兒童哮喘是兒童慢性呼吸道疾病的世界級問題,但其病因仍未知;運動在其中發(fā)揮著重大影響,但其在預防哮喘的過程中所起的作用仍未知。丹麥哥本哈根大學口腔科的Lochte教授等總結了兒童和青少年哮喘和運動的相關文獻,將結果發(fā)表在近日的BMCPediatrics雜志上。
在歐洲,運動水平在青少年中呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢,一定程度的運動能緩解兒童的哮喘癥狀,有幾項研究也表明運動能加強哮喘患兒的抗炎反應,運動時間間隔的縮短也能改變患兒的免疫反應。運動減少可能增加兒童哮喘的發(fā)病率和嚴重程度,甚至對尚未診斷的哮喘也有相同作用。但也有些研究并未發(fā)現(xiàn)其有明顯聯(lián)系。
該研究有2個目的,一是總結兒童和青少年哮喘與運動水平有關的證據(jù),二是評估運動在新發(fā)哮喘中的重要性。本研究為系統(tǒng)性回顧分析,研究者查閱了美國國立圖書館,循證醫(yī)學圖書館及醫(yī)學文摘資料庫,并找出可以納入研究的原始數(shù)據(jù)??偨Y優(yōu)勢比(OR)和置信區(qū)間(CI)并進行薈萃分析,使用漏斗圖和流行病學圖形評價工具分析各研究的異質性。
研究者在1571篇文獻中,選出11項研究,其中3項為隊列研究,8項為橫斷面研究。
隊列研究的薈萃分析顯示兒童新發(fā)哮喘在低運動水平的情況下有增加的風險。OR值在隨機效果下為1.32,固定效果下為1.35。橫斷面研究中也有3項發(fā)現(xiàn)了兒童哮喘或哮喘癥狀與低運動水平的顯著關系,但不同的研究OR值有一定的差異。
綜合以上,在運動水平較低時,兒童和青少年新發(fā)哮喘的風險較運動水平較高的同齡人增加。但不同的研究之間存在異質性,相當數(shù)量的橫斷面研究結果認為運動水平高低對哮喘并無影響。這可能是研究方法的差異導致的,而這也為將來的研究者提供新的研究思路,如利用低水平運動進行縱向分析,從而揭示其在兒童哮喘發(fā)生的機制及臨床意義。
運動的活躍程度由兩個方面決定:休息時間和運動。運動又由頻度、強度、持續(xù)時間和類型(如跑步,騎自行車,游泳等)所決定。而本研究僅針對頻度和時間進行粗略的綜合分析,并未對所有的運動因素進行逐一評估,在休息時間方面,僅一項研究利用觀看電視時間來代替,也可能會有一些片面性。
值得注意的是,各研究具體的哮喘診斷標準有所不同,低運動水平標準亦不同。另外,納入本研究的所有文獻均采取問卷調查的方式收集數(shù)據(jù),也可能會導致結果存在一定的偏倚,為多研究的一致性帶來一定的影響。
影響研究結果的因素還有很多,例如患兒本身的疾病、體重等,本研究也未對相關因素進行校正。而隨著前瞻性試驗的開展和設計,相信在更好的偏倚控制系統(tǒng)下,通過大量的研究能得出更完善的結果,從而為臨床提供參考。
智能記錄運動步數(shù);檢測睡眠質量與時間。
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健客價: ¥83801.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
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健客價: ¥246本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥411.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價: ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
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健客價: ¥16用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥35.1單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥116用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52當單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
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健客價: ¥16當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。
健客價: ¥35當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥15用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥96當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。
健客價: ¥9.9本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78