2017-11-07
DPP-4 抑制劑與噻唑烷二酮類：分別可降 2 型糖尿病心血管風(fēng)險 14% 與 26%
對于2型糖尿病患者而言，心血管疾病及心衰無疑是導(dǎo)致其死亡的主要原因。一旦患者發(fā)生心衰，其死亡率會增加10倍，5年生存率降低到12.5%。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
糖尿病人是可以喝綠豆湯的，但是是有一些注意事項糖尿病人是應(yīng)該注意的。糖尿病人要多喝湯，少吃豆，因為綠豆和黃豆都屬于含糖量相對較高的豆類，它的主要成分是淀粉
在很多的地區(qū)椰子就是一種補充能量的水果。在人身體衰弱的時候就可以喝一些椰子的。雖說椰子和椰肉都是富含維生素的。但是因為它含有的糖分是最多的
對于2型糖尿病患者而言，心血管疾病及心衰無疑是導(dǎo)致其死亡的主要原因。一旦患者發(fā)生心衰，其死亡率會增加10倍，5年生存率降低到12.5%。
8月6日，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會2016年教育管理研討會期間，BD糖尿病業(yè)務(wù)全球醫(yī)學(xué)事務(wù)副總裁LaurenceHirsch博士以「胰島素注射技術(shù)專家新推薦」為題和與會者分享了胰島素注射領(lǐng)域的最新臨床研究和專家意見。
治療2型糖尿病的降血糖藥物眾多，包括二甲雙胍、胰島素、磺酰脲類、噻唑烷二酮類、二肽基肽酶（DPP-4）抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT-2）抑制劑等等。ADA指南推薦二甲雙胍作為一線治療藥物，如果不能控制血糖，在此基礎(chǔ)上加用另一種藥物，組成二聯(lián)療法。當(dāng)兩種藥物不能維持血糖控制時，則在二甲雙胍的基礎(chǔ)上加用兩種藥物，組成三聯(lián)療法。
臨床上，當(dāng)醫(yī)生根據(jù)患者病情需要，建議患者應(yīng)用胰島素時，患者問的最多的一句話是：「用上胰島素之后，還能再換用口服降糖藥嗎？」在許多患者看來，胰島素有依賴性，一旦用上，往往就撤不下來了。這種認(rèn)識是完全錯誤的。
作為治療2型糖尿病的首選藥物，二甲雙胍在國內(nèi)外指南里的「老大」地位不曾動搖。以前多認(rèn)為，腎功能不全（eGFR，即腎小球濾過率＜60ml/(min?1.733m2)）、缺氧性疾?。ㄈ缧?、肺功能不全等）和使用含碘造影劑前后48小時的糖尿病患者，禁用二甲雙胍，這都?xì)w咎于二甲雙胍的乳酸性酸中毒風(fēng)險。使得許多臨床醫(yī)生小心翼翼，在面臨上述情況時，不得不將二甲雙胍拒之門外。
郭曉蕙教授指出，皮下胰島素注射能夠直接把藥物從體外注射到體內(nèi)，可帶來較好療效。但很多人對針存在恐懼感，談「針」色變。另外，針注射帶來的疼痛，以及注射后不能到達理想的注射部位，影響藥物的吸收，這些都是皮下胰島素的局限性。
糖尿病的運動療法已廣泛得到醫(yī)生、患者認(rèn)可，但醫(yī)療人員缺乏對運動訓(xùn)練方法學(xué)的認(rèn)識，他們沒有把運動訓(xùn)練方法當(dāng)作醫(yī)療手段來應(yīng)用，忽視了準(zhǔn)確個性化的運動處方對于患者的重要性，導(dǎo)致了運動處方的泛化，從而導(dǎo)致了運動損傷、康復(fù)效果不佳甚至發(fā)生醫(yī)療事故等不良后果。
胰島素強化治療近年來在臨床上使用非常廣泛，即通過積極的胰島素治療使血糖達到正常水平。胰島素強化治療并不是指使用胰島素泵，如果用了胰島素泵而血糖并沒有達標(biāo)，這就不是胰島素強化治療。
對于2型糖尿病患者，何時啟用或加用胰島素？開始胰島素治療時的劑量是多少？如何調(diào)整胰島素劑量？如何避免低血糖和體重增加？如何判斷胰島素使用過度？何時停用胰島素，改用口服降糖藥？
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