2014-11-23
導(dǎo)致糖尿病眼病的原因有什么
糖尿病易引起開角型青光眼，也稱慢性單純性青光眼。此類青光眼多見于中年人以上，青年人亦可發(fā)生，常為雙側(cè)性，起病慢，眼壓逐漸升高，房角始終保持開放，多無明顯自覺癥狀，往往到晚期視力視野有顯著損害時(shí)，方被發(fā)現(xiàn)，因此早期診斷甚為重要。
現(xiàn)目前，很多人對糖尿病還沒有形成正確的認(rèn)識(shí)，以為糖尿病就是吃糖引起的，其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，才可以判為糖尿病。
糖尿病易引起開角型青光眼，也稱慢性單純性青光眼。此類青光眼多見于中年人以上，青年人亦可發(fā)生，常為雙側(cè)性，起病慢，眼壓逐漸升高，房角始終保持開放，多無明顯自覺癥狀，往往到晚期視力視野有顯著損害時(shí)，方被發(fā)現(xiàn)，因此早期診斷甚為重要。
糖尿病人之所以出現(xiàn)視力下降，首先是由于糖尿病患者機(jī)體處于胰島素的絕對或相對的缺乏，因此血糖很容易增高，造成葡萄糖及其代謝物進(jìn)入眼球晶狀體。
糖尿病引起的白內(nèi)障稱為糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障，在糖尿病并發(fā)的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一;其發(fā)生與血糖高、房水滲透壓發(fā)生改變以及代謝紊亂所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物有關(guān)。
對于糖尿病史比較長的患者通常會(huì)通過視力模糊的程度來判斷血糖的升降，其實(shí)這種做法還是有一定的依據(jù)的，專家告訴我們，血糖的高低對患者的視力是存在一定的影響的，一般待血糖穩(wěn)定后這種癥狀又可消失。
糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的機(jī)會(huì)與普通人相比幾率會(huì)更大，發(fā)病也早，進(jìn)展更快。糖尿病白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力下降，視物不清，總感覺眼前有一層霧，揉眼后也不會(huì)去除，感覺陽光、燈光特別刺眼。
糖尿病足潰瘍合并感染的檢查：局部感染可以有紅腫、疼痛和觸痛，但這些可以不明顯甚至不存在，尤其是有神經(jīng)性病變的足。較明顯的感染表現(xiàn)為膿性滲出、捻發(fā)音或深部竇道?？捎锰结槞z查并取標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)，也可以拍X線片。
糖尿病是由周圍神經(jīng)病變、微細(xì)管病變、大血管病變和不良的衛(wèi)生諸多因素之間復(fù)雜的相互作用所導(dǎo)致的。糖尿病人常因足部感染引起足及下技?jí)木?，稱為“糖尿病足”。
密度脂蛋白膽固醇能使血管擴(kuò)張、抑制血小板聚集，保護(hù)血管，是對血管有保護(hù)作用的“好膽固醇”。而吸煙會(huì)使高密度脂蛋白膽固醇降低;吸煙還會(huì)使低密度脂蛋白膽固醇升高，同時(shí)還使其易于氧化，氧化的低密度脂蛋白是損傷血管的主要物質(zhì)。
糖尿病足是糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈血供不足以及感染等多種因素引起足部疼痛、皮膚潰瘍、肢端壞疽等病變的統(tǒng)稱，是糖尿病致殘、致死和喪失能力的一個(gè)主要原因。
一旦糖尿病足的診斷成立，就必須立即予以處理，以免病情惡化。治療措施首先應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，同時(shí)用活血通脈藥物改善循環(huán)、抗生素控制感染、足部換藥及外科處理等。
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