2014-11-22
糖尿病足小傷也可致截肢
糖尿病人體內(nèi)葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，可導(dǎo)致血管病變，包括大血管動脈粥樣硬化閉塞，以及毛細(xì)血管微循環(huán)障礙，導(dǎo)致肢體末梢的血液循環(huán)變差，多見于60歲以上的老者。
現(xiàn)目前，很多人對糖尿病還沒有形成正確的認(rèn)識，以為糖尿病就是吃糖引起的，其實糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫(yī)生在作出診斷時往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，才可以判為糖尿病。
糖尿病人體內(nèi)葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，可導(dǎo)致血管病變，包括大血管動脈粥樣硬化閉塞，以及毛細(xì)血管微循環(huán)障礙，導(dǎo)致肢體末梢的血液循環(huán)變差，多見于60歲以上的老者。
糖尿病足患者一般因自主神經(jīng)病變，足部出汗長減少，導(dǎo)致足部干燥，但對于無神經(jīng)病變的50歲以下糖尿病患者如在冬季穿保暖性較好的皮鞋，因工作需要，日常活動時間較長，足部常有汗出，久之可導(dǎo)致足部真菌感染，俗稱“腳氣”。
潰瘍的愈合須要足夠的氧和營養(yǎng)物質(zhì)，血液循環(huán)不良會使有病變的足“雪上加霜”，因而下肢缺血本身又是造成皮膚潰瘍(即所謂的缺血性潰瘍)的原因。
神經(jīng)病變使得足部長雞眼、胼胝、水泡和潰瘍的幾率增加，使足塌陷和變寬，這種有害的情況通常有持續(xù)的腫脹和發(fā)紅作為預(yù)示，輕到中度疼痛，無法穿平日穿的鞋子，處置不及時可導(dǎo)致嚴(yán)重感染。
糖尿病患者由于血管病變，引起神經(jīng)營養(yǎng)障礙和缺血性神經(jīng)炎。末梢神經(jīng)病變除微血管病作用外，與高血糖亦有直接關(guān)系。糖尿病足患者由于神經(jīng)病變，導(dǎo)致足部感覺能力喪失或減弱，對外界的損傷不能夠及時察覺，從而使輕微的損傷感染、擴散，最終導(dǎo)致潰瘍、壞疽。
糖尿病大血管病變，糖尿病周圍血管病變是全身大血管病變的一部分，主要病理改變是動脈粥樣硬化，動脈壁中層鈣化，內(nèi)膜纖維增生，致使血管腔狹窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端壞死。這也是導(dǎo)致糖尿病足的原因之一。
神經(jīng)病變及缺血容易引起局部創(chuàng)傷，繼發(fā)嚴(yán)重感染。在輕微的創(chuàng)傷如足底的壓瘡，趾甲修剪得過短，足癬治療不當(dāng)均可引起繼發(fā)感染。
現(xiàn)在患有糖尿病足的人越來越多，糖尿病足會導(dǎo)致下肢潰瘍、截肢、癱瘓。一旦患者治療不及時還會引起死亡，引起糖尿病足的原因是什么?了解引起糖尿病足的原因可以仔細(xì)了解糖尿病足是怎樣形成的，并有效的治療糖尿病足。
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