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兒童用藥一大誤區(qū):吸入激素治療嬰幼兒哮喘影響發(fā)育?

2017-10-24 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著哮喘發(fā)病機(jī)制中氣道炎癥學(xué)說(shuō)的建立,具有強(qiáng)大抗炎作用的激素被認(rèn)為是治療哮喘的最有效的藥物。而吸入激素已作為哮喘治療的一線藥物而廣泛應(yīng)用于臨床。
  每個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的孩子能夠健康茁壯地成長(zhǎng),但是由于嬰幼兒支氣管肺發(fā)育不成熟,特別是自身免疫力比較低,很容易患上支氣管哮喘這種頑固的疾病。
 
  于是,隨著哮喘發(fā)病機(jī)制中氣道炎癥學(xué)說(shuō)的建立,具有強(qiáng)大抗炎作用的激素被認(rèn)為是治療哮喘的最有效的藥物。而吸入激素已作為哮喘治療的一線藥物而廣泛應(yīng)用于臨床。但是,有不少家長(zhǎng)對(duì)吸入激素治療嬰幼兒支氣管哮喘都心存疑慮,如:

  是否應(yīng)該給孩子使用吸入激素?
 
  吸入激素的療效如何?
 
  是否會(huì)對(duì)小孩的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響?
 
  其實(shí),家長(zhǎng)們大可不必如此畏懼?!度蛳乐蝿?chuàng)議》(GINA)明確指出,吸入糖皮質(zhì)激素是目前防治哮喘中最有效控制氣道炎癥的藥物,而且是2016年版《支氣管哮喘防治指南》的推薦治療用藥之一。以往的靜脈、肌肉注射或口服激素治療為全身用藥,長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、下丘病—垂體—腎上腺(軸)抑制、肥胖、白內(nèi)障、青光眼、肌肉無(wú)力等損害,從而限制了其在臨床的使用。而霧化吸入治療是局部氣道用藥,其藥物直接吸入氣管,直接作用于氣道,吸收入血液循環(huán)的藥物劑量極小,所需的激素劑量也比口服給藥所需劑量小得多,而且藥效發(fā)揮更快,其能有效地控制哮喘癥狀,改善肺功能,減輕氣道炎癥和起到高反應(yīng)性,而且能縮短哮喘的發(fā)作時(shí)間,有效地控制哮喘病情。
 
  因此,對(duì)于支氣管哮喘的嬰幼兒來(lái)說(shuō),霧化吸入激素是最安全、最直接的治療方法。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,規(guī)范化地吸入激素治療具有抗炎作用,已逐漸成為哮喘患兒臨床治療的首選。且長(zhǎng)期研究未顯示低劑量吸入激素治療會(huì)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、骨質(zhì)代謝、下丘腦—垂體—腎上腺軸有明顯的抑制作用。只有大約2%-3%患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍、聲音嘶啞、咽喉痛等輕微反應(yīng)。家長(zhǎng)們只要注意用藥后給患兒口鼻部位抹洗,并及時(shí)漱口,就會(huì)使以上癥狀減輕或消失。
 
  如果家長(zhǎng)不去深入了解吸入激素治療的特點(diǎn),而是一味地?fù)?dān)心藥物產(chǎn)生的“不良反應(yīng)”,畏懼激素的副作用而拒絕使用吸入激素,將會(huì)導(dǎo)致患兒得不到規(guī)范化的治療,反而會(huì)使疾病反復(fù)發(fā)作,對(duì)其肺功能造成不可逆的損害,甚至危害嬰幼兒一生的健康。
 
  總之,吸入激素治療嬰幼兒支氣管哮喘,具有使用方便、局部作用強(qiáng)、效果明顯,且全身不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn),其可有效保護(hù)患兒的肺功能,縮短哮喘的發(fā)作時(shí)間,是治療嬰幼兒支氣管哮喘的首選藥物,家長(zhǎng)們不必對(duì)其產(chǎn)生畏懼心理。
 
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