2015-12-27
妊娠期糖尿病人如何控制血糖
按照嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)分類來說，妊娠期糖尿病可分為“妊娠糖尿病(GDM)”和“糖尿病合并妊娠”。妊娠糖尿病是指孕前無糖尿病，通常發(fā)生在妊娠晚期(孕24～28周)，隨著分娩的結(jié)束，大多數(shù)患者血糖可逐漸恢復(fù)正常;糖尿病合并妊娠則指的是在懷孕前即患有糖尿病
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅(jiān)決打擊化驗(yàn)前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
妊娠糖尿病是特殊群體，影響是多方面，不僅對患者本身有影響，還會影響到胎兒的健康，飲食是妊娠糖尿病的主要治療手段，因?yàn)閼言信圆荒茈S便用藥物
按照嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)分類來說，妊娠期糖尿病可分為“妊娠糖尿病(GDM)”和“糖尿病合并妊娠”。妊娠糖尿病是指孕前無糖尿病，通常發(fā)生在妊娠晚期(孕24～28周)，隨著分娩的結(jié)束，大多數(shù)患者血糖可逐漸恢復(fù)正常;糖尿病合并妊娠則指的是在懷孕前即患有糖尿病
妊娠期糖尿病是常見的妊娠期內(nèi)分泌疾病，其中以巨大兒并發(fā)癥最為常見，其發(fā)生機(jī)制為持續(xù)的高血糖進(jìn)入胎兒體內(nèi)后，刺激了胎兒胰島B細(xì)胞增生并分泌大量的胰島素，活化氨基酸轉(zhuǎn)移系統(tǒng)，促進(jìn)蛋白、脂肪合成的抑制脂解，導(dǎo)致胎兒的代謝率增高，引起巨大兒的發(fā)生。
營養(yǎng)應(yīng)對總的原則包括在滿足母兒所需的前提下控制膳食總能量，避免體重過度增長;少量多餐;選擇低血糖指數(shù)(GI)食物;增加膳食纖維攝入;適量體力活動(dòng);餐次規(guī)律等。適當(dāng)控制飲食可減輕胰島素B細(xì)胞負(fù)擔(dān)，并避免酮癥酸中毒。
寶寶降臨不僅給家庭帶來喜悅，也給媽媽帶來滿足感，可許多糖尿病媽媽分娩后在母乳喂養(yǎng)的問題上犯了難，媽媽乳汁中的含糖量較高，是否會使嬰兒的糖尿病發(fā)病率升高?作為糖尿病媽媽，自己是不是可以親自哺乳自己的孩子?一些關(guān)于母乳、糖尿病的保健常識不是每個(gè)糖媽媽都清楚。
對懷孕的準(zhǔn)媽媽來說，“吃”是最重要的日常工作之一，蛋糕、漢堡、冰激凌……生怕餓著肚里的寶寶。因此許多人就認(rèn)為懷孕時(shí)血糖偏高是理所當(dāng)然的事，不用刻意控制，更不用說進(jìn)行藥物降糖了。然而事實(shí)上，隨著孕婦血糖水平升高，巨大兒、剖宮產(chǎn)率、新生兒低血糖、高胰島素血癥等風(fēng)險(xiǎn)也隨之遞增。
“妊娠期糖尿病(GDM)是女性妊娠期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常。”竇安翔主任說,女性懷孕后，隨著胎盤的形成，會逐漸分泌出胎盤生乳素，它到懷孕30周以后會達(dá)到高峰，胎盤生乳素會抵抗人體的胰島素，加上孕后的腎上腺皮質(zhì)激素也會對抗胰島素，若是孕婦本身的胰島功能就不足，就容易發(fā)生妊娠期糖尿病。
妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才呈現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病。糖尿病準(zhǔn)媽媽中80%以上為妊娠期糖尿病，糖尿病兼并妊娠者缺乏20%。妊娠期糖尿病患者糖代謝大都于產(chǎn)后能康復(fù)正常，但將來患2型糖尿病時(shí)機(jī)添加。
妊娠期糖尿病的危害包括：容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等;羊水過多發(fā)生率增加，為10%～30%;巨大兒發(fā)生率增加，在分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)和產(chǎn)傷的機(jī)會將增多;由于妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低，在分娩時(shí)易產(chǎn)程延長，從而引起宮縮乏力性出血。
做血糖檢查的時(shí)候，要在早上空腹的時(shí)候抽一次血。然后，就是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。醫(yī)生給小月一瓶像果汁一樣的液體，口感很好，其實(shí)是100克的葡萄糖汁。喝完后的1小時(shí)，2小時(shí)和3小時(shí)，各抽一次血，期間不允許吃喝和活動(dòng)。那四個(gè)小時(shí)，看她真夠難受的。
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