮喘典型發(fā)作前，常有連續(xù)噴嚏、鼻咽發(fā)癢、流清涕等先兆表現(xiàn)，若不及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂委?，則可迅速出現(xiàn)哮喘發(fā)作。因此，控制這些先兆癥狀是阻止哮喘發(fā)生或發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病先兆期多是由于吸入過敏性抗原或上呼吸道感染等原因，導(dǎo)致支氣管粘漠充血、水腫等可逆性的改變。其病理關(guān)鍵為“過敏”和“炎癥”，因此，治療應(yīng)以脫敏、抗炎為原則。

　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病乃由于風(fēng)邪外襲，郁閉皮毛，阻遏肺氣，導(dǎo)致肺失宣降所致。其病理關(guān)鍵在于一個(gè)“風(fēng)”字，故治宜祛風(fēng)散邪為主。

　　目前中醫(yī)臨床對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)屬于過敏性疾病者，普遍應(yīng)用“祛風(fēng)”之法治療之。本病即屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)過敏性疾病，而據(jù)其臨床表現(xiàn)辨證又屬祖國醫(yī)學(xué)風(fēng)邪犯肺之證候，因此，我們提出了“哮喘先兆期，治在風(fēng)”的主張，以疏風(fēng)散邪為主，輔以宣肺解痙。

　　針刺取大抒、風(fēng)門、合谷以祛風(fēng)散邪；肺俞、列缺、魚際以宣降肺氣。中藥以炙麻黃、防風(fēng)、荊芥、蘇葉祛風(fēng)散邪；地龍、蟬蛻解痙平喘。

　　幼小兒童不會(huì)詳細(xì)表達(dá)哮喘發(fā)作前的一些先兆癥狀，因此多表現(xiàn)為起病急驟，有的可先有上呼吸道感染或支氣管炎的癥狀。根據(jù)發(fā)病時(shí)病情程度，可分為輕、中、重癥3種。輕度哮喘開始時(shí)往往僅有刺激性干咳及少許喘鳴音，或有類似異物吸入引起的嗆咳，同時(shí)有輕度氣喘，用口服藥可迅速緩解，或不用治療也可自行緩解。中度者，開始時(shí)干咳，不久以后咳嗽漸加重，且有較多的白色泡沫樣粘痰，氣喘逐漸加劇，伴有呼氣性高調(diào)音樂性哮鳴音。此時(shí)，病孩表現(xiàn)情緒焦躁不安，不能平臥，年長(zhǎng)兒喜坐起用雙手撐在雙膝上，或手臂托在桌上，頭俯在手臂上；嬰幼兒喜要家長(zhǎng)抱著，頭俯在家長(zhǎng)肩上，兩肩聳動(dòng)，呼吸次數(shù)增加，面色蒼白。有的病孩表現(xiàn)為面紅耳赤，鼻翼擴(kuò)張并扇動(dòng)，大量出汗，或有呼氣性呻吟，其頸部及肋間軟組織凹陷，胸部膨滿，兩肋可聞?shì)^多哮鳴音，叩診兩肋呈鼓音，心界濁音界不明顯，肝濁音區(qū)下降。病情未能控制緩解時(shí)，往往逐漸加重發(fā)展而為重度哮喘。此時(shí)除有上述病癥外，可見喘憋加重，缺氧明顯時(shí)可出現(xiàn)紫紺。如病人精神明顯疲憊，呼吸減慢且不規(guī)則，呼吸變淺，同時(shí)咳嗽也減少，兩肋部呼吸音幾乎聽不到，即為呼吸衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)引起嚴(yán)重注意。

　　另外，因哮喘的原因及變應(yīng)原的種類不同，臨床表現(xiàn)也略有不同。如由感染引起者，病孩常有發(fā)熱，肺部可聞及濕性口羅音；如為外源性哮喘，發(fā)作前先有鼻部和眼部發(fā)癢、流淚、流涕、打噴嚏、干咳等；如對(duì)食物過敏，除哮喘發(fā)作外，還可有口唇、面部或四肢及全身浮腫，或有嘔吐、腹瀉、腹痛及蕁麻疹等出現(xiàn)。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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