2017-07-18
糖尿病20多年沒(méi)有并發(fā)癥，楊文英教授只是比你多做了一點(diǎn)
不埋怨這么早就疾病纏身了，也不埋怨長(zhǎng)期飲食調(diào)控帶來(lái)的困擾。“我有時(shí)還在想，如果沒(méi)有這個(gè)病，不去控制飲食，可能我現(xiàn)在就特別胖了或者可能有別的病了?！?
糖尿病友常聽(tīng)說(shuō)南瓜能降血糖？真的假的？
以往對(duì)2型糖尿病的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，在從正常狀態(tài)向糖尿病轉(zhuǎn)化的過(guò)程中，始終伴隨著體重的變化，隨著體重增加，胰島素敏感性逐漸下降，胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來(lái)自膽囊的膽管是共用的，而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結(jié)石的時(shí)候，會(huì)造成通道受阻。一旦通道受阻，胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢，這時(shí)胰液就會(huì)返流回胰腺。
不埋怨這么早就疾病纏身了，也不埋怨長(zhǎng)期飲食調(diào)控帶來(lái)的困擾。“我有時(shí)還在想，如果沒(méi)有這個(gè)病，不去控制飲食，可能我現(xiàn)在就特別胖了或者可能有別的病了?！?
糖尿病神經(jīng)病變，使皮膚對(duì)溫度、痛覺(jué)、觸覺(jué)等感覺(jué)均遲鈍，而且由于血糖高，細(xì)菌易于繁殖，造成皮膚感染。感染后血糖會(huì)應(yīng)激性升高，加重糖尿病病情，使感染惡化，形成惡性循環(huán)。
對(duì)于創(chuàng)面的處理，該指南給出了許多詳細(xì)建議。對(duì)于感染創(chuàng)面，需要積極進(jìn)行銳性清創(chuàng)。但是需要提醒的是，我國(guó)許多糖尿病足患者往往有嚴(yán)重的下肢閉塞，這些患者最好在改善血運(yùn)后再進(jìn)行積極清創(chuàng)，否則效果不佳。
治療不當(dāng)，如糾正酸中毒時(shí)給予碳酸氫鈉不當(dāng)導(dǎo)致反常性腦脊液酸中毒加重、血糖下降過(guò)快或輸液過(guò)多過(guò)快、滲透壓不平衡可引起繼發(fā)性腦水腫并加重中樞神經(jīng)功能障礙。
治療血管病變麻木、肢冷疼痛，靜息痛間歇性跛行缺血性潰瘍，缺血性壞疽，混合潰瘍雷諾氏綜合癥血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈硬化閉塞癥等
在急救時(shí)，如果錯(cuò)誤地讓高血糖患者喝糖水，等于火上澆油。此時(shí)能認(rèn)真做到保證病人呼吸道暢通就是高明的辦法。高血糖時(shí)，病人非常口渴，皮膚、口唇干燥，呼出的氣體有甜的氣味；低血糖時(shí)，皮膚潮濕，呼吸無(wú)特殊氣味。上述這些方法僅供區(qū)別高血糖和低血糖時(shí)參考。
低脂低鹽高蛋白飲食，多食植物油，可以減少“硬性滲出”并對(duì)改善糖尿病性視網(wǎng)膜病變有利。對(duì)肥胖型糖尿病病人，還要控制總熱量，降低體重。
糖尿病患者每隔一段時(shí)間，在洗腳時(shí)或睡覺(jué)前，可用手摸摸足部?jī)蓚?cè)的足背動(dòng)脈，感覺(jué)其搏動(dòng)是否有力，是否一致。如果出現(xiàn)一側(cè)搏動(dòng)有力而另一側(cè)無(wú)力，或者其搏動(dòng)明顯減弱，應(yīng)考慮大動(dòng)脈病變及病變狹窄程度加重的可能。
增加日光照射糖尿病患者在白天多開(kāi)窗戶，保持室內(nèi)空氣暢通。在冬天上午9～10點(diǎn)間，或下午4～5點(diǎn)間曬曬太陽(yáng)。每天堅(jiān)持30～60分鐘。糖友曬太陽(yáng)還能補(bǔ)充維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
當(dāng)支配膀胱的自主神經(jīng)發(fā)生病變，可引起排尿無(wú)力，膀胱殘余尿增加，長(zhǎng)期可導(dǎo)致尿潴留，并易合并細(xì)菌、真菌感染，嚴(yán)重的逆行性感染會(huì)危急腎臟，引起腎臟功能衰竭而出現(xiàn)尿毒癥。
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