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正確預(yù)防對(duì)并發(fā)癥說“不”

2014-11-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“防治不得法是現(xiàn)實(shí)中最大的問題?!笔∪嗣襻t(yī)院內(nèi)分泌科主任劉俊江不無擔(dān)憂地說,“就拿糖化血紅蛋白來說,它是國(guó)際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控‘金標(biāo)準(zhǔn)’,應(yīng)將其控制在6.5%以下,患者應(yīng)該每6個(gè)月到醫(yī)院檢測(cè)一次糖化血紅蛋白
  多少了解一些糖尿病知識(shí)的人可能都知道,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥。糖尿病帶來的危害,幾乎都來自那些并發(fā)癥??梢赃@樣說,得了糖尿病,糖尿病并發(fā)癥的陰影就一直徘徊在患者的左右。因此,對(duì)于糖尿病患者來說,了解和認(rèn)識(shí)糖尿病背后的這些潛藏的隱患,做好預(yù)防,顯得尤為重要。
 
 
  并發(fā)癥危害觸目驚心
 
  “80%的糖尿病患者死于心血管疾??;因?yàn)樾难芗膊〔l(fā)癥,糖尿病患者平均減短5-10年的壽命;每30秒就有人因?yàn)樘悄虿∽愣ヒ粭l腿,而其中85%的截肢是可以避免的;治療糖尿病及其并發(fā)癥的費(fèi)用將占據(jù)一個(gè)國(guó)家整個(gè)醫(yī)療支出的7%-13%。”這是去年“國(guó)際糖尿病聯(lián)盟西太平洋地區(qū)會(huì)議”提供的一組數(shù)據(jù),其中的每個(gè)數(shù)字對(duì)糖尿病患者來說,都可謂觸目驚心。
 
  防治不得法成問題
 
  “防治不得法是現(xiàn)實(shí)中最大的問題。”省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉俊江不無擔(dān)憂地說,“就拿糖化血紅蛋白來說,它是國(guó)際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控‘金標(biāo)準(zhǔn)’,應(yīng)將其控制在6.5%以下,患者應(yīng)該每6個(gè)月到醫(yī)院檢測(cè)一次糖化血紅蛋白。然而很多病人卻只知道每天測(cè)血糖而忽視糖化血紅蛋白的控制,不知不覺地增加了發(fā)生并發(fā)癥的可能。”
 
  發(fā)病5年是防病關(guān)鍵
 
  一般而言,患者的大血管病變能發(fā)生在糖尿病發(fā)病之前,當(dāng)然也可能發(fā)生于糖尿病診斷之后,而微血管并發(fā)癥則多發(fā)生于糖尿病發(fā)生之后。
 
  “糖尿病發(fā)病5年后是微血管并發(fā)癥的發(fā)病高峰。”劉俊江說,雖然糖尿病的并發(fā)癥很可怕,但是只要將血壓、血糖、血脂長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在比較好的狀態(tài)下,糖尿病患者就能對(duì)并發(fā)癥說“不”。

  肺結(jié)核
 
  糖尿病患者尤其是血糖和代謝控制不佳者,容易并發(fā)各種感染,肺結(jié)核病就是其中之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病患者的肺結(jié)核比非糖尿病者多2-4倍,消瘦者比肥胖者更多見。60歲以上老年人結(jié)核病的發(fā)生率逐漸上升,老年糖尿病者更為顯著。
 
  因此,當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、咳嗽、咯痰、甚至痰中帶血,身體消瘦、食欲不振、疲乏無力、盜汗等癥狀時(shí),要注意到醫(yī)院就診檢查,以排除肺結(jié)核。糖尿病患者還應(yīng)定期進(jìn)行胸部x線檢查,有癥狀時(shí)做痰液檢查以便早期診斷和積極治療。
 
  此外,血糖增高常是有嚴(yán)重感染的一個(gè)信號(hào),糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)血糖突然異常增高,難以控制時(shí),要注意查找身體是否存在感染和肺結(jié)核,不應(yīng)一味增加降糖藥物和增加胰島素劑量。

  糖尿病足
 
  糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一,其嚴(yán)重后果最終會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者截肢。在我國(guó),住院糖尿病足的患病率為1.6-6.4%,糖尿病病足潰瘍和足壞疽的患者正在增加。
 
  引發(fā)糖尿病足的主要原因是神經(jīng)病變,血管病變和感染。常見的誘因有趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚、潰破、水皰破裂、燙傷損傷、碰撞傷及新鞋磨傷等。
 
  一般糖尿病病程超過10年的男性患者容易患糖尿病足,高血糖未得到控制、合并心血管病變、合并腎臟或眼底病變、合并周圍神經(jīng)或周圍血管病變、足底壓力改變(如爪形趾)、獨(dú)居老年糖尿病患者自我保護(hù)不足、對(duì)糖尿病知識(shí)了解較少、足部感覺減退或喪失、指甲及足部皮膚病變等糖尿病患者也較容易發(fā)生糖尿病足。
 
  因此,糖尿病患者要格外注意腳部護(hù)理:每日用溫水和中性肥皂洗腳,注意洗凈趾縫;修剪趾甲時(shí),把趾甲剪短,但不要過短,輕輕磨平邊緣;冬季要注意腳的保溫和防裂;穿合腳清潔柔軟的鞋和襪子,線襪透氣性好;洗腳時(shí)水溫不要過高,以免燙傷。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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