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哮喘兒童疫苗接種攻略!

2017-10-13 來源:醫(yī)學界兒科頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:只有在哮喘急性發(fā)作(出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀),尤其是應(yīng)用全身型糖皮質(zhì)激素時應(yīng)暫緩接種。在哮喘的緩解期且健康情況較好時應(yīng)進行疫苗接種。
  疫苗在感染性疾病的防治中起著重要作用,有助于降低感染性疾病的發(fā)生率和死亡率。原則上哮喘兒童必須且有必要接種疫苗,雖然是過敏性相關(guān)性疾病,但支氣管哮喘并不是接種疫苗的絕對禁忌癥。
 
  應(yīng)禁忌或暫緩接種疫苗的情況
 
  1、患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜接種,等待病愈后方可進行接種。
 
  2、體溫超過37.5℃,有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜接種,應(yīng)查明病因治愈后再接種;
 
  3、患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結(jié)核病的小兒不宜接種;
 
  4、神經(jīng)系統(tǒng)包括腦發(fā)育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜接種;
 
  5、患有嚴重疾病、嚴重營養(yǎng)不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷或正接受免疫抑制治療者的小兒不宜接種;
 
  6、在哮喘急性發(fā)作期不宜接種,待病情緩解再接種;
 
  7、當孩子有腹瀉時,尤其是每天大便次數(shù)超過4次的患兒,須待恢復(fù)兩周后,才可服用脊灰疫苗;
 
  8、高熱(體溫超過39度)暫緩接種疫苗;感冒已進入恢復(fù)期僅流鼻涕等癥狀,是可以接種的。
 
  9、接受血液制劑后與麻疹、風疹、腮腺炎、水痘等疫苗應(yīng)注意接種苗間隔時間;
 
  10、空腹饑餓時不宜預(yù)防接種。
 
  只有在哮喘急性發(fā)作(出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀),尤其是應(yīng)用全身型糖皮質(zhì)激素時應(yīng)暫緩接種。在哮喘的緩解期且健康情況較好時應(yīng)進行疫苗接種。
 
  警惕過敏體質(zhì)的患兒:對疫苗成分過敏或者接種后有過敏反應(yīng)
 
  容易引起過敏的疫苗成分包括:凝膠、雞蛋、酵母、乳膠、新霉素和硫柳汞。
 
  含有凝膠的疫苗有:白百破、流感、乙腦、麻腮風、狂犬病、傷寒、水痘和單純皰疹疫苗,特別是麻腮風、水痘和乙腦。
 
  含有酵母成分的疫苗有:乙肝,但是與酵母過敏有關(guān)的疫苗反應(yīng)很少見。
 
  疫苗安剖的瓶塞或者注射器的柱塞可能含有橡膠,對乳膠過敏的患兒有一定的風險,目前報告的發(fā)生率僅為0.0175%。個別報告可能與新霉素和硫柳汞有關(guān)的疫苗過敏反應(yīng)分別為麻腮風和流感疫苗。
 
  含有雞蛋蛋白的疫苗有:麻疹、風疹、部分狂犬病疫苗、流感。其中麻疹、風疹和部分狂犬病疫苗其雞蛋蛋白含量為納克級,可忽略不計,所以可以進行正常接種;但是流感疫苗含有微克級的雞蛋蛋白,有可能會導(dǎo)致對雞蛋過敏兒童的過敏反應(yīng),所以家長應(yīng)該注意提供患兒既往有無對此種疫苗或者對雞蛋尤其是生雞蛋的過敏史病史,如果有,醫(yī)生應(yīng)對其發(fā)生過敏的可能性進行評估。
 
  由于流感病毒可能在鼻腔中復(fù)制而誘發(fā)哮喘發(fā)作,所以減毒流感疫苗不能用于2歲以下嬰幼兒、哮喘或反應(yīng)性氣道疾病患兒、既往12個月內(nèi)有喘息或哮喘發(fā)作的2~4歲的兒童。
 
  對任何疫苗有過敏反應(yīng)者應(yīng)禁忌下一次同樣疫苗的接種,所以家長應(yīng)該注意提供患兒既往有無疫苗相應(yīng)成分的過敏史,特別是對于過敏體質(zhì)的兒童;對于有過疫苗引起的速發(fā)型過敏反應(yīng)者,醫(yī)生應(yīng)充分評估是否可以進行以后的預(yù)防接種;如特別需要接種,可進行以上成分的皮膚試驗,必要時可采用分級劑量的方法進行分次注射。
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