2014-11-01
控制糖尿病神經(jīng)病變必須多管齊下
大部分糖尿病患者的周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢麻木、手腳發(fā)涼、靜息性疼痛等感覺(jué)異常。小部分患者會(huì)出現(xiàn)像周女士這樣嚴(yán)重的皮膚疼痛表現(xiàn)。一般情況下，血糖控制越差，患糖尿病時(shí)間越長(zhǎng)，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的可能性越大。
糖尿病友常聽(tīng)說(shuō)南瓜能降血糖？真的假的？
以往對(duì)2型糖尿病的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，在從正常狀態(tài)向糖尿病轉(zhuǎn)化的過(guò)程中，始終伴隨著體重的變化，隨著體重增加，胰島素敏感性逐漸下降，胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來(lái)自膽囊的膽管是共用的，而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結(jié)石的時(shí)候，會(huì)造成通道受阻。一旦通道受阻，胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢，這時(shí)胰液就會(huì)返流回胰腺。
大部分糖尿病患者的周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢麻木、手腳發(fā)涼、靜息性疼痛等感覺(jué)異常。小部分患者會(huì)出現(xiàn)像周女士這樣嚴(yán)重的皮膚疼痛表現(xiàn)。一般情況下，血糖控制越差，患糖尿病時(shí)間越長(zhǎng)，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的可能性越大。
胃清癱：表現(xiàn)進(jìn)食后食物不往下走，儲(chǔ)留在胃中的時(shí)間較長(zhǎng)，引起惡心、嘔吐和腹部不適感等。 尿儲(chǔ)留：表現(xiàn)排尿困難，以至排尿能力的喪失。
口腔癥狀也可作為發(fā)現(xiàn)糖尿病的線索，臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)口腔癥狀常作為糖尿病的表現(xiàn),比口外癥狀更可靠。許多糖尿病患者初期除有口干、口渴癥狀外，還有口腔粘膜淤點(diǎn)、淤斑、水腫,口內(nèi)有燒灼感
口腔粘膜病變：表現(xiàn)為口腔粘膜干燥，常有口干、口渴，唇紅部可見(jiàn)爆裂。齒齦、舌粘膜的糜爛及小潰瘍、疼痛，容易發(fā)生感染性口炎、口腔白色念珠菌病。
感染病灶已侵犯深部肌肉組織。常有輕度蜂窩組織炎，多發(fā)性膿灶及竇道形成，或感染沿肌間隙擴(kuò)大，造成足底、足背貫通性潰瘍或壞疽，膿性分泌物較多，足或指趾皮膚灶性干性壞疽，但肌腱韌帶尚無(wú)破壞。
專家認(rèn)為,如果做到早期診斷、早期治療,90%的癌癥患者是可以治愈的,治療費(fèi)用也會(huì)大大降低。因此,必須重視癌癥的早期癥狀和體征,盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
神經(jīng)根病變－－由滋養(yǎng)神經(jīng)根的血管梗塞所造成，主要的癥狀為經(jīng)由此神經(jīng)根所支配的部位有刺痛的感覺(jué)，這種病變?cè)谂R床上是屬較少見(jiàn)的神經(jīng)并發(fā)癥。
“防治不得法是現(xiàn)實(shí)中最大的問(wèn)題?！笔∪嗣襻t(yī)院內(nèi)分泌科主任劉俊江不無(wú)擔(dān)憂地說(shuō)，“就拿糖化血紅蛋白來(lái)說(shuō)，它是國(guó)際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控‘金標(biāo)準(zhǔn)’，應(yīng)將其控制在6.5%以下，患者應(yīng)該每6個(gè)月到醫(yī)院檢測(cè)一次糖化血紅蛋白
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