2016-01-07
雙胍類(lèi)降糖藥如何起作用的？
增加外周對(duì)葡萄糖的攝取和代謝。雙胍類(lèi)藥物能增加外周組織胰島素受體與胰島素的親和力，促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，并加速葡萄糖的無(wú)氧酵解，從而降低血糖。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱(chēng)為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
增加外周對(duì)葡萄糖的攝取和代謝。雙胍類(lèi)藥物能增加外周組織胰島素受體與胰島素的親和力，促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，并加速葡萄糖的無(wú)氧酵解，從而降低血糖。
素效果也不明顯，最近改服這種最新藥物后，病情得到了有效控制。伊恩表示，“服了新藥后讓罹患ＩＩ型糖尿病長(zhǎng)達(dá)十年的伊恩，即使注射胰島他感覺(jué)好多了?！?/p>
此類(lèi)藥物常用的有優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡噠、糖適平等。其作用機(jī)制是直接刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而起降糖作用，故只對(duì)胰島功能尚未完全喪失的Ⅱ型糖尿病人有效。
此類(lèi)藥物可引起水鈉潴留及水腫，尤其在與胰島素合用或服用劑量較大時(shí)更明顯。原則上，充血性心衰和肺水腫患者忌用，用藥后出現(xiàn)心功能不全癥狀者須立即停用
雙胍類(lèi)，如二甲雙胍（甲福明），可增加外周組織（如肌肉）對(duì)葡萄糖的攝取和利用，通過(guò)抑制糖原異生和糖原分解，可降低糖尿病時(shí)的高肝糖生成率。
代表藥物是諾和龍、唐力，作用機(jī)制與磺脲類(lèi)藥物相似，特點(diǎn)是起效迅速、作用時(shí)間短，餐時(shí)即服，能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖。
為了鑒別清晨空腹血糖升高的原因，患者可采用半夜多次測(cè)定血糖的方法。一般的做法是先檢測(cè)凌晨3時(shí)的血糖，以確定有無(wú)低血糖存在，然后檢測(cè)清晨的血糖。
雙胍類(lèi)降糖藥目前較多應(yīng)用的是二甲雙胍，因其副作用較少，較安全，它的作用機(jī)理與磺胺類(lèi)不同，故兩類(lèi)藥合用常能增加療效和減少副作用。
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